血清脂溶性维生素水平对多囊卵巢综合征的预测效能评价

目的 评价血清脂溶性维生素水平对多囊卵巢综合征(PCOS)的预测效能，为PCOS的早期诊断和治疗提供参考。方法 选取2020年12月—2021年9月于南京医科大学附属妇产医院就诊的68例PCOS患者以及70例健康女性为研究对象，采用高压液相色谱串联质谱技术检测两组研究对象血清中脂溶性维生素A、D、E和K水平，分析两组参与者的临床资料，比较两组血清中脂溶性维生素A、D、E和K的水平，同时行受试者工作特征曲线(ROC)评估各血清脂溶性维生素水平对PCOS的预测效能。结果 PCOS组血清维生素A水平(432.90±95.47)ng/ml显著高于健康对照组的(392.50±68.42)ng/ml,血清维生素D含量(14.86±5.27)ng/ml显著低于健康对照组的(17.58±5.46)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.01),而两组血清维生素E和K的水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。按年龄将PCOS患者分成A组(年龄<30岁)及B组(年龄≥30岁),A组PCOS患者血清中的维生素A、D、E及K的水平均低于B组PCOS患者，但差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示单一血清维生素对PCOS的预测价值有限，而通过二元逻辑回归筛选出的维生素A和D与PCOS的发生有关，两者联合能提高对PCOS的预测价值，其曲线下面积为0.73,灵敏度和特异度分别为74.3%和64.7%。结论 与健康对照组相比，PCOS患者血清中维生素A和D的水平发生了显著变化，联合检测两者对PCOS具有良好的预测价值。     

通元针法治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症疗效观察

目的：观察通元针法治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症的临床疗效。方法：将60例肾虚肝郁型围绝经期失眠症患者随机分为治疗组（30例，脱落2例）和对照组（30例，脱落3例）。治疗组予通元针法针刺治疗，对照组予艾司唑仑片口服治疗，两组均治疗4周，治疗结束后1个月随访。比较两组治疗前、治疗后、随访时的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、改良Kupperman评分情况。结果：治疗组总有效率为92.86%，优于对照组的81.48%(P﹤0.01)。两组患者治疗后及随访时PSQI评分、Kupperman评分均较治疗前降低（P﹤0.01），且治疗组均低于对照组（P﹤0.05）。结论：通元针法可有效治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症，在临床疗效及改善患者睡眠质量和围绝经期各种症状上，均优于口服艾司唑仑片，且其远期效果更稳定。     

FLNB基因错义变异致胎儿四肢畸形1例

孕妇 27岁, G2P0, 因孕12+1周超声提示胎儿颈后透明层增厚伴骨骼异常于2020年12月30日来韶关市妇幼保健院就诊。查体:身高158 cm, 体重53 kg。平素体健, 非近亲婚配, 否认致畸物接触史、长期服药史、遗传病家族史以及畸形儿生育史。曾发生胚胎停止发育一次, 流产物染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)未见异常。夫妻双方染色体核型均未见异常。自身免疫抗SSA抗体阳性, 其余检查均未见异常。此次怀孕后持续口服黄体酮(0.1 g bid)治疗, 未见明显不适。     

基于病案首页信息的多中心胆道闭锁诊疗现况调查

目的了解目前国内住院治疗的胆道闭锁患儿诊疗现况, 调查患儿的基线信息、治疗方式选择和近年来住院治疗胆道闭锁患儿Kasai手术比例的变化趋势。方法基于国内23家儿童专科医院的病案首页信息, 调查出院日期为2016年1月1日至2019年12月31日, 主要诊断为ICD-10编码"Q44.2胆管闭锁"患儿的信息, 排除入院年龄大于180 d及再次入院的患儿信息, 描述患儿的性别比例、入院年龄和治疗方式选择情况, 比较不同年龄组患儿治疗方式选择的差异, 分析近年来Kasai手术比例的变化趋势。结果共纳入国内23家儿童专科医院2 471例住院治疗的胆道闭锁患儿病案首页信息。男1 154例(46.7%, 1 154/2 471), 女1 317例(53.3%, 1 317/2 471);中位入院年龄为55 d, 范围在43～72 d。1 417例(57.3%, 1 417/2 471)患儿接受了Kasai手术, 445例(18.0%, 445/2 471)患儿仅做了胆道探查手术, 609例(24.6 %, 609/2 471)未做任何手术。入院年龄为21～100 d的患儿Kasai手术比例(60....     

