胃粘膜成形食管胃吻合实验研究

目的 :探讨食管胃吻合抗反流术式。方法 :以犬为实验对象。在胃底前壁剥除约 8× 4cm浆肌层成形为粘膜管 ,食管粘膜延长 1 5cm与胃部成形粘膜管分层吻合。分别于手术后 7～ 180天处死检测 ,同“深套叠”术式对比分析。结果 :残留粘膜血供良好。肌层吻合口直径及突入胃腔内结构长度两组无差别 (P >0 .0 5 ) ,粘膜吻合口直径差异显著 (P <0 .0 1)。实验组能耐受较高胃内压 ,胃与食管压力差两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。突向胃腔内结构厚度两组比较相差 1倍以上。结论 :①适当剥除肌层不引起粘膜缺血坏死。②成形粘膜瓣较薄 ,在食管与胃压力差作用下关闭性强 ,具有良好抗反流效果。③不同平面分层吻合具有一定预防吻合口瘘及狭窄作用     

农村失能老年人护理需求调查

目的了解农村失能老年人护理需求现状及影响因素,为建立适合农村地区失能老年人的社区护理服务提供理论依据。方法采用分层整群抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表和护理需求量表对开封市398名农村失能老年人进行入户调查。结果农村失能老年人护理需求普遍较高,其中在疾病预防方面,定期提供健康体检得分最高(4.67±0.57)分;在健康促进方面,建立健康咨询热线电话(4.67±0.57)分需求量最大。子女有无外出打工、配偶健康状况、失能程度、就医地点在单因素分析中差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);逐步回归分析显示配偶健康状况、失能程度、就医地点是影响农村失能老年人护理需求的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论农村失能老年人的护理需求处于较高水平,且影响因素较多。在建立发展农村社区护理服务时,应考虑失能老年人群体的特殊性,制定相应的服务措施,以满足其护理需求。     

乳腺肿瘤患者围手术期疾病不确定感状况分析

目的:调查乳腺肿瘤患者围手术期疾病不确定感状况,分析其影响因素。方法:采用Mishel疾病不确定感量表和一般情况调查问卷,对85例术前诊断不明确的乳腺肿瘤患者进行手术前、后疾病不确定感状况调查,根据术中病理分为良性病变和乳腺癌2组,对相关资料进行统计学分析。结果:术前疾病不确定感总分37～89分,平均(69.98±11.93)分,80%处于中等水平;术后总分27～78分,平均(49.26±11.19)分,21%处于中等水平。术前2组比较无差异,术后差异具有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、学历层次和职业间比较无差异。结论:术前疾病性质不确定性和术后乳腺癌预后的不明确性是疾病不确定感的主要影响因素。对围手术期患者加强术前诊断的明确性,降低患者对手术的恐惧心理,术后对乳腺癌患者进行健康教育可有效降低疾病不确定感。     

经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术初步探讨

目的：提高肺减容术的疗效,减低并发症。方法：在肺气肿动物模型上射频置管,观察肺功能的改变。结果：肺功能明显好转。结论：射频置管创伤小,并发症少,肺功能改善明显,治疗肺气肿安全有效。     

糖尿病病人自护能力影响因素的研究进展

介绍糖尿病病人自我护理需求及自我护理水平,社会人口学因素、疾病与治疗因素、心理社会因素是影响病人自我护理能力的因素;提出护理人员应对病人进行正确评估,制定个性化的护理方案,以提供帮助和指导,减少自我护理障碍,提升病人自我护理水平,提高其生活质量。     

双重动脉药物灌注治疗中、晚期肺癌的临床应用

目的　研究肺动脉对肺癌供血 ,支气管动脉和肺动脉双重介入治疗 (DAIDoublearterialinfusion)中晚期肺癌的疗效进行分析 ,以进一步提高对中晚期肺癌的疗效。方法　对 2 6例中晚期肺癌行支气管动脉与肺动脉双重插管化疗 ,对造影资料和临床效果进行回顾性综合分析。结果　 2 6例共行 32例次双重介入治疗。完全缓解 (CR) 4例 ,部分缓解 (PR) 19例 ,稳定 (S) 2例 ,进展 (P) 1例。总有效率达 96 % ,10例获得Ⅱ期手术切除。结论　双重介入治疗 (DAI)是一种安全有效的治疗中晚期肺癌的方法。研究结果表明 :肺动脉是主要的肺癌供血动脉 ;DAI可使高浓度化疗药物充分与肿瘤细胞接触 ,发挥最佳疗效。同时DAI弥补了单纯BAI治疗的某些不足 ,减少单纯BAI的次数和由BAI引起的并发症。各种组织细胞类型的中晚期肺癌应行双重介入治疗     

