中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性缺血性卒中患者脑微出血的相关性

目的 探讨急性缺血性卒中患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)与脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)的相关性.方法 连续纳入住院的急性缺血性卒中患者.采用梯度回波T2*加权成像评估CMBs及其数量.采用单变量分析比较CMBs组与非CMBs组的基线资料,利用多变量logistic回归分析确定NLR与CMBs的独立相关性.结果 共纳入218例急性缺血性卒中患者,其中66例(30.3%)伴有CMBs.非CMBs组年龄[(64.7 ± 6.6)岁对(66.9 ± 8.6)岁;t=2.052,P=0.041]、高敏C反应蛋白水平[7.0(2.3~13.9)mg/L对8.9(4.0~28.1)mg/L;Z=2.008,P=0.045]和NLR[1.9(1.4~2.9)对2.3(1.7~3.6);Z=2.071,P=0.038]显著低于CMBs组.多变量logistic回归分析显示,NLR(优势比1.276,95%可信区间1.008~1.670;P=0.045)和年龄(优势比1.044,95%可信区间1.002~1.087;P=0.040)是CMBs的独立危险因素.Spearman相关分析显示,NLR与CMBs严重程度呈显著正相关(r=0.210,P=0.007).结论 在急性缺血性卒中患者中,NLR与CMBs及其严重程度相关,提示炎性反应可能参与了CMBs的发生.     

阴茎鳞状细胞癌预后列线图的开发与验证

目的 分析阴茎鳞状细胞癌(SCCP)死亡的独立预测因素,构建个性化的疾病预测模型.方法 从美国国立癌症研究所监测、流行病学和结局(SEER)数据库中检索SCCP患者的临床数据,按照7:3的比例随机分为试验集和验证集.对于试验集资料,构建单因素和多因素Cox回归模型分析多个变量(包括年龄、种族、肿瘤分化、分期、TNM分期...     

肿瘤标志物的联合检测在大肠癌诊断中的应用

目的探讨血清CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242等5项肿瘤标志物联合检测在大肠癌诊断中的应用价值。方法采用放免技术测定67例大肠癌2、3例大肠良性肿瘤患者和55例体检正常者血清CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242水平。结果大肠癌患者血清CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242水平及阳性率明显高于正常对照组及大肠良性肿瘤组(P<0.01)。结论CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242对大肠癌的诊断有临床意义,联合检测可提高肿瘤标志物对大肠癌的诊断准确性。     

建立社区老年公寓护理模式探讨

作为一个从计划经济向市场经济转型的发展中国家,我国人口老龄化给整个社会的老年护理带来了很大的压力.总结现有老年人护理模式,提出一种新型的社区老年公寓模式.此模式综合了以家庭为中心的护理模式和老年公寓模式的优点,既方便,又减轻了子女的负担,还解决了医疗服务配备不全的问题.     

恶性腹膜间皮瘤的诊疗现状及进展

恶性腹膜间皮瘤是一种临床罕见,与石棉暴露密切相关的高侵袭性肿瘤。由于前期石棉材料的广泛应用,目前发病率呈明显上升趋势。该病起病隐匿,临床确诊时多为晚期,预后较差,中位生存期仅为12月。恶性腹膜间皮瘤治疗方法主要是肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗,目前多项免疫及分子靶向治疗正在研究中。本文就恶性腹膜间皮瘤的诊治现状作一综述,以期提高对该病的认识,进而为恶性腹膜间皮瘤的诊治提供参考。     

主髂动脉硬化闭塞症的腔内治疗

主髂动脉硬化闭塞症是血管外科的常见疾病,腔内技术治疗主髂动脉病变有良好的近远期疗效,已成为主髂动脉硬化闭塞症的首选方法。我科自2002年1月至2010年6月共行主髂动脉硬化闭塞症腔内治疗161例,报道如下。     

急性肠系膜动脉缺血性疾病的诊治分析——附27例报道

目的:探讨急性肠系膜动脉缺血的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析自2002年5月至2008年12月我院共收治肠系膜动脉缺血性疾病患者27例。急诊行手术治疗21例,其中单纯行肠系膜上动脉取栓术9例,肠系膜上动脉切开取栓加肠切除吻合术8例,单纯肠切除吻合术3例,肠切除加肠造瘘术1例。保守治疗6例。结果:手术治疗21例,1例于死于感染性休克,5例出现短肠综合征,经胃肠外营养等对症治疗后症愈出院,6例行保守治疗者均症状减轻,好转出院。结论:彩超是早期诊断肠系膜动脉缺血的重要手段,及时手术和加强术后监护是提高疗效的关键。     

孟买型与类孟买型——附国内文献复习

<正> 1952年 Bhende 等发现了孟买型(Bombay-phenotype),1961年 Levine 等发现了类孟买型(para-Bombay phenotype),这两种血型在 ABO 血型系统中都是极其罕见的。国内首先由张工梁等报告1例 O_(Hm)~A 之后,近10年内已有10例类孟买型报导,根据其血清学特点,可分为6种不同类型。这些病例几乎都是在交叉配血中主侧出现凝集,经进一步检查而被确定为类孟买型的。     

关于对ABO血型系统B2亚型的若干认识

关于对ＡＢＯ血型系统Ｂ_２亚型的若干认识陈忠，彭群新（苏州医学院附属一院，江苏苏州２１５００６）关于ＡＢＯ血型系统是否有Ｂ２亚型，目前尚无统一的认识。自１９９０年兰炯采［１］提出＂ＡＢＯ血型系统有Ｂ２型吗？＂后，已整整４年了，但未见国内血型工作者对这?..     

类风湿关节炎患者EB病毒感染检测及Th细胞免疫学分析

目的 调查本区域内类风湿性关节炎（RA）与EB病毒感染的相互关系，并探求其免疫相关机制。方法 选取临床确诊的76例RA患者，检测其血清EB抗体（IgG／VCA）及INF-У、IL-4、IL-8、ANA和外周血中CD3^＋、CD4^＋及CD8^＋；以40例体检健康者作为对照。结果 （1）RA患者血清中IgG／VCA阳性率显著高于对照组；（2）血清中INF-У及IL-8平均含量均显著高于对照组；（3）RA患者血清中ANA阳性率高于正常对照；（4）与对照组相比，RA患者外周血中CD3^＋计数及CD4^＋／CD8^＋值降低、CD8^＋增高。以上差异均有显著性（P〈0．05）；（5）RA患者血清IL-4平均含量及外周血CD4^＋计数与对照组相比，差异无显著性（P〉0．05）。结论 EB病毒感染与RA发病可能有关，血清IgG／VCA检测可作为RA的辅助诊断指标之一；EB病毒可能致患者体内免疫调节异常，引发自身免疫的病理变化；RA患者体内存在Th1细胞与Th2细胞激活紊乱现象，并伴血清IL-8含量增高，可能与RA患者持续关节的炎性损伤有关。