重型肝炎血清AST/ALT、A/G比值与预后的关系

本文通过对31例重型肝炎患者回顾性分析,发现重型肝炎不仅血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(A)、球蛋白(G)值,均有不同程度变化,且AST/ALT比值和A/G的比值对重型肝炎的预后判断有一定相关性,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 31例系1995年3月～1997年10月本院收治的重型肝炎,临床诊断参照1995年(北京)全国病毒性肝炎学术会议修订的标     

三维超声估测心室容量与室壁质量的实验研究

目的评价三维超声心动图( 3DE)估测心室容量和室壁质量的可行性和准确性.方法应用 HP Sonos 5500型超声仪的经胸多平面探头采集离体猪心左室 32只和右室 29只三维锥体形数据库,结合 Tom Tec LV Volume Cap 4.2软件分别测量左、右心室容量及其室壁质量,并与二维超声长度法、双平面 Simpson法测值及离体猪心心室硅胶模型排水法实测值、心室室壁质量排水法实测值比较.结果 1o、 3o、 10o采样可获较满意的离体猪心心室三维形态显示,但 18.03%的 15o、 60.66%的 30o采样难确定心室壁内外边界.方差分析、 SNK均数间两两比较和直线相关分析结果显示心室硅胶模型、室壁质量排水法实测值左室容量( 23.51± 7.43) ml、左室室壁(包括室间隔)质量( 207.65± 26.55) g、右室容量( 56.64± 15.19) ml及右室游离壁质量( 66.81± 11.67) g与 2D双平面 Simpson法测值相关性较低( r=0.73, r=0.39), SNK均数间两两比较差异有统计学意义( P<0.05);与右室 2D长度法测值相关性虽有增高( r=0.80, r=0.47),但差异仍有统计学意义;而与 1o、 3o、 10o采样的 3DE测值呈高度相关( r>0.90),差异无统计学意义( P>0.05).因此,综合采样时间和 3DE测量质量,对心室容量、室壁质量等的 3DE测定,选择 10o采样比较合理.结论 三维超声通过提供心室三维立体结构信息,已成为估测心室容积和室壁质量的又一准确、可靠的检查手段.     

基层医院抢救急性有机磷农药中毒应注意的问题

我院1984年1月至2004年1月,共收治有机磷农药中毒病人208例.其中男62例,女146例.口服中毒176例,经皮肤呼吸道中毒32例,治愈191例,好转3例,死亡14例.     

圆锥动脉干畸形的经胸三维超声心动图诊断

目的　探讨圆锥动脉干畸形 (CTD)的经胸三维超声 (3DTTE)诊断价值并确定有意义的 3D图像。方法　用HP 5 5 0 0型超声仪和TOMTEC工作站对CTD作 3DTTE检查 ,与心血管造影或手术对照。结果　 3 2 /3 6例 (88.89% )三维重构成功 ,纠正二维超声诊断 6/3 2例 (18.75 % ) ,经造影证实。其中 16例手术 ,3D诊断与手术一致。并确定心脏四腔观(H) ,房、室间隔左心或右心观 (L1a或L2a) ,瓣膜俯视或仰视观 (S1a或S2a)等剖视面对CTD有诊断意义。结论　 3DTTE能对CTD作出较准确的三维空间诊断。     

多层羊膜移植在角膜溃疡治疗中的作用

我院自2002年至2004年，对角膜溃疡7例采用多层新鲜羊膜移植术，临床效果较好，现报告如下：     

复杂型先天性心脏病影像诊断方法的ROC评价

目的 用受试者工作特征(ROC)曲线分析法评价复杂型先天性心脏病(先心病)影像诊断方法的应用价值.方法 由三位医师双盲对28例复杂型先心病的二维超声心动图(2DE)、实时三维超声心动图(RT-3DE)、数字减影心血管造影(DSA)、磁共振成像(MRI)或多层螺旋CT资料进行观察后,对有无心内、大血管根部畸形及心外畸形等作出各自诊断,并以手术诊断为金标准,按"完全正确"至"完全不正确"5个诊断精度进行ROC分析法评价.结果 对复杂型先心病心内及大血管根部畸形诊断,RT-3DE的ROC曲线最偏左上角,曲线下面积为RT-3DE(0.96)>2DE(0.92)>MRI/CT(0.91)>DSA(0.89).Z检验示RT-3DE优于2DE(Z=2.30,双侧P=0.021 5)、MRI/CT(Z=2.80,双侧P=0.005 0)、DSA(Z=3.18,双侧P=0.001 5).而对心外畸形的诊断,DSA的ROC曲线最偏左上角,曲线下面积为DSA(0.99)>MRI/CT(0.98)>2DE(0.92).Z检验示DSA优于2DE(Z=2.67,双侧P=0.007 5),但与MRI/CT诊断结果相似(Z=1.52,双侧P=0.129 2),差异无统计学意义(P>0.05).结论 ROC评价提示对复杂型先心病心内及大血管根部畸形诊断首选超声,当要进一步明确畸形空间位置、立体形态时可加做RT-3DE;而对心外血管畸形诊断MRI、多层螺旋CT准确性高,在某种程度上可替代心血管造影.     

饮食脂肪对低密度脂蛋白氧化修饰的影响

研究不同饮食脂肪对人体低密度脂蛋白（ＬＤＬ）氧化修饰的影响，结果表明：食用富含亚油酸的饮食后，ＬＤＬ氧化修饰过程较食用富含油酸的饮食加快，氧化速率分别为１６．４０±０．８５和１３．１６±０．６８ｎｍｏｌ·ｍｇ－１蛋白．ｍｉｎ－１（Ｐ＜０．０２），共轭烯键浓度分别为４１６．２４±１２．６０和３７９．２９±１１．０６ｎｍｏｌ·ｍｇ－１（Ｐ＜０．０５）；氧化率和共轭烯键浓度与ＬＤＬ亚油酸含量呈显著正相关．结果提示食用含亚油酸丰富的油脂同时，补充足量抗氧化剂对抑制ＬＤＬ氧化、防治动脉粥样硬化具有重要意义．     

理性情绪疗法对乳腺癌患者自尊状况的影响

目的 探讨理性情绪疗法对乳腺癌患者自尊状况的影响.方法 将118例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组各59例,对照组给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予理性情绪疗法,分别于干预前后用状态自尊量表(state self-esteem scale,SSES)对2组患者进行自尊状况评定.结果 干预前2组患者的自尊总分、行为自尊、社会自尊及外表自尊等评分比较差异无统计学意义;干预后观察组患者的自尊总分、行为自尊、社会自尊及外表自尊评分较对照组明显提高,差异均有统计学意义.结论 理性情绪疗法能提高乳腺癌患者的自尊水平,从而提高患者的心理健康状况.     

680例育龄女性死亡原因分析

育龄女性在人类的生存衍殖中居于极其重要的地位,研究这一特定人群的死亡特征,国内所见报导不多。因此,研究其死亡特征,探求其规律,对开展和加强妇幼保健工作不乏指导意义。本文就常州市农村1988年4月1日——1989年3月31日期间死亡的15—49岁的育龄女性的死亡原因讲行一些剖析,目的是使人们从中得到一点启示。