梯形子模式非对称逆布局二值图像表示方法

虽然树形分层结构在图像表示和处理中有很多优点,但是它们都过分地强调分割的对称性和节点的对称性,因此不是最优的图像表示方法.借鉴Packing问题研究的方法,基于非对称逆布局模式表示模型(Non-symmetry An-ti-paeking pattern representation Model,NAM),提出了一个梯形子模式非对称逆布局二值图像表示方法,给出具体的编码算法和解码算法,并分析了算法的时空复杂度和表示的数据量.理论分析和试验结果表明,与流行的基于分层结构的线性四元树表示方法相比,梯形子模式非对称逆布局二值图像表示方法在子模式数量和数据量方面具有较大的优势.     

血管紧张素Ⅱ和白介素6在静脉留置针致血管损伤中的作用

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和白介素6(IL-6)在静脉留置针致血管损伤中的作用。方法选新西兰大耳兔40只,随机分为4组,每组10只,其中一组作为对照组,常规饲养1 W后留取静脉血和双耳外缘中段静脉血管组织。其余3组为实验组,兔双耳外缘静脉留置针穿刺置管,注射生理盐水,20 mL/次,1次/d。3组分别留置3 d、5 d、7 d,达到留置时间后抽取静脉血,麻醉后留取局部血管组织。用放射免疫法检测血液及血管组织中的AngⅡ和IL-6的含量。结果血液检测:AngⅡ含量,5d组、7d组明显高于对照组(P<0.01);实验组组间比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),随着留置时间的延长AngⅡ依次增高;IL-6含量,7 d组明显高于对照组、3 d组和5 d组(P<0.01)。组织检测:AngⅡ含量,3组实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),实验组组间比较,5 d组、7 d组高于3 d组(P<0.05);IL-6含量,5 d组、7 d组明显高于对照组(P<0.01);实验组组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论静脉留置针刺激可使AngⅡ和IL-6含量增高,引起血管收缩痉挛,促使血管炎症反应发生,而致血管损伤。     

胃粘膜成形食管胃吻合犬形态学观察

目的　探讨食管胃吻合抗反流术式 .方法　在犬胃底前壁剥除 8cm× 4 cm浆肌层成形为黏膜管 ,食管黏膜延长约 1 .5cm,与胃部成形黏膜管分层吻合 .分别于术后 7～ 1 80d处死 ,进行大体和组织学观测 ,同深套叠术式对比分析 .结果　实验组成形胃黏膜血供及愈合优于对照组 ;实验组能耐受较高胃内压 ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 1 ) ;突向胃腔内结构厚度值对照组比实验组厚 1倍以上 (P<0 .0 1 ) ;术后食管炎实验组明显低于对照组 (2 /1 3 vs 6/1 1 ,P<0 .0 1 ) .结论　成形黏膜瓣较薄、生长良好 ,在食管与胃压力差作用下关闭性强 ,具有良好抗反流效果     

原发性甲状腺功能减退于甲状腺素替代治疗期间的血清T_4、T_3及TSH水平

本文对如何掌握原发性甲状腺功能减退(甲减)甲状腺素替代治疗时的剂量进行了研究。研究对象为45例原发性甲减患者,男8例,女37例,平均年龄51.5岁。所有病例均有典型甲减临床表现,血清TSH水平升高而T_3及T_4水平降低,不合并其他内分泌疾病,既往未经治疗。研究时限为甲状腺素替代治疗的最初4～36个月。 T_4替代治疗最初剂量为0.05～0.1mg/d,大约每2个月增加0.05～0.1mg/d,并根据临床表现和血清TSH、T_3及T_4水平评定甲状腺功能。在T_4替代治疗后,所有病例均达到临床甲状腺功能正常,其剂量23例为0.1mg/d,14例为0.15mg/d,7例为0.2mg/d,