动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败的原因。方法 总结1994～2001年用DHS治疗的69例股骨粗隆间骨折的治疗经验。对其中失败的19例进行分类,探讨相关原因。结果 69例中有19例失败,失败的类型分为6型:加压钉穿出股骨头、加压钉位置不良、加压钉切割股骨头颈、髋内翻、套接钢板断裂螺钉松动、局部骨吸收。患者年龄、骨折类型、骨的质量、手术技术、内固定材料强度、手术适应证的选择是失败的相关原因。结论 选择DHS治疗股骨粗隆间骨折应根据患者的年龄、骨质量、骨折类型掌握好适应证。对高龄不稳定型骨折DHS不应首选。     

减轻体重对代谢综合征合并良性前列腺增生患者的影响

<正>研究证实代谢综合征(MS)中常见的组分肥胖、高血压、糖脂代谢紊乱均与良性前列腺增生(BPH)发生有关〔1〕。而肥胖是导致MS的一个基础原因。本文比较MS合并BPH患者减肥强化治疗后与常规治疗的效果。1对象和方法1.1受试对象2010年我院干部保健科就诊的MS合并BPH病人82例,MS的诊断采用2004年中华医学会糖尿病学会制定的标准。即符合以下4个组成成分中的3个及以上者入选:     

前列腺癌与代谢综合征的关系研究——附185例报告

目的：评价前列腺癌患者代谢综合征（MS）的发生情况,分析前列腺癌与MS的关系。方法：将185例初次确诊的前列腺癌患者分为合并MS组及未合并MS组,收集两组患者的年龄、BMI、前列腺体积、PSA水平、空腹血糖、甘油三酯水平、病理Gleason评分等临床指标。分析前列腺癌患者MS的发生情况以及前列腺癌与MS的关系。结果：185例患者中,合并MS153例（82.7%）,其中糖尿病41例（26.8%）,高血糖27例（17.6%）,高血压105例（68.6%）,高胆固醇或高甘油三酯血症78例（60.0%）;未合并MS 32例（17.3%）。合并MS的前列腺癌患者BMI、空腹血糖、前列腺体积高于未合并MS者,其PSA水平低于未合并MS者（P均〈0.05）。合并MS组中处于PSA诊断灰区（4～10μg/L）者所占比例明显高于未合并MS组（P〈0.05）。结论：大部分前列腺癌患者同时合并MS,该类患者的BMI、血糖、前列腺体积升高,PSA水平降低,可能影响前列腺癌早期诊断和治疗。     

单通道腹腔镜治疗单纯性肾囊肿疗效观察

单纯性肾囊肿是泌尿外科的常见病,腹腔镜技术已成为临床治疗单纯性肾囊肿的常规方法[1-2],近年来为了减轻手术的创伤,又出现了单通道腹腔镜术式[3],但是两种手术方式孰优孰劣目前尚无定论。2013年11月至2014年2月,我院对31例单发的单纯性肾囊肿患者采用传统腹腔镜术式或单通道腹腔镜术式治疗,本研究通过分析这31例患者的临床资料,比较两种术式的优缺点。对象与方法一、临床资料     

