实验生理科学试点班实验设计课的实施

实验生理科学是生理、药理、病生三门课程的实验课合并而成的一门课程。在此项教学改革中 ,在两个试点班对课程内容及进度进行探索 ,最后四周由学生自行设计实验。通过动员、开题报告、做实验、答辨、评价、科研小组活动几个阶段完成课程 ,取得较好的效果     

多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中的应用

目的　评估结肠充气多层螺旋CT扫描(MSCT)在结肠癌术前分期中的应用价值。方法　对36例临床高度怀疑或内镜活检证实的结肠癌患者进行MSCT检查,并利用工作站进行后处理以获取CT仿真内镜(CTVE)、多平面重建(MPR)、表面阴影成像(SSD)和透明显示(Raysum)图像,并结合横断面图像,进行肿瘤原发灶、淋巴结和转移情况分期(TNM分期),然后与术后病理对照。结果　MSCT术前T分期敏感度为96 .97% (32 /33),阳性诊断准确度为87 .88% (29 /33 );N分期灵敏度为73 .91% (17 /23),阳性诊断准确度为69. 57% ( 16 /23 )。转移淋巴结平扫CT值为( 38 .57±5.02)HU, 增强后CT值为(59.51±5 .35)HU,差异有统计学意义(t=3 .963,P<0. 05);未发生转移的淋巴结平扫CT值为(29 .16±3 .66)HU,增强后CT值为(47 30±1 70)HU,差异有统计学意义(t=4 997,P<0 05)。5例肝脏转移的患者均被CT检查发现。结论　MSCT可以有效地显示肿瘤的形态、大小和部位,确定肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等,从而更准确地进行术前分期。不受肠管狭窄程度的限制,可以显示气体能够通过的任何部位,从而弥补了肠镜检查的不足。但术前对于早期病变T1 ~T3 分期还有一定限度;N分期较困难,必须综合其大小、形态、密度及其生物学行为进行全面的判断。     

骨外周性原始神经外胚层瘤的影像学表现

目的探讨骨外周性原始神经外胚层瘤(pPNETs)的临床和影像学表现。方法分析10例骨pPNETs的临床和X线、CT及MR影像资料。结果pPNETs多以局部疼痛(9例)伴肿块(7例)为主诉。X线示溶骨性骨质破坏8例，伴有不规则硬化和轻度膨胀的溶骨性骨质破坏1例，未见异常1例；7例见软组织肿块；均未见骨膜反应。7例CT扫描中，边界不清的溶骨性骨质破坏6例。伴有不规则硬化和轻度膨胀的溶骨性骨质破坏1例，均有软组织肿块形成，2例伴有细小的点状钙化，均未见骨膜反应；10例MR扫描中，9例在T1WI呈等信号，1例呈中等偏高信号；在T2WI和短时反转恢复(STIR)序列，8例呈不均匀中、高信号，2例呈均匀高信号；均见明显软组织肿块形成；4个疗程化疗以后，肿瘤有明显缩小。结论骨pPNETs以溶骨性骨质破坏伴明显的软组织肿块、无骨膜反应为主要表现，缺乏特征性，但影像学检查有助于了解病变的范围、治疗措施的制定和治疗效果的评价。     

骨原发性淋巴瘤影像学

骨原发性淋巴瘤是一种少见的骨原发性肿瘤，本文通过对文献的复习，并结合一组38例的病例分析，系统地介绍骨原发性淋巴瘤的临床、病理、X线、CT和MRI的表现特点，认为它具有发病年龄相对较大(平均年龄大于30岁)、临床上以局部疼痛和肿胀为主而全身症状轻或无，病理上绝大多数为非霍奇金淋巴瘤，影像学上以骨皮质破坏的范围小而软组织肿块大、骨膜反应轻、MR的T2WI呈中等信号为特征。     

成人胃重复畸形一例

患者女，40岁，反复中上腹隐痛2年余，腹部体格检查及相关实验室检查结果皆为阴性。CT检查（图1）：后腹膜左肾上腺上方见一囊实性肿块，肿块上部呈软组织密度并见多发斑点状钙化灶，下部呈囊样液性密度，有分房。肿块边界清晰，周围结构受推压改变。增强后肿块实性部分有强化。MR检查（图2）：左侧膈下见一团块状异常信号灶，病变实性部分T1W1、T2W1均呈等偏低信号，脂肪抑制STIR序列及水抑制FLAIR序列信号不变，病变囊性部分呈T1W1低信号，T2W1高信号，脂肪抑制STIR序列及水抑制FLAIR序列     

