老年类风湿关节炎病人脑白质疏松及认知功能改变的研究

目的观察老年类风湿关节炎病人的脑白质疏松程度及认知功能的变化。方法收集我院2015年7月至2017年7月确诊类风湿关节炎的老年病人96例作为观察组,同时选取38例内科住院病人作为对照组,2组均完善头颅CT检查并完成简易智力状况检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分,评估2组脑白质疏松程度及认知功能改变情况,分析脑白质疏松严重程度与认知功能改变关系。结果观察组出现脑白质疏松比例明显高于对照组,MMSE和MoCA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);脑白质疏松越严重者认知功能损害越明显(P0. 05)。结论老年类风湿关节炎与脑白质疏松的发生密切相关且可导致认知功能下降。     

振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病治疗中的效果观察

目的探讨振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病治疗中的效果。方法选择2016年7月-2019年7月慢性阻塞性肺疾病患者(86例)作为研究对象,并采用"随机数字表法"分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组患者的基础上,加用振动排痰仪治疗。比较两组患者的临床指标、血气指标以及肺功能指标。结果观察组呼吸困难消失时间、排痰量开始减少时间、肺部啰音消失时间以及白细胞恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05);观察组SaO2、PaO2及PH值高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组FVC、PEF、FEV1、RV/TCL明显高于对照组(P<0.05)。结论振动排痰仪辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的效果显著,不仅能缩短患者康复时间,还能改善患者血气指标和肺功能,适合在临床进行开展和普及。     

淺談目疾舆肝胆的關系

眼通過經絡,舆臟腑及其它器官保持着密切的關系.當臟腑功能失調時,反映于眼部的病例很多,眼的疾病也可以通過經絡影響相應的臟腑或波及其他組織.在研究眼部的病理,生理及臨床診治眼病時,應以整體觀念,根據眼舆臟腑經絡的關系,全面觀察分析,辯證施治.現僅以眼病舆肝瞻的相互關系爲主题進行計論.     

脑白质疏松与卒中复发相关性的meta分析

目的系统评价脑白质疏松在卒中复发风险预测中的价值。方法计算机检索Pub Med、Web of science、Embase及维普、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据库截止2019年3月15日收录的关于脑白质疏松及卒中复发关系的文献。提取资料进行质量评价并进行meta分析,利用Begg’s漏斗图和Egger’s检验评估发表偏倚。结果最终纳入33篇文献,共34444例。meta分析显示,当结局指标为任何类型复发性卒中时,中重度组与轻度或无组比较(RR=1. 71,95%CI:1. 44～2. 04),I~2=55. 69%;有脑白质疏松组与无脑白质疏松组比较(RR=1. 79,95%CI:1. 43～2. 25),I~2=56. 26%;连续性分析组(RR=1. 81,95%CI:1. 47～2. 23),I~2=34. 63%。当结局指标为缺血性卒中时,中重度组与轻度或无脑白质疏松组比较(RR=1. 82,95%CI:1. 36～2. 42),I~2=48. 43%;有脑白质疏松组与无脑白质疏松组比较(RR=2. 13,95%CI:1. 37～3. 32),I~2=70. 64%;连续性分析组(RR=2. 01,95%CI:1. 13～3. 58),I~2=69. 78%。亚组分析结果显示脑白质疏松对于远期复发性卒中的预测价值更高。通过Begg’s漏斗图和Egger’s检验,仅当结局指标为任何类型复发性卒中时,中重度组与轻度或无脑白质疏松组比较有显著性发表偏倚,经剪补法校正后仍提示相关性。结论脑白质疏松对于复发性卒中具有预测价值。     

