帕金森病遗传易患性的研究进展

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ)是一种常见的神经系统变性病 ,病理特征为中脑黑质多巴胺神经元选择性的变性缺失 ,导致其在纹状体投射区的多巴胺减少。ＰＤ的病因至今不明。许多年来研究的焦点集中在内外源性神经毒素在其发病中所起的作用。但是 ,近年研究显示遗传因素也与其发病有关。新近一系列的病例对照研究一致表明 ,在ＰＤ亲属中ＰＤ的患病率增高 ,约为普通人群的 2～ 5倍。因此 ,遗传易患性在这些患者的发病中可能起一定作用。目前认为 ,散发性ＰＤ是遗传易患性与内外源性毒素相互作用所致[1] 。本文就有关ＰＤ遗…     

非典型性帕金森样病

非典型性帕金森样病亦称帕金森综合征,为一组临床表现多样的疾病症候群,除了覆盖原发性帕金森病（PD）的主要临床症状[静止性震颤、肌强直、运动不能和（或）运动迟缓、姿势反射障碍外,还具有进展迅速、对左旋多巴反应不佳或其他特征性表现,如疾病早期易跌倒。     

西藏地区藏族人群胆囊结石相关因素分析

目的 分析西藏地区藏族人群胆囊结石发生的相关因素。方法 以2020年8月至2021年7月在西藏自治区人民医院普通外科收治的胆囊结石患者为胆石组,以同期在体检中心体检的健康人群为对照组; 对全部对象进行饮食行为问卷调查、体格及血液指标检查; 个人饮食行为采用频数法调查,对象评估近两年来的饮食习惯平均周频次; 计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ²检验; 使用logistic回归分析筛查独立相关因素。结果 共有612例对象纳入研究,其中胆石组317例、对照组295例。两组间在性别、女性产史、BMI水平、患脂肪肝及每周食用糌粑、牛奶、酒精次数等10个指标上比较有统计学差异(P<0.05); 进一步logistic单因素及多因素分析显示女性(OR=4.115,95%CI:2.693～6.288)、BMI(≥24 kg/m²)(OR=1.777,95%CI:1.208～2.614)、患脂肪肝(OR=9.380,95%CI:3.800～23.154)、夜宵(≥1次/周)(OR=1.542,95%CI:1.031～2.306)、酒精(≥4次/周)(OR=5.267,95%CI:2.382～11.648)是西藏地区藏族人群发生胆囊结石的独立危险因素; 牛奶(≥4次/周)(OR=0.427,95%CI:0.225～0.810)、糌粑(≥4次/周)(OR=0.565,95%CI:0.354～0.902)、每天吃早餐(OR=0.143,95%CI:0.080～0.256)是保护性因素; P值均<0.05。结论 女性、肥胖或超重、患有脂肪肝、酒精摄入过多是西藏地区藏族人群胆囊结石发生的独立危险因素,而多食用牛奶及糌粑、规律早餐是保护性因素。     

北京社区老年人营养状况及相关因素

目的 利用微型营养评价法(MNA)评估北京社区老年人营养状况,了解其营养不良的发生情况,分析营养不良的相关因素.方法 利用MNA量表对9 338名北京社区老年人进行营养评估,并分析人口统计学特征、日常生活能力、认知功能、抑郁状态及慢性病对营养状况的影响.结果 北京社区老年人营养不良患病率为0.2％,营养不良危险为32.3％,营养良好为67.5％.高龄老人、女性、文化程度低、患有慢性病、日常生活能力降低者、认知功能障碍及精神抑郁者营养不良及危险的患病率显著增加.结论 北京社区老年人营养不良及危险的患病率较高,年龄、性别、文化程度、慢性病、日常生活能力、认知功能及抑郁是营养不良及危险发生的影响因素.应积极进行营养宣教和指导,以维持老年人良好的营养状态.     

丹参酮ⅡA对舌鳞状细胞癌细胞系TCA-83增殖和凋亡的影响

目的:体外研究丹参酮ⅡA对舌鳞状细胞癌细胞系TCA-83增殖和凋亡的影响。方法:用终浓度为0.625、1.25、2.5、5、10、20 mg/L的丹参酮ⅡA处理TCA-83细胞。应用MTT比色试验,Giemsa染色,Annexin-V-FITC和PI(propidium i-odide)双标记活细胞后,流式细胞仪和透射电镜检测TCA-83细胞在不同时间点的生长抑制率和凋亡情况。结果:丹参酮ⅡA对TCA-83的生长抑制率与药物浓度和作用时间具有明显的正相关性(P<0.01)。用药组细胞凋亡率随处理时间延长和药物浓度增加而上升,各组间差异有显著性(P<0.000 1)。结论:丹参酮ⅡA具有抑制舌癌细胞系TCA-83增殖和诱导其凋亡的作用,且具有浓度和时间依赖性。     

