1例胶质瘤切除术后患者并发颅内感染的护理

颅内感染( ICI)作为神经外科常见的一种并发症,常发生于术后,对患者身体健康的恢复以及生命安全具有较大危害,做好术后颅内感染预防工作,减少颅内感染的发生能够提高手术治疗效果,改善患者健康状况[1].随着医疗水平的提升,颅脑术的数量也在不断增加,颅脑术后颅内感染患病率呈现逐渐上升趋势.导致颅内感染的因素错综复杂,如脑室外引流、脑脊液漏、后颅窝入路和手术时间等均是导致颅内感染的重要因素[2].由于颅脑存在特殊的解剖结构,如血-脑脊液屏障、血-脑屏障以及脑脊液-脑屏障[3] ,致使抗生素静脉给药后难以达到较好的治疗效果,至今还没有较理想的治疗颅内感染的方法.该疾病具有较高的病死率以及致残率,因此,颅脑术后颅内感染的有效治疗及护理是神经外科研究热点之一.本文报告1例我科收治的胶质瘤切除术后并发颅内感染患者的护理状况,经过我们的精心护理,该患者病情稳定,最终康复出院.护理过程及状况如下.     

重度颅脑外伤术后高热患者使用冰毯机与冰敷降温的疗效观察及护理

目的探讨使用冰毯机与冰敷降温对重度颅脑外伤术后高热患者的降温效果及护理。方法收集脑外重症监护室2013年9月~2014年9月重度颅脑外伤术后高热患者40例,随机分成观察组和对照组,每组20例。观察组使用冰毯机降温,对照组使用冰袋在大动脉处冷敷。结果观察组降温效果好,经统计学处理,有统计学意义(P<0.05)。结论使用冰毯机降温比冰敷降温效果更快、更安全、持久,同时也减少了护理工作量,提高了护理工作效率。     

四月节气花信风

正人们把花开时吹过的风叫做"花信风",意即带有开花音讯的风候。明张岱《夜航船》里这样记载:唐徐师川诗云":一百五日寒食雨,二十四番花信风。"《岁时记》曰":一月二气六候,自小寒至谷雨。四月八气二十四候,每候五日,以一花之风信应之。"番花信风不仅反映了花开与时令的自然现象,更重要的是可以利用这种现象来掌     

糖尿病肾病防治

现阶段,糖尿病肾病不仅是临床糖尿病最常见的并发症之一同时也是导致终末期肾脏疾病的主要发病原因.具体说来,该病发展经历了漫长过程,近些年由于人们不良生活习惯的加剧致使糖尿病肾病患者逐年出现递增趋势.本文旨在探讨糖尿病肾病的具体危害与引发原因,从而采用有效方法加强对糖尿病肾病的防治.     

乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者血清IL–12、VEGF、sST2、MCP–1水平及其与肝功能的相关性分析

目的 探讨乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者血清白细胞介素–12（interleukin–12,IL–12）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、可溶性生长刺激表达基因2（soluble growth–stimulating expression gene 2,sST2）、单核细胞趋化蛋白–1（monocyte chemotactic protein–1,MCP–1）水平变化及其与肝功能的相关性。方法 选择2020年6月至2021年6月杭州市西溪医院收治的50例乙型肝炎病毒感染慢加急性肝衰竭（acute–on–chronic liver failure,HBV–ACLF）患者（HBV–ACLF组）、50例单纯慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者（CHB组）、50名健康人员（对照组）作为研究对象,比较3组患者的肝功能各项指标天门冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、总胆红素（total bilirubin,TBiL）、白蛋白（albumin,ALB）及血清IL–12、VEGF、sST2、MCP–1的表达水平,并比较血清IL–12、VEGF、sST2、MCP–1水平和肝功能指标的相关性。结果 HBV–ACLF组AST、ALT、TBiL、血清IL–12、VEGF、sST2、MCP–1水平均高于CHB组与对照组,ALB均低于CHB组与对照组,CHB组AST、ALT、TBiL、血清IL–12、VEGF、sST2、MCP–1水平均高于对照组,ALB均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;皮尔逊（Pearson）相关性分析显示,血清IL–12、VEGF、sST2、MCP–1和AST、ALT、TBiL均呈正相关,与ALB呈负相关（P<0.05）。结论 血清IL–12、VEGF、sST2、MCP–1水平在HBV–ACLF患者中表达明显升高,与患者的肝功能具有相关性。     

1例铅中毒脑病患儿的护理

报告1例铅中毒脑病婴儿的护理.脱离铅污染源,保持皮肤、衣服、床单清洁干燥为首要护理措施,是治疗患儿铅中毒好转的前提;取静脉血操作过程中特别防铅污染、及时复查血铅;合理安排给药顺序,避免血铅一过性上升导致铅性脑病;密切观察用药反应,预防低钙抽搐等并发症;及早添加辅食进行营养干预,实施健康教育,改变家长的认知,为惠儿康复起良好的促进作用.本例患儿病情好转出院.     

