酮咯酸氨丁三醇用于妇科手术后患者自控镇痛

目的评价酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹部手术后患者自控镇痛（PCA）的有效性及安全性。方法60例妇科开腹手术术后中度以上疼痛患者,随机分为酮咯酸氨丁三醇组（K组）和吗啡组（M组）接受PCA治疗。不设背景剂量,blous设定为2mL,锁定时间5min。在开始PCA镇痛后的24h内取7个观察时间点进行观察记录,包括疼痛强度（Pain intensity,PI）;疼痛强度差值（Pain intensity difference,PID）;疼痛缓解程度（Pain relief,PAR）和副作用。结果酮咯酸氨丁三醇组与吗啡组的疼痛缓解总和（TOTPAR）分别为（14．9±3．9）和（15．2±3．70）（P〉0．05）,疼痛程度差值总和（SPID）分别为（10．5±3．2）和（9．4±3．0）（P〉0．05）;两组患者治疗期间各时间点疼痛强度（PI）与治疗前比较明显减轻（P〈0．05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗期间各时间点的疼痛强度差值（PID）差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗期间各时间点的疼痛缓解程度（PAR）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹部手术后PCA的效应与吗啡接近,但可引起轻度的胃肠道症状。     

某大型企业职业卫生管理探索中的部分问题及对策

在我国的公共卫生得到政府和社会前所未有关注和重视的今天,作为公共卫生一个主要部分的职业卫生,如何进一步发展,也成为大家关注的问题。我国2002年5月颁布了《中华人民共和困职业病防治法》,同时颁布了与之配套的十几个办法法规,进一步规范了企业职业卫生管理工作,也让企业在职业卫生管理方面有法可依。     

基于“四海”理论针刺联合申脉穴与升陷汤治疗心肺两虚型睡眠障碍的临床研究

目的 前瞻性比较基于“四海”理论针刺联合申脉穴及升陷汤与口服阿普唑仑片治疗心肺两虚型睡眠障碍患者的临床疗效。方法 将60例心肺两虚型患者随机分为观察组（30例，脱落1例）和对照组（30例，脱落2例）。观察组予针刺结合中药治疗，取百会穴、风府穴、大椎穴、人迎穴（双）、申脉穴（双），留针30min,1次/d，同时服用升陷汤，药物组成：黄芪30g、知母15g、升麻10g、桔梗10g、柴胡5g，以水450mL煮取150mL，分2次温服，以上治疗/d次，每周5次。对照组予口服阿普唑仑片治疗，0.4mg/次，每晚睡前30min口服。两组均治疗3周，治疗结束后1个月随访，比较两组治疗前、治疗后、随访时的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分情况。结果 观察组总有效率为93.10%(27/29)，优于对照组的82.14%(23/28,P<0.01)。两组患者治疗后及随访时PSQI评分、中医证候积分均较治疗前降低（P<0.01），且观察组均低于对照组（P<0.05）。随访时与治疗后比较，观察组差异无统计学意义（P>0.05），对照组PSQI评分高于治疗后，差异有统计学意...     

五年内收住院的儿童意外损伤情况调查

目的 了解儿童意外损伤的发生状况，以加强相应的防范措施，方法 复习１９９３年１月１日～１９９８年８月３１日收住院的１２６８例意外损伤儿童的临床资料，分析其损伤类别，构成，年龄分布及相关因素。结果 意外损伤患儿占同期该院总病例的１．６６％，占同期外科住病例的５．１４％，各类意外损伤的构成烫伤４９８例（３９．２７％），气管异物４０１例（３１．６３％）交通事故２１６例（１７．０３％），意外坠落１５３例（     

双标水技术在能量代谢评定中的应用

双标水[Doubly labeled water(DLW)]技术是一种评价人体能耗量大小的新方法,此方法已初步应用于体育科学领域的实验室研究和场地研究中,是目前评价能量代谢最准确的方法.但其昂贵的试剂价格限制了此方法在营养科学和流行病学大样本人群中的应用.利用DLW方法来评定其它能量代谢评价方法的准确性,并由此制定区域性人群饮食热量摄入标准,是目前此方法研究的主体;近几年DLW方法在成人和儿童肥胖、慢性病等流行病学方面的研究成果,也引人关注.     

