8例HIV感染合并中枢神经系统病变临床病理分析

目的分析HIV感染合并中枢神经系统病变的临床、影像学、病理特点以及预后。方法收集2017年1月至2023年6月杭州市西溪医院收治的8例HIV感染合并中枢神经系统病变患者的临床资料,包括脑活检或切除病灶病理检查结果,分析临床特征。结果8例患者中表现为头痛3例,癫痫3例,肢体功能障碍2例,反应迟钝2例,面瘫1例,意识障碍1例,吞咽困难1例,视物重影1例,伴有皮疹1例。有明显强化的占位性病灶6例,无明显强化病灶2例。病变主体位于脑叶3例,白质区1例,混合型4例。病理检查结果提示：颅内肿瘤3例,分枝杆菌感染2例,病毒感染1例,弓形虫脑病1例,艾滋病脑病1例。结论HIV感染合并中枢神经系统病变患者病情复杂多变,影像学表现多不典型,以机会性感染为主,多以颅内高压及癫痫等非特异性表现为主要症状和体征,临床诊断困难,病死率高,早期取得病理结果对诊断及治疗均具有重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗对肺功能及认知功能影响的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者配合长期家庭氧疗(LTOT)对肺功能及认知功能的影响。方法 收集确诊为COPD稳定期的患者,根据随机原则分为试验组(配合LTOT)及对照组(未配合LTOT),两组均给予化痰、平喘等常规处理,试验组在其基础上联合LTOT。6个月、12个月后复查肺功能及认知功能,评估相关变化情况。结果 6个月时试验组肺功能第1 s用力呼气量(FEV1)明显高于对照组(P<0.05),用力肺活量(FVC)及最大呼气峰流速值(PEF)差异均无统计学意义(均P>0.05); 12个月时试验组FEV1、FVC及PEF均明显高于对照组(均P<0.05)。12个月后试验组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显高于对照组(P<0.05)。对两组COPD患者严重程度进行划分,极重度COPD患者通过LTOT治疗可明显减轻认知功能损害(P<0.05);治疗12个月时对两组肺功能及认知功能进行相关性分析,试验组FEV1/FVC与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论 LTOT可显著改善稳定期COPD患者肺功能损伤及认知功能下降,对极重度COPD...     

内镜及脑室外引流在侧脑室肿瘤显微手术中的临床应用

目的探讨内镜及脑室外引流术(EVD)在侧脑室肿瘤显微手术中的临床应用价值。方法选择1997年6月至2014年3月我院收入的69例侧脑室肿瘤患者,随机分为A组(29例,采用显微外科手术,采用或不采用EVD)和B组(40例,采用内镜+显微外科手术);B组随机分为B1组(22例,另术后应用EVD)和B2组(18例,术后不应用EVD)。分析A、B两组瘤体切除情况和术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)评定情况;分析B1、B2两组术后并发症发生率。结果 A、B两组瘤体组织切除满意率差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者3个月后恢复满意率差异具有统计学意义(P<0.01);B1组与B2组并发症发生情况比较,有统计学差异(P<0.05)。结论内镜+显微手术治疗侧脑室肿瘤能较大程度地切除瘤体组织,显著提高患者生存质量,且术后放置脑室引流管能降低术后并发症的发生率。     

枸杞多糖对雄性大鼠睾丸组织损伤的保护作用

目的　研究枸杞多糖 (LBP)对雄性大鼠睾丸组织损伤的保护作用 ,找出LBP最佳作用剂量。方法　通过给雄性Wistar大鼠灌胃不同剂量的LBP〔0 ,10 ,5 0 ,10 0及 2 0 0mg/ (kg·d)〕2周后温水浴造模观察大鼠血清性激素水平、睾丸、附睾的脏器系数、睾丸组织中超氧化物歧化酶 (SOD)活性、丙二醛 (MDA)含量及睾丸组织形态学改变。结果　LBP可使睾丸损伤大鼠血清性激素水平升高 ;增加睾丸、附睾的脏器系数 ;提高大鼠睾丸组织SOD活性 ,降低MDA含量 ;使受损的睾丸组织恢复到接近正常。结论　LBP对大鼠睾丸损伤具有保护作用 ,10mg/ (kg·d)为其最佳剂量。     

腹部手术切口丝线肉芽肿1例

腹部手术切口丝线肉芽肿１例王德华，闫俊，郭志刚六里坪铁路医院４４１９１６患者男，３３岁。因急性阑尾炎于１９９３年１２月在本院行阑尾切除术，切口为右下腹麦氏切口，术毕切口逐层丝线缝合，一期愈合。术后一年半始感右下腹疼痛，有时伴恶心，多次门诊就医，诊断不...     

接触二硫化碳男工血清性激素水平及尿代谢物含量分析

为探讨长期接触二硫化碳（ＣＳ２）的粘胶纺丝男工血清性激素及尿２－硫代－噻唑啶－４－羧酸（ＴＴＣＡ）水平,应用放射免疫法测定接触工人血清性激素水平及用高效液相色谱法测定工人班末尿中ＴＴＣＡ含量。以多功能气体红外监测仪定点连续监测车间ＣＳ２浓度为（１４．４０±４．６２）ｍｇ／ｍ３（６．０１～２５．３０ｍｇ／ｍ３）,平均接触工龄为１０．４年。结果显示（１）接触组血清促卵泡激素〔ＦＳＨ：（１０．９４±７．３５）ＩＵ／Ｌ）〕明显高于对照组〔（７．５０±５．０７）ＩＵ／Ｌ〕;催乳素〔ＰＲＬ（５．７２±４．１８）ｎｇ／Ｌ〕则显著低于对照组〔（６．８９±４．６２）ｎｇ／Ｌ〕;血清促黄体激素（ＬＨ）、睾丸酮（Ｔ）等两组间均无统计学显著差异。但随着暴露工龄延长,ＨＬ含量明显下降。班的轮换不影响性激素水平。（２）在该接触浓度下工人班末尿ＴＴＣＡ为（１．０７２±１．０１３）ｍｇ／ｇ肌酐,随尿ＴＴＣＡ排出量增加,血清ＦＳＨ含量明显下降,存在接触－反应关系。本研究表明,现有接触水平对男工内分泌系统功能已造成一定损害。     

