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学科分类
医药卫生 | 368篇 |
出版年
2016年 | 1篇 |
2015年 | 2篇 |
2014年 | 10篇 |
2013年 | 6篇 |
2012年 | 25篇 |
2011年 | 14篇 |
2010年 | 30篇 |
2009年 | 40篇 |
2008年 | 20篇 |
2007年 | 34篇 |
2006年 | 13篇 |
2005年 | 32篇 |
2004年 | 33篇 |
2003年 | 28篇 |
2002年 | 9篇 |
2001年 | 16篇 |
2000年 | 8篇 |
1999年 | 9篇 |
1998年 | 5篇 |
1997年 | 12篇 |
1996年 | 7篇 |
1995年 | 2篇 |
1994年 | 1篇 |
1993年 | 2篇 |
1992年 | 3篇 |
1990年 | 1篇 |
1989年 | 3篇 |
1983年 | 1篇 |
1979年 | 1篇 |
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31.
目的探讨低透析液流量每日血透时,血流量和透析液流量对溶质清除率及清除效率的影响.方法建立单次循环的体外血液透析实验装置,使用新鲜牛全血,Hct为(33±2)%,血浆总蛋白为(6.0±0.5)g/dL.实验血流量(Qb)分别为300、450、600 mL/min;透析液流量(Qd)分别为血流量的1/6、1/4和1/3;超滤率 0.每对Qb和Qd/Qb组合重复实验60 min×3次.测定尿素、肌酐、万古霉素和菊粉的清除率和清除效率.结果当Qb固定时,随着Qd/Qb增加,尿素和肌酐清除率显著增加(P<0.05);万古霉素和菊粉清除率亦增加;尿素、肌酐和菊粉的清除效率显著降低(P<0.05),万古霉素清除效率逐渐降低,但无统计学差异.当Qd/Qb固定时,随着Qb增大,尿素、肌酐清除率显著增加(P<0.05),万古霉素和菊粉的清除率亦增加;溶质透析液侧清除效率显著降低 (P<0.05).结论低透析液流量每日血透时,两对Qb与Qd/Qb组合均可获得相似的、较理想的溶质清除效果. 相似文献
32.
糖尿病严重威胁着人类的健康,主要危害是微血管和大血管并发症。目前我国糖尿病患者已达到4000万,并以每年0.1%的速度增加,预计2025年中国将成为世界上糖尿病人口最多的国家。终末期肾病(ESRD)患者在上个世纪70年代以慢性肾炎为主,其次是间质性肾炎和糖尿病肾病。90年代开始以糖尿病肾病为主,其中90%的糖尿病。肾病是2型糖尿病,其次是高血压肾损害、慢性肾炎、间质性肾炎和其它原因。 相似文献
33.
目的对维持性血液透析患者进行内瘘血流量(Qb)及再循环率(R%)测定,了解血液透析患者的内瘘功能状态。方法在患者血液透析开始后30min及结束前1h采用超声稀释法测定内瘘功能。对内瘘血流量过低(Qb〈600ml/min)及过高(Qb〉1800ml/min)的患者进行彩色多普勒超声检查。测量内瘘头静脉内径、桡动脉内径、肱动脉内径及平均血流速度并排除血管腔有无狭窄。结果180例患者中的163例成功进行了内瘘功能测定,3例再循环率〉0,占0.02%。平均Qb(1010.3±662.6)ml/min,40例Qb〈600ml/min(24.5%,低流量组),104例Qb为600-1800ml/min(63.8%,正常流量组),19例Qb〉1800ml/min(11.7%,高流量组)。多普勒超声检查低流量组10例,高流量组7例。两组比较在头静脉内径、桡动脉内径、流速、肱动脉流速方面差异均有统计学意义。结论超声稀释法评定血管内瘘功能有较好的敏感性和特异性,是血管通路(包括自身血管和人造血管)功能监测的一种良好的手段。 相似文献
34.