普渡钉板测验在帕金森病患者中的应用价值

目的探讨普渡钉板测验(PPT)在帕金森病(PD)患者中的应用价值。方法选择PD患者47例为PD组,社区健康者58例为对照组,对照组又分为55～69岁组28例和≥70岁组30例。入选者均行PPT并分析其与PD运动症状的相关性和诊断PD的准确性。结果与对照组比较,PD组PPT得分显著下降(P<0.01);≥70岁组较55～69岁组PPT得分显著下降(P<0.01)。对照组PPT得分与年龄呈负相关(P<0.01);55～69岁组女性单手PPT成绩优于男性(P<0.05)。PD组PPT得分与年龄无相关性,与统一PD评定量表运动评分呈负相关(P<0.01);55～69岁组PPT诊断PD敏感性82%～89%,特异性75%～100%,具有较高的诊断价值。结论 PPT指标可反映PD运动功能及疾病严重程度,对<70岁老年人具有较高的诊断敏感性和特异性。     

加强型气管导管与普通气管导管对行鼻内镜手术患者的影响

目的:观察加强型气管导管与普通气管导管对于行鼻内镜手术患者术中及术后的应激反应与咽喉部有无不同影响.方法:选择择期行鼻内镜手术患者68例,年龄18～75岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.随机分为加强型气管导管组(A组)和普通气管导管组(B组),A组35例,B组33例.两组均使用可视喉镜进行气管插管操作且一次成功,排除多次插管的病例.比较A、B两组患者入室时(T1)、麻醉诱导前(T2)、插管后手术开始前(T3)、手术结束前(T4)以及手术结束拔管前(T5)的心率、血压、脉氧饱和度、气道压;麻醉诱导前(T2)和插管后手术开始前(T3)两个时间点的血浆皮质醇浓度和血糖.记录手术后患者返回病房时(T6)、第一次饮水(T7)、第一次进食(T8)、术后12 h(T9)以及术后24 h(T10)咽喉部有无疼痛,有无吞咽困难,有无其他不适等情况,疼痛指标以VAS视觉评分指标进行判断(0分不痛,10分最痛).结果:A、B两组患者之间术中生命体征变化相比较无明显差异(P>0.05).A组插管后皮质醇水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),插管前后A、B两组患者血糖变化无统计学差异(P>0.05).术后12 h时B组咽喉部疼痛评分明显高于A组,术后24 h时两组患者的咽喉部疼痛评分差异无统计学意义.结论:与普通气管导管相比,加强型气管导管对于行鼻内镜手术患者在气管插管时不良刺激引起的应激反应更低,且术后咽喉痛的发生率以及疼痛强度低于普通气管导管.     

甘薯提取物有效成分鉴定及其对破骨细胞形成分化的影响

目的对甘薯提取物有效化学成份进行鉴定,并观察各有效成分对破骨细胞形成分化的影响。方法采用高效液相色谱对甘薯提取物有效成份进行鉴定,同时采用3种不同细胞培养系,观察甘薯提取物4种有效成分对破骨细胞形成分化的影响。结果甘薯提取物有效成分包括咖啡酸、绿原酸、异构绿原酸和奎宁酸。在4种有效成分中,咖啡酸对破骨细胞形成分化的影响最大,直接抑制破骨细胞的形成和分化,而奎宁酸未显示出有效的抑制作用。结论甘薯提取物4种有效成分对破骨细胞形成分化均有影响,其中咖啡酸影响最大,对破骨细胞形成分化的抑制作用最强。     

长期应用糖皮质激素治疗对RRMS患者临床复发和神经功能残疾进展的影响

目的探讨长期小剂量糖皮质激素治疗对复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)患者临床复发和神经功能残疾进展的影响。方法采用随机单盲对照Ⅱ期临床试验,将120例神经功能残疾评分≤5.5分的RRMS患者随机分为长期治疗组、中期治疗组、短期治疗组及对照组4组,每组各30例,连续随访2～5年,中位随访时间3年,观察总复发次数、年均复发次数、年均EDSS分及年均EDSS进展分的变化,以及不良反应和并发症发生情况。结果 120例患者中112例完成了临床试验。随访2～5年后,长期治疗组、中期治疗组和短期治疗组中有关总复发次数(中位数均为1.0次)、年均复发次数[分别为(1.2±0.6)、(1.2±0.8)、(1.5±0.5)次/年]、年均EDSS评分[分别为(2.4±0.46)、(2.5±0.54)、(2.3±0.32)分]、年均EDSS进展分[分别为(0.62±0.03)、(0.53±0.04)、(0.46±0.06)分]与对照组(分别为1.0次、(1.3±0.7)次/年、(2.5±0.48)分、(0.52±0.07)分]比较差异均无统计学意义(P0.05)。长期治疗组、中期治疗组高血压(分别为13例、9例)及糖尿病(分别为14例、11例)发生率与对照组(高血压4例、糖尿病3例)比较均明显增高(均P0.01),短期治疗组高血压(7例)及糖尿病(8例)发生率亦高于对照组(均P0.05)。结论长期应用糖皮质激素对RRMS患者的复发和神经功能残疾进展无明显治疗作用,且存在较多并发症和不良反应。