基于血清代谢组学探讨复方枣仁颗粒改善失眠的机制

目的 研究复方枣仁颗粒改善失眠的机制。方法 将49只小鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组1（艾司唑仑片0.5mg/kg）、阳性对照组2（舒眠胶囊0.6 g/kg）和复方枣仁颗粒低、中、高剂量组（2.5、5、10 g/kg），每组7只。通过慢性不可预见性温和应激刺激联合对氯苯丙氨酸建立小鼠失眠模型，通过小鼠旷场实验、戊巴比妥钠协同催眠实验考察小鼠行为学变化，通过苏木精-伊红染色观察小鼠下丘脑组织病理形态学变化。结合超高效液相色谱-飞行时间质谱技术对小鼠血清进行代谢组学分析及多元统计分析筛选差异代谢物，并基于MetaboAnalyst 5.0数据库进行代谢通路分析。结果 与空白组比较，模型组小鼠总行进距离、中央区域进入次数、中央区域移动距离显著减少（P<0.05），总静息时间比例显著升高（P<0.05），睡眠时长显著缩短（P<0.05），下丘脑神经细胞受损且空泡化严重。与模型组比较，复方枣仁颗粒低、中剂量组小鼠总行进距离显著增加（P<0.05）、总静息时间比例显著降低（P<0.05），复方枣仁颗粒高剂量组小鼠睡眠时长显著延长（P<0.05）；各给药组小...     

基于代谢组学探讨快松饮防治便秘的作用机制

目的 探讨快松饮防治便秘的作用机制。方法 采用复方地芬诺酯片建立小鼠和大鼠的慢传输型便秘模型。取2批小鼠，分别分为空白组，模型组，阳性对照组（麻仁软胶囊，0.64 g/kg），快松饮低、中、高剂量组（3.2、6.4、12.8 g/kg），每组10只；通过小鼠肠推进实验、小鼠排便实验考察快松饮防治便秘的效果。取大鼠分为空白组，模型组，阳性对照组（麻仁软胶囊，0.36 g/kg），快松饮低、高剂量组（2.4、4.8 g/kg），每组7或8只；每天给药1次，连续给药1周后，利用超高效液相色谱-飞行时间质谱技术对大鼠血清、尿液进行代谢组学分析。结果 与模型组比较，快松饮高剂量组小鼠墨汁推进率显著升高、5 h内排便数量显著增加（P<0.05），快松饮中、高剂量组小鼠的首次排便时间显著缩短、5 h内排便质量显著增加（P<0.05或P<0.01）。血清代谢组学筛选得到16个差异代谢物（如脯氨酸、丙酰基肉碱、硬脂酰溶血性磷脂酰胆碱等）和6条代谢通路（如鞘磷脂代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、鞘糖脂生物合成-乳糖和新内酯系列等）；尿液代谢组学筛选得到20个差异代谢物（如前列腺素A2、L-缬氨酸...     

Ⅱ型Abernethy畸形4例诊治体会

目的评估Ⅱ型Abernethy畸形术前合并症、术后并发症, 探讨最佳治疗方法, 降低手术风险。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的术前伴有严重合并症或术后出现严重并发症的4例Ⅱ型Abernethy畸形患儿的临床资料。其中男1例, 女3例;主要因血便、发绀、劳力性呼吸困难、转氨酶升高、肝脏肿瘤就诊。评估患儿术前合并症、术后并发症情况, 并对其进行随访。结果 4例患儿中, 3例有术前合并症, 其中肝脏肿瘤2例、肺动脉高压(术前均为中度)2例、肝性脑病2例、肝肺综合征(重度)1例。2例肝脏肿瘤患儿甲胎蛋白均在正常水平范围, 其中1例直径小未活检, 而另1例术前穿刺活检证实良性。4例患儿均行开腹分流关闭手术, 术中行阻断实验。分流阻断后, 3例患儿肠管无淤血, 门静脉压力在25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下, 一期关闭分流;另1例患儿肠管淤血严重, 门静脉压力达36 mmHg, 分期关闭分流。术后常规给予肝素、低分子肝素序贯抗凝, 超声监测有无血栓。1例患儿术后第3天出现门静脉广泛血栓, 有轻微腹痛、腹胀, 给予全身溶栓、抗凝治疗...     

大气污染物及气象因素对变应性鼻炎发病影响的研究进展

变应性鼻炎(Allergic rhinitis, AR)是常见的呼吸道慢性炎性疾病,具有患病范围广、发病率高、反复发作的临床特点,严重影响患者身心健康和生活质量。研究表明,该病的发作与大气污染物、气象因素密切相关。本文通过结合既往文献探究大气污染物、气候因素与AR之间的关系进展并进行综述,分析二氧化硫、大气颗粒物、二氧化氮、臭氧等主要大气污染物,以及气温、相对湿度、降水量等不同气象因素对AR的发病影响,从而探讨影响AR发病的机制,以期对防治AR提供借鉴。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与喉癌预后相关性的Meta分析

目的　采用Meta分析方法综合评价喉癌患者治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophils-to-lymphocytes ratio，NLR）对其预后的影响。方法　计算机检索中英文数据库中公开发表治疗前NLR与喉癌预后相关性的研究，检索时限从建库开始至2021年2月20日。制定严格的纳入与排除标准进行文献筛选和数据提取，随后行Meta分析。结果  共计纳入14篇文献，包括3544名研究对象。Meta分析结果显示NLR水平低的患者有较高的5年总生存率[HR=2.23，95%CI =1.74~2.89，P<0.05]和5年无进展存活率[HR=2.49，95%CI =1.89~3.29，P<0.05]。且随截断值的增高，喉癌患者预后明显降低。结论　高水平NLR与喉癌患者预后密切相关，其可以作为一种简便有效的喉癌早期预后的关键性指标。