终末期肾衰竭患者血清胎球蛋白A水平改变与临床预后的关系 总被引:13,自引:1,他引:12
目的探讨终末期肾衰竭(ESRD)患者在透析前以及透析年后血清胎球蛋白1A浓度的改变以及其与临床表现及预后之间的关系。方法,247例透析前ESRD患者接受血清胎球蛋白A及有关生化检查,其中131例在透析1年后再次检测。此外,用B超检测颈动脉斑块。患者随访期中位数为29.6(范12.1 ̄42.0)个围月。70例健康人入选对照组。结果ESRD患者血胎球蛋白A水平较正常对照组明显降低(P<0.05)。透析前血胎球蛋白A水平与血白蛋白(P<0.01)、IL鄄6(P<0.05)、血钙磷乘积(P<0.05),尤其是与血磷水平(P<0.05)相关。炎症、营养不良患者血胎球蛋白水平较低(AP<0.05)。颈动脉有斑块的患者血胎球蛋白浓度较无斑块者明显降低(AP<0.01)。透析1年后胎球蛋白A血浓度较治疗前相比明显降低(131例,P<0.01)。62%患者经过1年的肾脏替代治疗后胎球蛋白A水平较治疗前相比明显下降。无论是在治疗前还是在治疗1年后,随访中存活的患者胎球蛋白水平显著地高于死亡者(AP<0.05)。结论ESRD患者低胎球蛋白A水平与营养不良、炎症、动脉粥样硬化以及病死率相关,经肾脏替代治疗后胎球蛋白A水平仍持续下降。胎球蛋白A水平是ESRD患者预后的一个重要独立因素。 相似文献
35.
目的 探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白( L-FABP)及其与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合应用在预测成人心脏手术后急性肾损伤(AKI)的发生及严重程度中的价值,以期能为临床AKI的早期诊断提供方便可靠的方法.方法 前瞻性收集心脏手术患者术前、术后即刻及术后2h的血和尿标本,分别检测Scr、尿L-FABP和NGAL水平,比较AKI和非AKI患者术后各标志物的动态变化情况.运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估标志物单独及联合应用时诊断AKI的准确性.结果 总共109例患者中26例(23.9%)发生了AKI,其中AKIN Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期分别占46.2% 、34.6%和19.2%.尿L-FABP 和NGAL水平在AKI组术后即刻及术后2h均显著高于非AKI组,其浓度变化明显早于Scr.两时间点各标志物单独预测AKI的发生及Ⅱ和Ⅲ期AKI的AUC均在0.81~0.87.用Logistic 回归方程联合术后同一时间点的尿NGAL和尿L-FABP,则术后即刻和术后2h预测术后AKI 及严重程度的精确性进一步提高( AUC=0.911~0.927).结论 尿L-FABP和尿NGAL在心脏术后AKI早期即显著升高,比Scr能更早地预测AKI的发生和严重程度,两者联合应用则可使诊断的精确性进一步提高. 相似文献
36.
目的 研究每周两次血液透析(血透)患者的临床特征.方法 资料来自上海市透析登记网络,1288例于2007年1月登记有透析充分性指标及其他常规生化指标患者纳入本研究.采用回顾性队列研究方法,随访2年.比较每周两次血透与每周3次血透患者的临床特征及其预后情况.结果 与每周3次相比,每周两次血透患者年龄更小,透析龄更短,体表面积更小,单次透析时间更长,单池Kt/V( spKt/V)及血清白蛋白更高,但每周Kt/V显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05).单次透析超滤量两组患者差异无统计学意义.Kaplan Meier生存分析显示两组患者两年生存率相似.多因素Cox回归分析显示年龄、体质量指数、血清白蛋白及每周Kt/V是死亡预测因子.结论 部份患者每周两次血透是可行的,但需要严密监测,并保证其透析充分性与容量平衡. 相似文献
37.