经颅多普勒发泡试验结合反常性栓塞风险量表在卵圆孔未闭合并不明原因卒中筛查中的应用价值

目的 探讨经颅多普勒发泡试验(c-TCD)结合反常性栓塞风险量表(RoPE)评分在卵圆孔未闭合并不明原因卒中筛选的价值.方法 回顾性分析2013年9月至2019年10月西安市第五医院收治的脑卒中病人217例为研究对象,根据卵圆孔未闭诊断"金标准"食管超声心动图(TEE)分为卵圆孔未闭组(62例)和非卵圆孔未闭组(155例),收集两组一般资料,分析两组c-TCD[c-TCD阳性率、右向左分流(RLS)分流量]、RoPE评分情况;Spearman相关分析法评估卵圆孔未闭合并不明原因卒中病人RoPE评分与c-TCD阳性率、RLS分流量的相关性.结果 两组性别、年龄、高血压史、糖尿病史、高血脂史、吸烟史、偏头痛史、发病至核磁共振检查时间均差异无统计学意义(P>0.05).非卵圆孔未闭组c-TCD微泡数量阳性例数(4例)与卵圆孔未闭组c-TCD微泡数量阳性例数(48例)比较差异有统计学意义(P<0.05).非卵圆孔未闭组RoPE评分(6、7、8、9、10分)分别有49、48、34、18、6例与卵圆孔未闭组RoPE评分(6、7、8、9、10分)分别有8、7、8、15、24例比较差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示,卵圆孔未闭合并不明原因卒中病人RoPE评分与c-TCD阳性率、RLS分流量呈正相关(rs=0.896、0.876,P<0.001).结论 c-TCD结合RoPE量表可用于卵圆孔未闭合并不明原因卒中的筛选,具有一定价值.     

低浓度CS2接触对人血清铜、锌含量的影响

以某化纤厂纺丝车间工龄在10年以上、年龄在45岁以下的76名CS2作业工人作为接触组,同一工厂棉浆车间内选择相同年龄和工龄范围、曾经接触过CS2但现在已停止CS2接触5年以上的33名工人作为干预组,从未接触过CS2的23名工人作为对照组,进行流行病学横断面调查以了解CS2对工人血清铜、锌的影响。结果显示：接触组SCu和SZn含量均低于对照组（P＝0．0001）;用多元逐步回归分析控制了一些混杂因素后进一步显示,SCu和SZn含量均与CS2接触有一定的关系（偏相关系数分别为-02374和-02536）,且CS2对SCu和CSn含量均起负贡献（偏回归系数β分别为-10．4173和-8．4175）。提示低浓度CS2接触可能是SCu和SZn含量降低的独立危险因素;干预组SCu和CZn含量均低于对照组（P＜0．05）。提示低浓度CS2接触引起SCn和Ssn含量的改变可能是不可逆的。     

中医治疗糖尿病性视网膜病变之眼底出血的体会

目的：探讨中医对糖尿病性视膜病变之眼底出血的辨证施治。方法：（1）分型：增殖型：非增殖型。（2）辨证施治：肺胃热型，治则：清热养阴明目；肾阴亏虚型，治则：滋阴潜阳，宁血明目；气血两虚型，治则：益气养阴，活血化淤。结果：从1993年6月－2000年6月，共治疗60例，110只眼。疗程3个月8例，5个月20例，7个月12例，视力提高1行为6例10只眼；提高2行为10例20只眼；提高3行11例20只眼；提高4行11例20只眼；提高5行12例20只眼；提高6行10例20只眼，出血全部吸收占64％，部分吸收占30％，未吸收占4％，再次出血占2％，结论：关于糖尿病性视网膜病变之眼底出血，祖国医学认为其病因为肺胃热，肾阴亏虚，气血两虚等，我们通过7年60例110只眼的治疗与观察，病情均有不同程度的缓解，视力提高，出血病例中有64％全部吸收，血液流速加快，病灶吸收满意。     

猴痘病毒患者24例临床病例分析

目的:对本院收治的24例猴痘病毒患者的临床特点分析。方法:回顾性分析2023年6月20日至2023年7月29日在本院住院治疗的猴痘患者的病例资料及药物治疗方案。结果:24例新冠病毒感染患者中,男性24例,女性0例；年龄最小23岁,最大50岁。其中16例合并艾滋病,另外8例均有近期同性性行为史；临床表现方面均可见皮肤疱疹,生殖器/肛周疱疹21例,发热18例,疼痛16例,达到出院标准患者中,发病到疱疹结痂脱落时间最短为8 d,最长为25d,平均为14.85天。结论:该病好发于免疫缺陷者,多以性接触传播,疱疹以生殖器/肛门部位为主,发病到痊愈一般需2-3周,本院收治经积极治疗的猴痘患者总体预后良好。