常熟市乡镇蓄电池厂职业卫生学调查

近年来随着企业经营机制的全面转换 ,一些企业尤其是某些乡镇企业普遍存在着只重视经济效益而轻视职业卫生的社会效益 ,重企业生产轻职业防护的现象 ,致使急、慢性职业中毒事故时有发生 ,严重影响着作业工人的身体健康。 1998～ 2 0 0 0年我们对重点危害因素的全市蓄电池企业进     

我中心人力资源10年发展的分析与思考

人力资源作为第一资源的重要性已毋庸置疑.本中心在建院近八十年的历史进程中,始终将人力资源及管理放在非常重要的位置.本文通过分析中心1999至2008年期间的相关人事及科研报表,参考政府相关部门文件,从人员结构、学历层次、职称结构、科研产出等方面,了解中心人力资源发展情况,分析促进或影响人力资源发展的内外部因素,思考中心未来人力资源发展需要思考和关注的问题.本文的数据主要体现本中心人力资源发展特性,但其中所表现出的共性问题值得探讨和研究.     

328例胸外科微创手术的临床研究

目的探讨基层医院开展胸外科微创手术与传统开胸手术的临床效果与思考。方法选取该院2013年1月至2016年6月胸心外科运用电视胸腔镜行胸外科微创手术(VATS组)病例共328例、同期行传统开胸手术(传统开胸组)病例共377例,对二者临床治疗效果进行回顾性总结分析。结果 VATS组手术并发症发生率(19.81%)明显低于传统开胸组(40.58%),差异有统计学意义(P0.05);同时VATS组肺部感染率和切口感染率分别为10.69%、3.66%,明显低于传统开胸组(20.95%、9.81%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在区县级基层医院采用电视胸腔镜开展胸外科微创手术可以广泛推广和运用。     

慢性肺心病合并意识障碍的临床特征

目的:分析肺心病患者意识障碍的临床特征和治疗。方法:对本院近5年收治的360例诊断为肺心病的患者进行回顾性分析。结果:其中出现意识障碍94例,占住院肺心病的26.1%;由肺性脑病引起者46例,占有意识障碍人数的48.9%;低渗性脑病18例,占19.1%;脑梗死12例,占12.8%;药物引起者共10例,占10.6%;消化道出血3例,感染中毒性脑病和中毒性休克3例,糖尿病低血糖昏迷2例,共占8.51%。结论:肺心病患者一旦出现意识障碍,并非都是肺性脑病所致,需要鉴别诊断,对症治疗。     

氧气疗法的临床思维

氧气疗法（oxygen therapy，简称氧疗）是通过提高吸入气体中氧的浓度来纠正缺氧的一种治疗方法。临床使用不规范氧疗的情况并不少见，有回顾性报道90例住院氧疗的患者，无指征氧疗占21％，氧疗时不做适当监测的占85．5％，终止氧疗无客观指标的占88％。因此，恰当的临床思维对于合理氧疗十分重要。     

ICU院内获得性鲍曼氏不动杆菌性肺炎的临床研究

目的 探讨ICU鲍曼氏不动杆菌感染的相关危险因素及其耐药情况。方法 对2004年度38例ICU住院患者与64例普通病房继发鲍曼氏不动杆菌院内获得性肺部感染患者，分析感染危险因素、抗生素使用情况及对药物敏感性。结果 ICU患者在机械通气、介入导管的置入、过度营养、激素、三代头孢、喹诺酮类药物使用中较普通病房患者存在明显差异；对所检的抗生素敏感性显著降低，耐药性显著增加。结论 应适当减少机械通气、介入导管的时间，减少激素及营养药物的使用；掌握广谱抗生素的应用指征，防止耐药细菌的产生。     

甲硝唑对肾移植受者环孢素全血浓度的影响

环孢素(cyclosporine,CsA)是一种广泛用于治疗器官移植及自身免疫性疾病的免疫抑制药,该药安全范围窄,个体差异大,需要监测其血浓度。CsA主要不良反应之一为牙龈增生,国外文献报道肾移植受者牙龈增生的发生率为21%～35%,临床常用甲硝唑治疗。本文探讨甲硝唑对肾移植受者CsA血浓度的影响,为临床安全、有效使用提供依据。     