中医治疗夏令痒疹86例

中医治疗夏令痒疹８６例陈亚军平湖市新仓医院３１４２０５浙江平湖市新仓镇中大街２号关键词夏令痒疹；清暑解毒汤；百部甘草浸剂夏令痒疹（亦称夏季性皮炎）是夏秋季常见病、多发病，在农村发病率较高。近年来我们采用清暑解毒汤结合百部甘草浸剂（外用经验方）为主治疗...     

96例妇科腹腔镜手术病人的护理配合

[目的]总结妇科腹腔镜手术的护理方法。[方法]对96例妇科腹腔镜手术病人的护理配合情况进行分析。[结果]手术时间1.2h~4.5h,平均2.15h,住院时间7d~15d,平均9.5d。顺利完成手术92例,转为开腹4例,其中卵巢肿瘤2例,子宫内膜异位症1例,子宫切除术1例。所有病人术中未发生内脏损伤、大出血等严重并发症,有3例病人出现肩背痛,1例皮下气肿,2例出现术后切口延迟愈合,分别对症处理后好转,疗效确切,手术效果满意。[结论]手术室护士术前对病人进行心理辅导,术中积极配合手术者及麻醉师,严格无菌操作,熟练掌握腹腔镜仪器设备的正确使用及术后清洗及保养,是手术成功的重要保障。     

儿童慢性肠系膜缺血致急性肠坏死一例并文献复习

目的探讨儿童慢性肠系膜缺血的临床特点及诊治方法,提高儿科医生对本病的诊疗水平。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例12岁因慢性肠系膜缺血所致的急性肠坏死女性患儿,体重14 kg,身高115 cm,曾有6年餐后腹痛病史,以持续性腹痛3 d,伴呕吐入院。入院诊断为急性消化道穿孔。急诊行开腹探查,术中见空、回肠总长约150 cm(无肠旋转不良),小肠远端约80 cm肠管缺血性坏死,并2处穿孔。行坏死肠管切除,近端空肠造瘘术。术后待病情稳定后,行肠系膜上动脉超声、腹部增强CT及腹腔血管数字减影血管造影均提示肠系膜上动脉管径细小,血流缓慢。通过Pubmed、Springer Link、中国知网、万方数据库检索2019年10月前的相关文献,并进行总结分析。结果术后1个月行关瘘术后,给予经口饮食并于关瘘术后14 d出院。出院后1个月随访,患儿可进普食,但餐后腹痛症状无缓解,体重不增。术后半年,餐后腹痛症状缓解,体重未增长。结合影像学检查,考虑患儿急性小肠缺血坏死由慢性肠系膜缺血所致。文献检索,共有59例儿童慢性肠系膜缺血的病例报道。患儿的主要症状包括餐后不适或腹痛19例(51.4%),生长发育停滞或体重下降5例(13.5%),高血压或恶性高血压3例(8.1%),消化道出血并出血性结肠炎1例(2.7%),缺血性胃炎伴溃疡1例(2.7%),无明确症状17例(45.9%)。狭窄受累的血管包括:腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、髂外动脉、前支主动脉。治疗方法包括开腹手术血管成形术和介入治疗下的球囊扩张血管成形术。绝大部分有症状的患儿,一次或多次治疗后症状缓解。结论儿童慢性肠系膜缺血诊断困难,若能及时诊治,预后较好,否则可能造成严重的并发症。     

综合治疗精神性阳痿32例

综合治疗精神性阳痿３２例陈亚军（浙江省平湖市新仓医院平湖３１４２０５）关键词阳痿；中医疗法；心理疗法；归脾汤；附萸粉近年来，我们运用归脾汤加味内服，并配台足心（涌泉穴）醋调中药贴敷，结合开展心理咨询，治疗精神性阳痿３２例，疗效满意，现介绍于下：１一般...