雷诺现象84例随访分析

目的: 随访雷诺现象以观察其转归,以便早期预防、早期治疗。方法: 对84例雷诺现象患者进行5年随访,观察初诊时所作的免疫学检测和转归的关系;以及扩血管药物和活血化瘀中药对转归的影响。结果: 84例雷诺现象患者5年后,9例转为系统性硬皮病,2例转为混合性结缔组织病,1例转为类风湿性关节炎,1例转为干燥综合征,其余未出现结缔组织病。84例患者中25例长期服用扩血管药物和活血化瘀中药,其中19例雷诺现象减轻,仅2例转化为系统性硬皮病。结论: 雷诺现象可以是各种结缔组织病的早期表现,尤其是系统性硬皮病。扩血管及活血化瘀药物早期干预能改善雷诺现象预后。     

城市基层医院开展小儿康复工作的探索

小儿康复工作已经成为当前康复医学领域迫切需要发展的重要组成部分，国家制定的关于城市社区卫生服务的政策对城市基层医院开展小儿康复工作明确了发展方向。现阶段，大的儿科医院场地、人力成本等方面的限制，小儿康复工作还未得到充分发展。基层医院如果抓住机遇，充分挖掘自身优势，并注意加强与高校以及大医院专家合作，加强自身人才队伍建设，并重视与大的儿科医院之间转诊系统的建设。充分发挥中西医结合康复的优势，加强教育和社区康复网络建设工作，将有可能在基层医院摸索出一条符合我国国情的小儿康复之路。     

外科手套在泌尿外科微创手术及开放手术中微穿孔几率的对比

目的:外科手套的完整性对于预防切口感染和减少病人的死亡率是至关重要的。有学者已经研究了外科手术中手套的穿孔率问题,但是泌尿外科手术中手套穿孔率至今无人研究过。本研究旨在研究外科手套在泌尿外科手术中发生穿孔的     

苋菜红蓄积毒性试验研究

目的观察苋菜红对实验大鼠的蓄积毒性,确定可能的毒副反应靶器官,为深入研究提供参考。方法 Wistar大鼠随机分2组,分别为苋菜红组和对照组。苋菜红组采用剂量递增方法给药,即于第1～4天ig给予1/10LD50(LD50按10g/kg计),以后每4d按前一剂量0.5倍递增1次,累计自实验开始至出现50%动物死亡期间的总剂量[∑LD50(n)];对照组给以蒸馏水。观察实验期间大鼠的一般毒性症状、体质量变化、死亡情况,进行生化检测,尸检肉眼观察器官病变。结果实验期间动物的精神、外观均无异常。体质量、血液学、血液生化学等各项指标均无明显异常。结论苋菜红对动物无明显蓄积毒性。     

巨噬细胞加帽蛋白与肺癌患者转移预后的关系

目的:探讨巨噬细胞加帽蛋白(CapG)在肺癌临床病理特征、癌细胞转移和患者预后中的价值。方法:S-P免疫组化法检测63例有完整资料的肺癌患者癌组织标本及相应癌旁组织CapG蛋白表达,分析CapG蛋白与肺癌患者临床病理特征和转移预后的关系。结果:CapG蛋白肺癌细胞胞浆及胞核阳性表达为33.3%(21/63),并与肺癌组织学类型、肿瘤分化程度、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移及抽烟有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示CapG蛋白阳性患者生存率较阴性患者为低(P<0.05),Cox风险比例模型显示淋巴结转移及CapG蛋白阳性可显著增加肺癌患者的死亡风险(P<0.05)。结论:CapG基因在肺癌发生发展中起重要作用,与肺癌转移及低生存率有关,可作为临床早期发现肺癌转移及预测预后的指标。     

骨肉瘤40例骨形态发生蛋白-2基因启动子区甲基化检测的临床意义

目的 检测骨形态发生蛋白-2(bone morpgenetic protein 2,BMP-2)基因启动子区甲基化水平,探讨其在骨肉瘤的发生发展过程中的临床意义.方法 共收集骨组织标本60例,其中骨肉瘤组织40例,良性病变骨组织10例,正常骨组织10例.应用甲基化特异性PCR法检测60例样本中BMP-2基因甲基化水平.结果 骨肉瘤组织中BMP-2基因甲基化水平均低于良性病变组织和正常骨组织,差异有统计学意义(P=0.004 3;P=0.003);而良性病变组织中BMP-2基因甲基化水平低于正常骨组织,但差异无统计学意义(P=0.136).结论 骨肉瘤中BMP-2基因甲基化水平低.选择BMP-2基因甲基转移酶的抑制剂促进高甲基化的抑癌基因的激活,可抑制骨肉瘤的发生发展.     