OSAHS患者血清8-isoPG、LTB4、TNF-α、IL-10和Hs—CRP检测的临床意义

目的 探讨OSAHS患者血清炎症因子检测的临床意义.方法 OSAHS患者40例和正常对照30例,采用酶联免疫技术检测血清8-异前列烷(8-isoPG)、白三烯B4(LTB4)、TNF-α、IL-10水平,以全自动生化分析仪测定高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的浓度,并与睡眠监测指标进行相关性分析.其中20例OSAHS患者分别经自动持续气道正压通气(Auto-CPAP)或悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)治疗3个月后,复查睡眠呼吸监测和上述炎症因子.结果 ①OSAHS组睡眠后血清中8-isoPG、LTB4、TNF-α、IL-10和Hs-CRP分别为(36.59±14.89)ns/L、(14.75±6.25)μg/L、(1022.13±97.57)ns/L、(4.68±3.42)ng/L和(2.46±1.58)mg/L,正常对照组分别为(19.91±7.76)ng/L、(1.43±0.72)μg/L、(540.00±78.70)ng/L、(7.41±4.49)ng/L和(0.30±0.16)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).②OSAHS组血清中8-isoPG、LTB4、TNF-α 和Hs-CRP随病情严重度增高而升高,IL-10随病情严重度增高而降低(P均<0.05).③OSAHS患者睡眠后血清中8-isoPG、LTB4、TNF-α、Hs-CRP与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r值分别为0.863,0.746,0.868和0.842,P均<0.01);与睡眠中最低血氧饱和度(LspO2)呈负相关(r值分别为-0.623,-0.524,-0.618和-0.562,P均<0.01);与平均血氧饱和度(MSpO2)呈负相关(r值分别为-0.654,-0.573,-0.537和-0.589,P均<0.01);OSAHS患者睡眠后血清中IL-10与AHI呈负相关(r=-0.722,P<0.01),与睡眠中LSpO2呈正相关(r=0.564,P<0.01),与MSpO2呈正相关(r=0.505,P<0.01).@20例OSAHS患者经治疗3个月后血清8-isoPG、LTB4、TN-α及Hs-CRP均较治疗前下降,血清中IL-10比治疗前上升(P<0.01).⑤OSAHS患者治疗后血清8-isoPG、IL-10与正常对照组比较无显著差异(P0.05),血清LTB4、TNF-α和Hs-CRP比正常对照组水平高(P<0.01).结论 OSAHS患者存在夜间低氧后炎症反应及氧化应激增强,抗炎因子水平降低.炎症因子检测结合睡眠呼吸监测对判断OSAHS严重程度和治疗效果具有一定的临床意义.     

感冒清热冲剂对环孢素A血药浓度的影响

目的:探讨感冒清热冲剂对环孢素A血药浓度的影响.方法:家兔8只,采用自身对照法,分别服用环孢素A 24 mg/(kg·d)和环孢素A 24 mg/(kg·d)+感冒清热冲剂560 mg/(kg·d),于末次服药12 h后分别测定环孢素A血药浓度.结果:单用环孢素A家兔血药浓度为(63.59±12.02) μg/L,联用感冒清热冲剂环孢素A血药浓度为(119.81±21.05) μg/L,两者比较,有显著性差异(P<0.01).结论:感冒清热冲剂可显著提高家兔体内环孢素A血药浓度.     

甲基丙烯酸偶联二氧化钛/PMMA基托树脂的机械性能

目的研究甲基丙烯酸偶联二氧化钛对树脂基托材料的机械性能的影响。方法按质量比2%、4%、6%及偶联剂有无添加在2种树脂基托材料中,检测各组试件的弯曲强度、弯曲弹性模量、挠度和冲击强度,并用扫描电镜观察表面结构的差异,分析添加量以及偶联剂对树脂基托材料机械性能的影响。采用SPSS12.0软件对数据进行统计学处理。结果弯曲强度和冲击强度随着二氧化钛添加量增加而下降,偶联剂能减缓下降量,偶联剂对弯曲弹性模量和挠度有显著影响(P<0.05)。日进MTi4%的弯曲强度(154.22Mpa)、冲击强度(12.50kJ/m2)和弯曲弹性模量(3643.72Mpa)分别显著大于日进TiO24%(P<0.05)。结论二氧化钛会降低基托树脂的机械性能,甲基丙烯酸能减缓其下降幅度。