音乐疗法对创伤性脊髓损伤病人抗焦虑、抑郁的疗效观察

目的 探讨音乐疗法对创伤性脊髓损伤（traumatic spinal cord injury, TSCI）病人焦虑、抑郁的干预效果。方法 回顾性分析2018年1月至12月在我科接受治疗的40例TSCI病人的临床资料。将2018年1月至6月采用常规护理管理的20例TSCI病人纳入对照组;2018年7月至12月采用常规护理管理联合音乐疗法的20例TSCI病人纳入观察组。观察并比较两组病人入院第1天和治疗结束后的汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale, HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale, HAMD）评分,以及两组病人治疗的依从性。结果 治疗结束后,观察组病人的HAMA和HAMD评分分别为（7.8±1.9）分和（9.4±1.6）分,均高于对照组的（10.4±2.3）分和（11.3±2.5）分,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;观察组治疗依从率为95.0%（19/20）,优于对照组的70.0%（14/20）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 音乐疗法能帮助TSCI病人改善其焦虑和抑郁的不良情绪,增强治疗的积极性和战胜疾病的信心,增强TSCI病人治疗的依从性。     

EX-PRESS青光眼引流器眼内植入术治疗开角型青光眼1例

EX-PRESS青光眼引流器眼内植入术适用于降眼压药物或传统手术治疗失败的青光眼患者,包括：药物控制眼压失败的青光眼、既往抗青光眼手术失败的青光眼、无晶体眼或假晶体眼的滤过手术、白内障-青光眼联合手术、炎性控制后的葡萄膜炎性青光眼、炎症缓解后的外伤性青光眼、新生血管性青光眼等[1]。我院近来开展EX-PRESS青光眼引流器眼内植入术治疗既往药物控制眼压失败的开角型青光眼1例,现报告如下。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选择2010年1月—2014年1月安阳市第三人民医院收治的多囊卵巢综合征患者100例,随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。对照组患者自月经第5天开始口服炔雌醇环丙孕酮片,每晚1片,连服21 d,待撤退性出血第5天开始下一疗程治疗。治疗组在对照组治疗基础上,进餐前30 min口服盐酸二甲双胍片,1片/次,3次/d。两组均连续治疗3个疗程。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时对两组患者的性激素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、排卵率、妊娠率进行比较。结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.0%、78.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）水平均较治疗前显著降低,雌激素（E₂）较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组患者的性激素水平改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者HOMA-IR、HOMA-β均较治疗前显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗后治疗组这两个指数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组排卵率和妊娠率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征有较好的临床疗效,可改善患者的性激素水平,提高患者的妊娠率,值得临床推广应用。     

乳酸菌阴道胶囊辅助罗红霉素与保妇康栓对混合感染性阴道炎患者的临床疗效及其对复发的影响

目的:评价乳酸菌阴道胶囊辅助罗红霉素与保妇康栓对混合感染性阴道炎患者的临床疗效及其对复发的影响。方法:选取2018年2月—2019年2月间收治的混合感染性阴道炎患者68例资料,按照药物治疗方法的不同将其分为治疗组(34例)和对照组(34例);治疗组患者给予乳酸菌阴道胶囊辅助保妇康栓与罗红霉素治疗,对照组患者给予甲硝唑与乳酸菌阴道胶囊联用治疗;比较两组患者用药后的总有效率、复发率和不良反应(恶心、头痛、腹痛)发生率差异。结果:治疗组患者临床治疗后的总有效率显著高于对照组(P<0.05),复发率以及不良反应发生率也低于对照组(P<0.05)。结论:采用乳酸菌阴道胶囊辅助保妇康栓和罗红霉素治疗混合感染性阴道炎患者的临床疗效较为确切,有效降低复发率,提高了临床疗效,不良反应轻安全性较高。