带锁髓内钉治疗胫骨骨折38例报告

目的：探讨应用国产带瞄准器的胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折，尤其是对开放性骨折治疗的可行性。方法：治疗胫骨骨折38例，其中开放骨折24例（I型9例，Ⅱ型8例，Ⅲa型3例，Ⅲb型4例）。胫前小切口复位，瞄准器锁钉，开放骨折除清创原则外，小切口不与清创伤口相连。结果：小切口复位不影响骨折愈合，复位满意，固定可靠。开放骨折只要掌握适应证，操作合理，带锁髓内钉不是感染的因素。结论：国产带瞄准器的胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折操作方便，疗效良好。     

绝经后女性骨折相关危险因素的分析

目的 调查影响绝经后女性骨折的危险因素。方法 选择2015年04月~2016年03月的绝经后女性,分为骨折组(87例)和未骨折组(90例),采用双能X射线骨密度仪测定177名绝经后妇女股骨的骨密度(BMD),Logistic回归模型确定影响骨折的危险因素。结果 骨折组与未骨折组相比,在年龄、绝经年限和骨密度上有显著差异,在身高、体重、BMI指数等形态学指标上没有明显变化。Logistic回归分析表明年龄是绝经后女性骨质疏松骨折的危险因素。结论 绝经后女性随着年龄的增大,骨质疏松发生率升高,是绝经后骨质疏松性骨折的危险因子,应加强营养和骨密度监测,避免骨折发生。     

老年髋部骨折78例的治疗

目的探讨老年髋部骨折手术治疗的安全性和有效性。方法回顾分析78例70岁以上老年髋部骨折（股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折）患者手术治疗经过和围手术期管理措施,根据患者体质状况和骨折类型选择相应手术方式。结果对治疗结果进行为期10～32个月的随访观察,功能恢复优良率92．3％,无早期死亡病例。结论对无手术禁忌证的老年髋部骨折,只要做好术前评估和准备,选择适当方式进行手术治疗是安全有效的,可避免长期卧床并发症,早期进行功能锻炼,促进肢体功能恢复,提高生活质量。     

替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死患者血小板微粒的影响

目的：研究替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死患者血小板微粒的影响.方法：选择62例行急诊介入手术的ST段抬高型急性心肌梗死患者,随机分为给药组（罪犯血管开通前,1～3 min内静脉推注替罗非班10 μg/kg负荷剂量,继以0.15 μg·kg-1·min^-1静脉持续泵入36 h）32例和对照组（未使用替罗非班）30例,分别于替罗非班应用前、应用后10 min抽取冠脉血3 mL;应用替罗非班24 h和停用替罗非班12 h后分别抽取桡动脉血3 mL,采用流式细胞术测定血小板微粒的数量,统计学分析其差异.结果：替罗非班给药前两组血小板微粒水平差异无统计学意义（P＞0.05）;给药后10 min血小板微粒的水平降至最低（5.1％±2.7％ vs 6.7％±3.2％,P=0.04）;给药24 h后给药组血小板微粒水平仍低于对照组（5.2％±2.5％ vs 6.9％±3.1％,P=0.03）;停用12 h后血小板微粒两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：替罗非班能迅速降低ST段抬高型急性心肌梗死患者的即刻体内的血小板微粒水平,达到迅速抑制活化血小板的目的.     

甲状腺肿病因学的研究概况

<正> 碘缺乏是地方性甲状腺肿(地甲肿)的主要病因,已为大量的流行病学调查资料和实验结果所证实,并被广泛接受。但人们在研究地甲肿病因过程中,发现碘缺乏并不是唯一的因素,也不能完全用以解释全部病因学问题。例如有的地区缺碘严重,却没有或很少有地甲肿发生     

牙周治疗在冠心病合并中重度牙周炎治疗中的作用

目的 观察冠心病合并中重度牙周炎患者行牙周治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)及牙周状态变化,探讨其在冠心病治疗中的作用。方法 冠心病合并中重度牙周炎患者48例,均行6～8周牙周治疗,然后依据牙周状态进一步行手术牙周清创或牙周组织再生术等治疗。分别于牙周治疗前及治疗6个月行全口牙周检查,记录牙周探诊深度、平均附着丧失、牙龈出血指数,测定血清hs-CRP、Lp-PLA2水平;比较牙周治疗前与治疗6个月冠心病治疗临床有效率。结果48例患者均完成牙周基础治疗,其中45例口腔卫生控制情况良好,牙龈红肿消退,牙周探诊深度均<5 mm,无探诊出血情况,定期复查,预防牙周炎复发;3例进一步行手术牙周清创或牙周组织再生术等治疗;牙周基础治疗中位时间为4.32周。牙周治疗6个月牙周探诊深度[(2.81±0.58)mm]、平均附着丧失[(2.37±0.46)mm]、牙龈出血指数(2.75±0.42)、...     

二尖瓣环钙化和冠状动脉粥样硬化严重程度的关系

目的探讨二尖瓣环钙化(mitral annulus calcification,MAC)与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法纳入计划行冠状动脉造影的并发MAC的患者(n=112)及无MAC的患者(n=64)。Gensini评分评估两组冠状动脉严重程度,并分析冠状动脉严重程度与MAC的关系。结果 MAC组的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者检出率高于对照组,但差异无统计学意义(54.5%vs. 48.4%,P=0.441)。MAC组的Gensini评分高于对照组,差异具有统计学意义[(24.35±11.90)分vs.(21.20±8.81)分,P=0.047]。按MAC严重程度分组后,各组冠心病患者检出率比较,差异无统计学意义(P0.05);而重度MAC组的Gensini评分与对照组、轻度MAC组比较,差异具有统计学意义(P=0.012,P=0.031)。Spearman相关分析结果提示,MAC与Gensini评分呈现中度相关(r=0.512,P0.01)。结论 MAC的严重程度与冠状动脉病变严重程度有相关性,能够提供一定的预测价值。     

急性冠脉综合征患者冠脉血小板微粒水平

目的利用流式细胞法检测急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉血中血小板微粒(PMPs)水平,探索其与冠心病发生发展的关系及其机制。方法入选患者共92例分为4组,其中ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)组28例,非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)组24例,稳定型心绞痛(SA)组20例,正常对照组20例。冠脉造影术中取冠脉内血液3 ml,离心制得贫血小板血浆,依次加入CD61荧光抗体及0.82μm标准微球,流式细胞仪测定PMPs的相对水平。结果 STEAMI组、NSTEACS组PMPs水平(分别为8.9%±3.3%,7.8%±2.4%)均高于正常组(4.7%±2.9%);STEAMI组、NSTE-ACS组也均高于SA组(5.9%±2.6%,P均0.05)。STEAMI组和NSTE-ACS组组间比较、SA组和冠脉正常组组间比较,差异无统计学意义(P均0.05)。结论 ACS患者冠脉血中的PMPs水平明显升高,稳定性心绞痛患者PMPs无明显升高,提示PMPs与冠心病发生发展有关。其机制可能通过PMPs与血小板的相互激活,导致动脉粥样硬化进程的加速。检测PMPs水平可能有助于高危ACS患者的早期诊断。     

桡骨小头切除术式远期疗效分析

分析２４例桡骨小头骨折或骨骺分离桡骨小头切除术后７例存在７种并发症，并对此并发症原因，处理及预防进行分析和讨论。