23例穿透性溃疡内镜检查资料分析

穿透性溃疡是消化性溃疡的一种特殊形式。笔者自1990年～1993年经内镇检查、手术证实后并经病理检查确诊的良性穿透性溃疡23例，现分析报道如下。1！简床资料本组23冽，男18例，女5例。年龄最大67岁，最／J‘ZI岁，平均43．6岁。病程最短1年，最长22年，平均5．7年。临床表现：上腹痛ZO例（87％）；反酸16例（69．5％）；暖气11例（47．8％）；呕吐7例（304％）；反复黑便门例（73．9％）；上腹部压痛ZI例（gi3％）。2内铺所见溃疡位于十H指肠壶腹15例，其中后壁9例，前壁3例，大弯侧1例，小弯侧2例。溃疡位于胃窦后壁2例，胃窦前壁回例…     

1例低分子右旋糖酐致过敏性休克患者的抢救及护理

右旋糖酐为葡萄糖的聚合物,由于聚合的葡萄糖分子数目的不同,可得到不同分子量的产品,低分子右旋糖酐平均分子量为4000,又称右旋糖酐40,右旋糖酐分子量较大,不易渗出血管,可提高血浆胶体渗透压,具有扩容、维持血压的作用。能     

儿童无放射学影像异常脊髓损伤11例临床分析

目的 分析儿童无放射学影像异常的脊髓损伤(spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA)的临床及影像学特点.方法 针对我院收治的11例SCIWORA患儿,通过临床表现和MRI检查来分析儿童SCIWORA的不同节段、类型、ASIA分级以及预后情况.结果 患儿在接受综合治疗后,8例水肿型患儿中6例完全恢复,其余2例ASIA分级得到改善,3例脊髓挫伤及出血者恢复较差;颈髓不完全损伤患儿预后良好,2例胸髓完全性损伤患儿的神经症状改善有限.结论 MRI检查是SCIWORA患儿的首选检查方法,脊髓水肿局限者预后好,出血挫伤者预后差,脊髓完全性损伤的预后较脊髓不完全性损伤差,胸髓损伤的预后较颈髓损伤差.     

内镜上消化道异物取出66例体会

目的利用2%利多卡因5ml或1%丁卡因表面麻醉在内镜手术中取出各种异物。方法采用活检钳、三爪钳、鼠齿钳或网篮,分别将留存在上消化道各种各样的异物,用不同的器械取出。结果手术成功将异物安全取出率100%。结论内镜下上消化道异物取出安全可靠,值得推广。     

SD大鼠钳夹脊髓损伤模型的建立

目的探讨构建一种SD大鼠脊髓钳夹损伤模型,用于脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）的研究。方法将36只成年雄性SD大鼠随机分成A、B、C三组,每组12只。脊髓损伤组（A组）：用动脉瘤夹钳夹大鼠第10胸椎对应脊髓。假手术组（B组）：只打开椎板,暴露脊髓,不造成SCI。正常对照组（C组）：正常大鼠,不做任何处理。通过行为学观察（BBB评分）、HE染色和神经电生理检测进行判断。结果HE染色结果：A组可见脊髓正常组织被破坏,损伤区可见血管破裂出血,有大片坏死灶,周围神经细胞肿胀变性,内有炎症细胞浸润。B、C两组基本一致,组织结构正常。BBB评分：B组术后1周功能恢复接近正常,评分20分。A组术后第2周开始恢复,到第3周基本停止,最终BBB评分低于6分,两组比较有明显差异（P〈0．05）。神经电生理（SEP）检测：A组可以明显看到SEP的波峰趋于水平,且潜伏期无限延长,与B组相差显著（P〈0．05）。A组内动物BBB评分、SEP无显著性差异（P〉0．05）。结论通过动脉瘤夹钳夹SD大鼠T10脊髓,能够建立良好的脊髓损伤动物模型。     

ANG-1基因重组腺病毒载体的构建及其转染骨髓问充质干细胞的实验研究

目的构建携带大鼠血管生成素．1（angiopoietin-1,ANG．1）基因的重组腺病毒载体,并检测其转染对大鼠骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stemcells,BMSCs）活力的影响。方法RT-PCR法获取大鼠ANG-1基因并亚克隆至穿梭质粒pAdTrack-CMV,经测序无误后与骨架质粒pAdEasy-1在BJ5183中同源重组。重组质粒pAdEasy-1-ANG-1经鉴定后转染293细胞进行病毒包装扩增。体外转染BMSCs,检测转染后BMSCs中ANG-1的表达。MTT法评估常氧及缺氧环境下ANG-1对BMSCs的影响。结果重组腺病毒载体pAdEasy-1-ANG-1经测序及酶切鉴定正确;BMSCs经转染ANG-1基因后表达ANG-1。MTT法检测提示常氧及缺氧条件下转染前后BMSCs活性的差异均无统计学意义（缺氧组与缺氧下转染组相比,P〉0-05;常氧组与常氧下转染组相比,P〉0-05）。结论成功构建大鼠ANG-1基因重组腺病毒载体,且其转染在体外不影响BMSCs的活性。     

微创血肿清除术对脑出血患者神经功能缺损改善的疗效

目的探讨和研究微创血肿清除术对脑出血患者神经功能缺损改善的影响。方法选取我院2000年9月-2012年1月期间采用颅内血肿微创清除术治疗的116例高血压脑出血的患者为观察组,以同期收治的74例进行内科保守治疗的脑出血患者为对照组,观察组在CT指导下进行手术,对两组患者治疗前后的临床症状改善情况以及神经功能缺损改善情况进行统计对比分析。结果观察组患者总有效率为86.3%,病死率为13.7%,对照组总有效率为71.6%,病死率为28.4%,观察组在疗效上显著优于对照组,死亡率显著低于对照组（P〈0.05）,从神经功能缺损情况来看,观察组同样显著优于对照组（P〈0.05）。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者能够显著的提高疗效和降低死亡率,同时提高患者神经功能缺损的改善程度,相对于保守治疗而言更加有效,值得在临床上推广和应用。     

糖尿病视网膜病变23G和20G玻璃体手术

目的 对比观察23G和20G玻璃体手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的临床结果和并发症.方法 接受玻璃体切除手术治疗的PDR 52例（64只眼）纳入本回顾性对比研究.按其所接受的手术方式分为23G微创玻璃体切除手术组（23G组）和20G玻璃体切除手术组（20G组）,分别为32例（40只眼）和20例（24只眼）.手术后随访6个月,对比分析两组的最佳矫正视力,眼压及术中术后并发症情况.结果 两组术后1,3和6个月最佳矫正视力均比术前有显著提高（χ2=20.32,22.56,18.23,P＜0.01）.23G组术后第一天的眼压低于术前眼压（t=2.75,P＜0.01）.23G组的手术时间短于20G组（t=2.71,P=0.01）.除23G组有9只眼（22.5％）发生早期术后低眼压（与20G组比较,χ2 =4.56,P=0.03）,两组术中术后并发症情况无明显差异.结论 23G微创玻璃体切除手术治疗PDR的有效性与20G玻璃体切除手术基本相同,两者术中术后并发症情况差异无统计学意义.