脑卒中患者亲属照顾者应对方式与心理状况的调查

目的 探讨脑卒中患者亲属应对方式、心理健康状况以及护理干预措施.方法 应用特质应对方式问卷、症状自评量表（SCL-90）以及自制健康知识知晓情况调查表,对100例脑卒中患者亲属进行调查.结果 脑卒中患者亲属消极应对因子得分离于常模,其SCL-90躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子得分均高于常模（P＜0.01）;相关分析表明,脑卒中患者亲属SCL-90躯体化因子得分与积极应对得分呈负相关（P＜0.05）,SCL-90总分、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子得分与消极应对得分呈正相关（P＜0.01或P＜0.05）;患者亲属均知道疾病的诊断,但缺乏护理知识与技能以及与此相关的健康知识.结论 脑卒中患者亲属多采用消极应对方式,其心理健康状况较差,且与应对方式密切相关.     

六西格玛方法在动脉化疗流程中的应用

目的：六西格玛管理方法被引进动脉化疗护理操作流程，主要目的是提高动脉化疗护理操作质量与安全。方法：采用六西格玛管理方法，分析动脉化疗流程；找出缺陷，提出改进方法，确立工作重点，追求“零缺陷”，结果：用六西格玛水平值来衡量工作流程中的环节指标，部分指标在3-5西格玛水平范围，与标准相差1～2个级别，反映了差距。结论：六西格玛管理方法在动脉化疗护理操作流程中应用，将更好的发挥护理人员的工作能动性，追求高效、优质的护理质量。     

肛周伤口防护圈的应用

肛旁脓肿、痔疮、肛瘘等肛周手术后 ,由于伤口受压时疼痛剧烈 ,病人常常惧怕半卧位及坐位而选择卧床休息 ,给机体康复带来一定影响。传统的气圈 ,充气太足易滑动 ,充气不足又起不到垫高的作用。为了减轻病人的痛苦 ,促进机体康复 ,我们按气圈原理 ,自制了肛周伤口防护圈 ,经临床应用 ,取得比较满意的效果。1　材料与方法1 1　材料。直径为 2 6ｃｍ的不锈钢圈 ,0 .5～ 1.0ｃｍ ;长5 0ｃｍ ,宽 2 5ｃｍ ,厚 5ｃｍ的海绵 2块 ;长 12 0ｃｍ ,宽 40ｃｍ的棉布 1块 ;尼龙粘扣 5 0ｃｍ。1 2　制作方法。 ( 1)将海绵包裹在钢圈外 ,用绷带或胶布简单…     

SARS流行期间发热门诊的护理管理

SARS由于其传染性强、医务人员感染率高引起了世界卫生组织的关注。当SARS袭击上海时，为有效遏制SARS的蔓延，我院将普通门诊与发热门诊隔离，成立独立单元的发热门诊。根据SARS传播途径主要为近距离飞沫传播及接触传播，其他传染途径未能确定的特点，制订消毒隔离制度及病人就诊流程、工作人员工作流程、医务人员个人防护要求等护理管理制度以及督促检查制度，达到了病人无院内感染、医务人员零感染的目标。现将具体方法介绍如下。     

骨科手术部位感染危险因素分析

摘要 目的 研究骨科手术部位感染(SSI)的危险因素,为防控SSI提供依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院住院实施骨科手术的患者发生手术部位感染情况及其危险因素进行研究与分析。结果该医院连续4年共实施骨科手术23 760例,发生SSI共计182例,SSI发生率为0.77%。从SSI患者送检标本中共检出病原菌90株,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌。清创术患者SSI发病率最高,其次为关节置换术。多因素分析结果显示,住院时间超过14 d,术前住院时间超过7 d,Ⅱ、Ⅲ类切口等因素为骨科手术患者SSI的独立危险因素。结论骨科手术部位感染的相关因素较多,应及时采取针对性的措施进一步控制手术部位感染的发生。     

集束化干预措施对综合ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌致呼吸机相关性肺炎防控效果评价

摘要 目的 探讨集束化干预措施对ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)致呼吸机相关性肺炎(VAP)防控效果评价。方法 收集2013-2017年综合ICU呼吸机相关肺炎患者信息,分析其在干预前(2013-2014年)、干预中(2015-2016年)和巩固期(2017年)各阶段监测指标。结果 各阶段VAP感染率呈下降趋势。各阶段呼吸机使用率呈升高趋势,巩固期使用率均大于干预前和干预中,差异均有统计学意义;各阶段耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌导致的呼吸机相关性肺炎(CRKP-VAP)占比呈下降趋势;3个阶段CRKP检出率及肺炎克雷伯菌碳青霉烯类药物耐药率均呈下降趋势,其中干预中及巩固期2种指标均低于干预前。结论 集束化干预措施对于预防CRKP所致呼吸性相关肺炎具有较好的效果。     

单硫酸卡那霉素晶型结晶工艺研究

单硫酸卡那霉素国内生产厂都是采用乙醇结晶工艺,成品为很细的晶性粉末或球团状聚晶。(照片1)在显微镜下,品性粉末约0.001mm~2,呈不规则多角形,球团状聚晶直径约0.1～0.5mm,是由很多细小结晶聚集而成。这样的产品必然导致母液包含量大、杂质多的缺点。理论上单硫酸卡那霉素的毫克效价为 83lu/mg,目前多数厂是在 770～780u/mg之间,这说明产品纯度还有提高的可能。成品色级是质量的一项重要指标,从产品留样观察来看,在观察期间,色级可下降半级至一级,毫克效价低的批号多数变色情况也严重一些。为了提高产品纯度,我们在原结晶工艺基础上对晶型结晶工艺进行了实验研究。     

水吞咽试验在降低老年患者吸入性肺炎发生中的作用

目的探讨水吞咽试验在预防老年患者吸入性肺炎中的应用效果。方法选取2011年1月至6月住院患者54例为对照组,2011年7月至12月住院患者52例为干预组。对照组采用常规护理,干预组采用水吞咽评估法,筛选吞咽和咳嗽反射能力差的患者,提前进行护理干预。比较两组呛咳、误吸和吸入性肺炎发生率。结果观察组患者呛咳、误吸和吸入性肺炎的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期评估患者的吞咽功能并进行及时干预,可有效预防老年患者吸入性肺炎的发生。     

护士和胆石症病人对健康教育需求的调查与分析

目的了解胆石症病人住院期间对疾病相关知识的需求情况以及普通外科护士对病人健康知识需求的认识状况。方法自行设计胆石症病人健康教育需求调查表对68名胆石症病人及60名护士进行调查,对资料进行统计分析。结果在健康教育内容方面,病人和护士在治疗方法和效果、术中术后配合指导、用药指导、活动指导、发病诱因、医疗费用以及预防知识方面差异具有统计学意义(P<0.05);在健康教育方式方面,病人和护士均认为一对一的教育方式最有效,对使用文字宣教资料的健康教育方式两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胆石症病人对健康教育内容和方式的需求情况提供针对性健康教育,是行之有效的方法。     

四级服务失误补救模式在老年科的应用

目的提高老年科护理服务质量。方法运用服务补救理论,开发老年科护理服务失误上报系统,建立老年科失误补救奖惩制度,培训四级服务失误补救模式和流程,及时发现失误及时进行补救。结果有效防止了护理投诉和纠纷的发生,患者满意度提高(P0.01或P0.05)。结论四级护理服务失误补救模式促进了护理质量和患者满意度的提高,值得在临床推广。