高压氧联合康复训练和针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽障碍的疗效

目的观察联合采用高压氧（HBO）、康复训练及针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽功能障碍的疗效。方法 80例脑卒中早期伴吞咽障碍患者,随机分为高压氧组（HBO组）、针刺组、康复训练组及联合治疗组。各组患者均给予常规药物治疗,在此基础上HBO组同时辅以高压氧干预,针刺组辅以针刺天突等穴位,康复训练组辅以吞咽功能训练及德国菲兹曼Vocastim-master吞咽语言治疗仪,联合治疗组则给予HBO、针刺、吞咽功能训练及德国菲兹曼Vocastim-master吞咽语言治疗仪联合治疗。分别于治疗前及治疗20 d后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查（video fluoroscopy swallowing study,VFSS）。结果各组患者洼田饮水试验和VFSS评分均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）;进一步研究发现,各组患者吞咽功能疗效存在组间差异（P〈0.05）：联合治疗组＆gt;康复训练组＆gt;针刺组＆gt;HBO组。结论 HBO联合康复训练和针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽障碍具有协同效应,可进一步提高临床疗效,促进患者吞咽功能恢复。     

七味白术散治疗小儿腹泻研究概况

腹泻是小儿消化系统常见疾病,严重影响小儿身体健康。七味白术散出自《小儿药证直诀》,为治疗小儿腹泻良方。文章将该方近10余年来的研究情况进行归纳总结,分别从临床研究、实验研究及药理研究等方面进行全面阐述,以便更好地指导临床,并为临床应用提供更多的理论依据。     

卵巢甲状腺囊肿一例

<正>患者女,54岁。右下腹隐痛1年,门诊B超发现盆腔左侧包块,建议CT检查。体格检查:左下腹可触及一鹅蛋大小包块,可活动。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道畅,宫颈有一息肉,宫体前位,正常大小,右侧附件可触及拳头大小半囊性包块。     

突出空军部队特点 狠抓技术平台建设 全面提升卫生防疫防护科学发展水平

近年来,空军后勤部卫生防疫队坚持以科学发展观为指导,以军事斗争卫生防疫准备为龙头,着眼适应空军战略转型建设卫生防疫防护需要,以纳入国家公共卫生体系建设为契机,不断完善基础设施,狠抓专业技术平台建设,重新论证设计了卫生监督、卫生防护、消毒和病媒生物防治、生物检验等实验室技术平台,大大改善了实验条件,实现了理化因素的精确检测,拓展了病     

外展神经麻痹误诊为颈椎病1例分析

患者,女,38岁。因头晕1周就诊。患者无明显诱因下出现头晕头痛,颈部有轻度不适。颈椎平片示颈椎骨质增生,颈椎MRI示颈椎生理弧度改变,C3~4椎间盘轻度突出,诊断为颈椎病（椎动脉型）,患者既往有颈椎病治疗经历,予扩血管、神经营养配合中频脉充电、红外线等相关物理治疗后,病情未见好转,并诉视物模糊。请眼科会诊后考虑为外展神经麻痹,转入眼科继续治疗。     

偏头痛的功能医学法治疗：附1例分析报告

偏头痛是成年人常见的一种疾病，复发率高。目前，临床治疗主要以缓解症状为主。本病例采用功能医学思维方法，探寻偏头痛的原因及其发展规律，分析其演变过程，为偏头痛治疗提供新的思路。     