脑出血病人的临床护理体会

1996～ 1999年我院共收治脑出血病人 6 0例 ,现将临床护理体会总结报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,平均年龄 6 4.5岁 ,既往有高血压病史者 45例。主要临床表现为头痛、恶心、呕吐 ,肢体瘫痪、失语 ,病情严重者意识不清 ,经治疗痊愈 10例 ,好转2 6例 ,恶化 2 4例 ,死亡 15例 ,治疗好转率为 6 0 % ,病情恶化率为 40 % ,死亡率为 2 5 %。2　临床护理2 .1　密切观察病情变化　常见的脑出血死亡原因为脑疝及肺部感染 ,如能早期发现及时处理可减少死亡。脑出血病人多数死于小脑疝 ,早期脑疝表现为进行性意识障碍 ,患侧瞳孔…     

PD-1/PD-L1抑制剂治疗淋巴瘤的研究进展

免疫检查点抑制剂已被批准用于多种难治性实体肿瘤的治疗,如恶性黑色素瘤、肺癌、胰腺癌、肾癌等。其在复发/难治性淋巴瘤的治疗方面也展现出广阔的应用前景。程序性死亡受体-1及其配体(PD-1/PD-L1)通路是免疫检查点抑制治疗(checkpoint blockade therapy,CBT)的关键性通路之一。肿瘤细胞可通过PD-1/PD-L1通路抑制T细胞活性,阻断免疫应答,从而实现免疫逃逸,最终促进肿瘤的发生、发展。新近研究发现PD-1/PD-L1通路在复发/难治性霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma,HL）和部分非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）中也发挥着重要作用。本文将简单介绍PD-1/PD-L1通路的生物学活性,总结针对该通路的免疫疗法在恶性淋巴瘤治疗中的研究进展。     

HOXD3在乳腺癌细胞干性和化疗耐药性中的作用及机制研究

  目的  探讨HOXD3表达对乳腺癌细胞干性的影响,并研究HOXD3表达与乳腺癌细胞化疗耐药的关系。  方法  收集2006年1月至2008年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院87例乳腺癌患者组织标本。采用免疫组织化学染色法检测乳腺癌细胞和组织中HOXD3表达;采用RT-PCR、Western blot和免疫荧光染色法检测HOXD3在顺铂或阿霉素耐药细胞系MDA-MB-231和MDAMB-435中的表达水平,分析HOXD3过表达对乳腺癌细胞系MDA-MB-231和MDA-MB-435的干细胞生物标志物表达水平的影响;采用MTT法和集落形成实验分析HOXD3在乳腺癌细胞化疗耐药中的作用。  结果  乳腺癌组织中HOXD3 mRNA相对表达量显著高于癌旁正常组织,乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDA-MB-435和MCF-7的HOXD3 mRNA相对表达量均高于正常乳腺上皮细胞系MCF-10A（均P < 0.05）。顺铂或阿霉素耐药的细胞系MDA-MB-231和MDA-MB-435的半抑制浓度（half maximal inhibitory concentration,IC₅₀）分别为（20.82±0.05）μmol/L和（19.69±0.47）μmol/L,或（32.26±0.23）mmol/L和（26.08±0.55）mmol/L,均高于对应原始细胞系（均P < 0.05）;耐药倍数分别为2.47和3.10倍,或1.86和2.08倍。HOXD3过表达MDA-MB-231、MDA-MB-435的肿瘤球体数目、干细胞生物标志物的表达水平均明显增加（均P < 0.05）。  结论  HOXD3过表达对乳腺癌细胞干性的维持及化疗耐药性的发生发挥重要的作用,为制定针对肿瘤干细胞的分子靶向治疗提供理论参考。      

颞浅动脉为蒂的岛状皮瓣一期修复巨大头皮及颅骨缺损

目的探讨应用颞浅动脉为蒂的岛状皮瓣，如全额皮瓣、颞枕皮瓣，一期修复头皮及颅骨缺损，在切除头皮、颅骨病灶的同时，行组织缺损修复，缩短病程。方法全额皮瓣除包含有颞浅动脉支外，还包括同侧耳后动脉在内。颢枕皮瓣是以颢浅动脉和枕动脉为蒂的纵跨同侧颞枕区的长头皮瓣。行头皮颅骨病灶彻底切除，以岛状皮瓣修复缺损，供区中厚皮片移植。结果本组共7例，皮瓣移植均成活，供区一期修复，术后随访3-12个月，外形恢复满意。结论该术式对头皮颅骨慢性溃疡、鳞状细胞癌病灶切除等造成的头皮及颅骨缺损，可一期修复。皮瓣邻近取材，修复范围大，皮瓣设计灵活，切取方便，血供可靠，治疗周期短，是一种修复头皮、颅骨缺损的较好的方法。