一个Fabry病家系的GLA基因突变分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 对一个临床诊断的非典型Fabry病患者进行α半乳糖苷酶基因(GLA)进行突变分析。方法 抽取患者家系中4名成员的外周血基因组DNA,PCR分段扩增位于Xq22的GLA基因的7个外显子,产物纯化后直接进行DNA测序检测突变。结果 测序显示,男性患者GLA基因的第6外显子存在CGA301CAA(Arg301Gln)突变,该患者为带有突变基因的半合子,母亲为携带突变基因的杂合子,哥哥及父亲为CGA301野生型的半合子。结论 对临床诊断的Fabry病患者及其亲属,进行GLA基因突变检测可以进行基因诊断,并有助于早期筛选出家系中的其他患者。 相似文献
38.
一个Fabry病家系的GLA基因突变分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的对一个临床诊断的非典型Fabry病患者进行α半乳糖苷酶基因(GLA)进行突变分析.方法抽取患者家系中4名成员的外周血基因组DNA,PCR分段扩增位于Xq22的GLA基因的7个外显子,产物纯化后直接进行DNA测序检测突变.结果测序显示,男性患者GLA基因的第6外显子存在CGA301CAA(Arg301Gln)突变,该患者为带有突变基因的半合子,母亲为携带突变基因的杂合子,哥哥及父亲为CGA301野生型的半合子.结论对临床诊断的Fabry病患者及其亲属,进行GLA基因突变检测可以进行基因诊断,并有助于早期筛选出家系中的其他患者. 相似文献
39.
目的 观察Klotho蛋白在缺血再灌注急性肾损伤中的表达变化,探讨其在肾小管上皮细胞凋亡中的作用。方法 10只BALB/c小鼠随机分为肾脏缺血再灌注组(I/R组, n=5)和假手术组(Sham组, n=5),采用双侧肾蒂夹闭术建立肾缺血再灌注模型,于造模后24 h留取小鼠的血清及肾组织。应用酶法分别测定血清尿素氮和肌酐,ELISA法检测血清Klotho蛋白水平,TUNEL染色法检测肾脏细胞凋亡水平,Real-Time PCR及Western blotting技术分别检测肾组织Klotho、Bax、Bcl-2和Caspase-3的基因及蛋白表达,应用Pearson直线相关法分析急性肾损伤时小鼠全身及局部的Klotho水平和肾脏凋亡的关系。结果 与Sham组相比,I/R组小鼠术后24 h肾小管上皮细胞明显变性、坏死,肾脏凋亡细胞明显增加,肾组织cleaved Caspase-3蛋白水平、Bax/Bcl-2 mRNA及蛋白表达比值均显著升高。I/R组小鼠血清Klotho蛋白水平较Sham组小鼠显著降低[(669.89±136.51) pg/mL vs. (2 107.92±549.22) pg/mL,P〈0.01],肾组织Klotho mRNA及蛋白表达分别较Sham组下调约9/10 (P〈0.001)及1/5 (P〈0.05)。相关性分析显示肾组织bax/bcl-2 mRNA比值与血清Klotho蛋白及肾组织klotho mRNA均呈显著负相关(r=-0.833,P〈0.01;r=-0.916,P〈0.001),肾组织Bax/Bcl-2蛋白比值和肾组织Klotho蛋白也呈显著负相关(r=-0.637,P〈0.05)。结论 缺血再灌注急性肾损伤后小鼠全身及肾组织局部Klotho表达均显著下调,Klotho水平的下降可能与凋亡诱导的肾损害密切相关。 相似文献
40.
急性肾功能衰竭的透析疗法 总被引:1,自引:0,他引:1
急性肾功能衰竭的透析疗法钱家麒上海第二医科大学仁济医院(200001)急性肾功能衰竭(急性肾衰)存在严重的原发病,小儿或老年人、伴有多脏器衰竭以及发生多种并发症者死亡率增加,非少尿型急性肾衰死亡率较低。尽管最近对照研究尚不能证明早期预防性透析能提高急... 相似文献