综合干预对社区高脂血症控制效果分析

目的评价健康教育、他汀类药物（辛伐他汀）分别以及同时对社区居民高脂血症干预的效果。方法采用社区干预试验,对全科医生全程干预前后居民的血脂水平进行比较评价。结果实施干预措施半年后,综合干预组（健康教育＋辛伐他汀）的TC、TG、LDL-C明显下降,HLD-C明显升高,与健康教育组及药物干预（辛伐他汀）组比较差异有统计学意义。结论采取包括健康教育的综合干预措施,能达到最大的降脂效果。     

系统性硬化症与肾阳虚的关系探讨

目的通过检测系统性硬化症(PSS)患者的肾上腺轴激素和分析其临床表现,探讨PSS与肾阳虚的关系。方法随机选择65例PSS住院患者,分别测试其血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH),并与正常对照组比较。同时结合患者的临床症状进行分析比较。结果PSS患者血浆Cor和ACTH均较正常对照组为低(P<0.01,P<0.05),差异有显著性;患者的皮肤硬化、肤冷肢寒、腰膝酸软的发生率均比对照组有极显著性差异。结论PSS患者存在肾阳虚和垂体前叶、肾上腺皮质功能的低下。     

αv-整合素超声分子成像可视化评价基质胶血管新生

目的 探讨应用携带αv-整合素分子探针的分子成像可视化评价基质胶血管新生的可行性.方法 10只实验小鼠分别于腹部皮下注射添碱性成纤维细胞生长因子(FGF)-2的基质胶制备血管新生模型.于注射后第10 d所有小鼠经尾静脉随机先后(间隔30min)弹丸注射携抗小鼠αv-整合素单抗靶向微泡(MBα)、携同型抗体对照微泡(MBc),并分别于注入后6 min行基质胶超声造影检查,测量基质胶的显影强度(video intensity,VI).随后,所有小鼠均预先αMBcv-整合素单抗封闭10 min后再注入MBα和MBc行超声造影检查.最后进行基质胶组织学检查.结果 超声造影图像显示MBα组呈明显的超声显影,VI值高达(20.5±3.3)U,而MBc组仅见轻度的超声显影,其VI为(4.8±1.5)U,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).预先单抗封闭αv-整合素后,MBα的VI值仅为封闭前的22.4%,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);而MBα的VI值较封闭前无明显变化,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).病理学检查显示基质胶中有丰富的新生血管形成,新生血管中有大量αv-整合素表达.结论 应用携带αv-整合素分子探针的超声分子成像可有效特异地评价基质胶血管新生.     

以N-软酯酰基壳聚糖为壳膜的新型超声微泡造影剂的对比成像

目的 制备N-软酯酰基壳聚糖微泡(PCMB)类超声造影剂,评价其超声对比成像效果.方法 以N-软酯酰基壳聚糖为膜材料采用声振法制备PCMB造影剂,用光学显微镜、库尔特计数仪、Zeta电位仪检测其大小、形态、浓度和表面电位.经大鼠尾静脉团注0.1 ml该造影剂观察大鼠左心室、肝脏、肾脏超声造影效果,脱机分析峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、峰值减半时间(HPT)、廓清时间等参数,并与全氟显进行造影性能比较.结果 PCMB分布均匀,浓度为(2.88±0.45)×109/ml,直径为(1.31±0.07)μm(99.98%微泡直径小于8μm),表面电位为(55.03±3.08)mV;对大鼠左心室、肝脏、肾脏超声造影图像清晰,PI和TTP与全氟显相近(P>0.05),但HPT及廓清时间明显延长(P<0.001).结论 以廉价和生物相容性好的N-软酯酰基壳聚糖为壳膜材料制备新型超声造影剂具有良好的超声对比成像效果.