布鲁杆菌病职业人群高危行为习惯调查及健康教育效果评价

目的 调查辽西地区布鲁杆菌病(简称布病)职业人群的高危行为习惯,评估健康教育干预效果.方法 采取分层随机整群抽样的方法,2008-2010年对辽西地区与牛羊等牲畜有密切接触的职业人群高危行为习惯进行现况调查,从中抽取凌海市职业人群作为干预组,实施为期3个月的布病高危行为习惯健康教育,其余职业人群作为对照组.在健康教育基线期和终末期问卷调查干预组和对照组布病高危行为习惯情况.结果 基线期共调查916名观察对象,其中干预组499人,对照组417人.布病高危行为习惯(接触流产牲畜时防护、病畜及时扑杀、病畜深埋处理、不贩卖加工病畜、不吃病死畜肉、不喝生奶、不吃未熟乳肉制品、对饲养牲畜进行免疫)正确率干预组分别为70.9%(354/499)、64.3%(321/499)、53.8%(268/499)、92.2%(460/499)、82.2%(410/499)、87.5%(437/499)、93.6%(467/499)、56.2%(280/499),对照组分别为68.8%(287/417)、59.2%(247/417)、54.7%(228/417)、89.2%(372/417)、85.6%(360/417)、88.5%(369/417)、94.0%(392/417)、55.9%(233/417),组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).终末期共调查908名观察对象,其中干预组499人,对照组409人;干预组上述8种布病高危行为习惯正确率分别为85.4%(426/499)、79.0%(394/499)、69.9%(349/499)、96.4%(481/499)、94.3%(471/499)、94.9%(474/499)、94.0%(469/499)、99.4%(496/499),对照组分别为66.8%(273/409)、57.3%(234/409)、50.1%(205/409)、85.3%(349/409)、88.8%(363/409)、89.5%(366/409)、90.1%(369/409)、57.2%(234/409),组间比较差异有统计学意义(x2值分别为43.991、49.833、37.111、35.032、9.537、9.826、4.485、253.808,P均＜0.05).干预组在基线期除不吃未熟乳肉制品外,其他7种布病高危行为习惯正确率与终末期比较,差异有统计学意义(x2值分别为30.426、26.284、27.854、7.364、36.027、17.238、9270.286,P均＜0.05).结论 健康教育干预可以显著地提高布病职业人群高危行为习惯正确率,值得进行交流和推广.

Abstract：

Objective To find out demography characteristic and risk behaviors of occupation groups and to evaluate the effect of health education. Methods A baseline survey was conducted among occupation groups in the western part of Liaoning province by stratified random cluster sampling. Health education started to intervene in occupation groups in Linghai city of Liaoning province. An investigation of brucellosis related behaviors was carried out before and after a health education among occupation groups. Other occupational groups were as the control group. The research on high-risk behaviors of occupation groups was in the following eight aspects: protection taken when contact with abortion livestock, timely slaughter and burying deeply of sick animals, not selling sick animals do not eat dead meat, nor drink raw milk, do not eat raw meat, and immunity of livestock. Results Before the intervention, a total of 916 objects, of which intervention group 499 and control group 417 were investigated. The high-risk behaviors of brucellosis were not significantly different between the two groups[70.9% (354/499), 64.3%(321/499 ), 53.8% (268/499), 92.2% (460/499), 82.2% (410/499 ), 87.5% (437/499), 93.6% (467/499), 56.2%(280/499) in intervention group, 68.8% (287/417), 59.2% (247/417 ), 54.7% (228/417), 89.2% (372/417 ), 85.6%(360/417) ,885%(369/417),94.0%(392/417),55.9%(233/417) in control group, all P ＞ 0.05]. After the intervention,a total of 908 survey objects, of which intervention group 499 and control group 409, were investigated. The above eight aspects of high-risk behaviors in the intervention group were 85.4% (426/499),79.0% (394/499),69.9%(349/499),96.4%(481/499),943%(471/499),94.9%(474/499),94.0%(469/499), 99.4%(496/499), respectively; in the control 66.8% (273/409),57.3% (234/409),50.1% (205/409),85.3% (349/409),88.8% (363/409),89.5%(366/409) ,90.1% (369/409), and 57.2% (234/409), respectively. Between the two groups, the difference was statistically significant (x2 = 43.991,49.833,37.111,35.032,9.537,9.826,4.485,253.808, all P ＜ 0.05 ). The above seven aspects of high-risk behaviors except do not eat raw dairy at the beginning of intervention were compared with those of after the intervention, the differences were statistically significant (x2 = 30.426,26.284,27.854,7.364,36.027,17.238,9270.286, all P ＜ 0.05). Conclusions Health education intervention can significantly improve the behavior change rate of occupational groups at high risk of brucellosis, and the education intervention is worthwhile to communicate and promote.     