膝关节前内侧骨关节炎影像学诊断方法比较

[目的]认为膝关节前内侧骨关节炎适合于单髁置换治疗,传统是用应力位摄片帮助诊断前内侧骨关节炎.核磁共振(MRI)能够精确和直观地反应软骨和韧带情况,却很少用于膝关节前内侧骨关节炎的诊断.通过前瞻性对照研究了解MRI是否能在膝关节前内侧骨关节炎的术前诊断起作用.[方法]把52例准备接受单侧全膝关节置换的病人随机分为摄片组和MRI组,每组各26膝.其中摄片组平均年龄67.4岁(59～71岁),MRI组平均年龄69.9岁(58～73岁).在摄片组,病人摄内/外翻应力正位片和屈膝90°侧位片,分析X线片特征并作出诊断.MRI组根据MRI影像诊断软骨缺损的部位,对软骨缺损严重程度进行Noyes分级,对韧带、半月板、骨赘和软骨下骨囊腔改变情况进行评定,并诊断是否属于前内侧骨关节病变.在TKA术中对软骨缺损和前叉韧带进行观察后作出最终诊断.通过与术中诊断进行对比得出两种术前影像学诊断方法的准确性.[结果]摄片组误差主要发生在对OA较少累及间室及较浅表的软骨缺损情况进行判定时,能够鉴别膝内/外翻崎形能否被动矫正.MRI判断Noyes ⅡB,ⅢA,ⅢB软骨缺损的准确率分别为66.7%,75%和65.5%,但不能判定膝内/外翻崎形能否被动矫正.摄片和MRI诊断膝关节前内侧OA的准确率分别是84.6%和92.3%(两者均与术中诊断无显著差异,P＞0.05).[结论]应力位摄片拍摄和读片要求较高,但经过适当训练可以在大多数OA病人中获得很高的诊断率,对于一些困难的病例可以结合MRI软骨和韧带成像以帮助诊断.     

城市管道直饮水的卫生学调查

管道直饮水是新的供水方式 ,对于其是否卫生安全、可能存在的卫生隐患 ,目前国内在这方面的调查研究报道极少 ,尚无专门的管道纯净水的卫生规范。我们通过对某小区的管道直饮水运行、水质连续跟踪调查研究 ,试图分析管道直饮水的卫生状况 ,以期为管道直饮水的卫生管理提供一定的依据。1　材料与方法1.1　对象以本市某小区的管道直饮水作为研究对象 ,对其工艺流程、运行状况进行调查 ,同时进行水质监测。1.2　采样布点及监测指标设 4个层次 :深度处理前的市政水、处理后的纯净水出厂水、通过管道输送到用户中的常用纯净水、通过管道输送到休…     

急性有机磷农药中毒275例分析

目的：总结急性有机磷农药中毒（AOPP）的诊治体会,提高对AOPP的救治水平。方法：分析我院急诊内科2004/2008年275例的临床资料。结果：治愈261例,死亡14例,病死率5%。结论：AOPP治疗重点要把握几个环节,即：最短时间内尽最大可能减少毒物机体的实际吸收量、阿托品合理化运用、呼吸衰竭及其他并发症的防治等处理,否则预后不良。     

鼻饲泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊治价值

目的 探讨鼻饲泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊治价值.方法 将115例急性粘连性肠梗阻患者按随机数字表法分为观察组(鼻饲泛影葡胺,60例)和对照组(常规治疗,55例),比较两组保守治疗情况、肠坏死发生情况、肠梗阻解除时间、住院时间及不良反应.结果 观察组和对照组保守治疗成功率比较差异无统计学意义[85.0％(51/60)比81.8％(45/55),P＞0.05].观察组肠坏死发生率明显低于对照组[0比9.1％(5/55),P＜0.05].观察组肠梗阻解除时间和住院时间均明显短于对照组[(19.3±4.6)h比(29.6±5.6)h、(3.8±1.6)d比(5.5±1.5)d,P＜0.05].观察组患者未发生泛影葡胺相关的不良反应,未发生肠穿孔等并发症.结论 鼻饲泛影葡胺能够提供粘连性肠梗阻非手术治疗和手术治疗的判断依据,避免肠坏死的发生,促进肠梗阻的缓解,缩短住院时间.     

后腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾肿瘤的临床价值

目的：探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗T3a期肾肿瘤的手术技巧和临床价值。方法：采用后腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾肿瘤患者52例,观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和术中术后并发症及手术效果。结果：52例手术均获得成功,平均手术时间90min,平均出血量70ml,平均术后住院时间8天,围手术期无并发症,平均随访21个月,无局部复发。结论：后腹腔镜肾部分切除术具有低失血量、术后镇痛药物使用少、住院时间短、恢复快、肾功能损伤小的优点,是≤4cm的T1a期肾肿瘤的首选治疗术式。