朱大成教授的恕人

朱大成教授是我国知名的老一辈放射学专家，为我国儿科放射学的奠基人。从小就读于上海徐汇小学和徐汇中学，1935年考入上海震旦大学医学院，1941年毕业。早年做过外科医生等，1947年赴美国辛辛那提大学医学院留学，从事肿瘤和病理研究。1950年初回国，不久就担任上海广慈医院（1952年全国大专院校院系调整后为上海第二医学院附属广慈医院，1966年后改为瑞金医院，现为上海交通大学医学院附属瑞金医院）放射科主任，直至1985年离任，是经国务院批准的终身教授，上海第二医科大学和上海瑞金医院的终身教授。     

老药新用治疗婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻是儿科疾病中的常见病和多发病。通常分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻可由许多感染因子所引起．如病毒性、细菌性和寄生虫等腹泻；而非感染性腹泻多由喂养不当．肠道外感染、吸收不良或消化功能紊乱等原因所致。本文就近年来临床治疗婴幼儿腹泻的老药新用作简要介绍。1．消炎痛’消化道合成PG主要有PGE。、PG。a等，有人对腹泻患儿血浆PGE。和PG。a进行测定，发现其含量明显高于对照组。PGE。及PG。a能刺激肠道水电解质的分泌，并抑制纳及葡萄糖吸收，从而使肠道分泌亢进并吸收障碍，因而消炎痛治疗腹泻有…     

抗人C1q轻链可变区基因在DH5α中的表达及序列同源性分析

利用基因工程技术在大肠杆菌中表达抗人Ｃ１ｑ轻链可变区基因Ｃ１ｑＶＬ。将质粒ｐＧＥＭ－Ｃ１ｑＶＬ中的Ｃ１ｑＶＬ基因克隆进表达载体ｐＢＶ２２０中，在大肠菌中成功地表达出抗人Ｃ１ｑ轻链可变区片段（ｐＣ１ｑＶＬ），并利用计算机分析软件进行了氨基酸序列同源性分析。本研究为进一步抗人Ｃｑ１ＦＶ抗体的研制及用于自身免疫性发病机制的研究打下了一定基础。     

结肠异时、同时多原发癌伴多处腺瘤癌变1例

患者男性,49岁,7年前因乙状结肠腺癌在外院作乙状结肠切除。1986年1月出现便血,经纤维结肠镜及结肠双重造影检查示结肠脾曲癌2×2cm大小。3月作左半结肠切除。病理:结肠脾曲蕈伞型腺癌Ⅱ级,侵犯粘膜下层,系膜淋巴结阴性。出院后多次大便带血,纤维结肠镜检查发现吻合口近端有半圈隆起,高低不平。活检证实为腺癌Ⅱ级。另发     

多层螺旋CT血管造影在胰腺癌周围血管侵犯术前评估中的应用价值

目的 采用多层螺旋CT血管造影（MSCTA）检查对胰腺癌周围血管侵犯情况以及肿瘤手术可切除性进行前瞻性评价，以确定其临床应用价值。方法 对41例胰腺癌进行术前MSCTA检查，以多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等重建技术结合横断面图像显示胰腺癌及其胰腺周围血管，根据胰腺癌对周围血管的侵犯情况作出能否切除的术前评价。以手术结果作为金标准进行对照和分析，评价MSCTA在胰腺癌术前可切除性评估的临床应用价值。结果 33例胰腺癌患者接受了手术治疗，其中11例术前MSCTA认为可切除，实际术中切除9例，MSCTA评估可切除准确度为82％；另22例术前MSCTA评估为不可切除，实际手术无法切除21，MSCTA评估不可切除准确度为95％。进行统计学检验分析，Kappa值为0．79，提示MSCTA术前评估结果与手术结果一致性较好。结论 MSCTA术前评价胰腺癌及其周围血管侵犯程度具有相当高的正确性，对于胰腺癌术前可切除性评价具有重要的临床参考价值。