健康急进高原者纤溶系统变化的研究

目的：探讨健康急进高原者纤溶系统的变化。方法：总共50名青年男性入选本试验，均为从四川省（海拔400m）招募的新兵。在乘飞机从四川进入拉萨（海拔3658m）之前及之后3d，测定血凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、纤溶酶原（Plg）、纤溶酶抑制物、D-二聚体（DD）含量。结果：进入高原后，PT、TT、APTT、DD比在平原时增高，FIB、Plg、纤溶酶抑制物降低（P〈0．05）。结论：健康人急进高原后纤溶系统变化显著。     

辅助性T细胞及相关细胞因子与炎症性肠病的关系

炎症性肠病(IBD)是一组病因和发病机制尚不清楚且反复发作累及胃肠道的非特异性炎症性疾病,包括溃疡性结肠(UC)和克罗恩病(CD)。目前大多数学者认为持续肠道感染、肠黏膜屏障缺损、肠黏膜免疫调节异常、遗传和环境等因素共同作用导致疾病的发生,其中,免疫因素在炎症性肠病发病机制中尤为重要。辅助性T细胞及相关因子的免疫调节在疾病的发生发展中起着重要作用,它们参与黏膜炎症的多种免疫反应。本文就辅助性T细胞及相关细胞因子与炎症性肠病的关系予以综述。     

二氧化碳气腹合并头低臀高位对孕妇子宫动脉血流影响的研究

目的:分析二氧化碳(CO2)气腹合并头低臀高位对妊娠期子宫动脉血流的影响,评估妊娠期腹腔镜的安全性。方法:采用前瞻性研究方法,选取2013年1月~2014年1月在该院行妊娠期腹腔镜手术的20例患者为研究对象,手术开始即进行CO2气腹合并头低臀高位,手术结束后去除CO2气腹及头低臀高位。分别测量术前10 min、手术中及术后15 min双侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血p H值、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、母体心率(MHR)以及胎心率(FHR),并进行对比研究。结果:术中CO2气腹合并头低臀高位后双侧子宫动脉PI、RI及S/D与术前比较均有所增加,差异均有统计学意义(t=9.33,P<0.05;t=2.63,P<0.05;t=10.52,P<0.05);双侧子宫动脉PSV与术前比较均有所降低,差异均有统计学意义(左侧:t=93.29,P<0.05;右侧:t=76.99,P<0.05);母体血p H值降低、Pa CO2升高,差异均有统计学意义(t=2.86,P<0.05;t=4.39,P<0.05)。术后15 min子宫动脉PI、RI、S/D及PSV与术前10 min比较,差异均无统计学意义(左侧:t=1.72,P>0.05;t=1.05,P>0.05;t=1.68,P>0.05;t=1.84,P>0.05;右侧:t=1.70,P>0.05;t=0.89,P>0.05;t=1.66,P>0.05;t=1.91,P>0.05);母体血p H值和Pa CO2恢复到术前水平,差异均无统计学意义(t=0.87,P>0.05;t=1.23,P>0.05)。手术中MHR及FHR较术前10 min有所降低,差异均有统计学意义(t=5.69,P<0.05;t=5.51,P<0.05),术后15 min MHR及FHR仍低于术前10 min MHR及FHR,差异均有统计学意义(t=3.68,P<0.05;t=7.08,P<0.05)。结论:妊娠期腹腔镜术中CO2气腹合并头低臀高位可引起双侧子宫动脉血流阻力增加、血供减少、母体血p H值降低、Pa CO2升高,但CO2气腹合并头低臀高位去除后母体双侧子宫动脉血流、母体血p H值和Pa CO2均能迅速恢复到术前水平。