小儿结肠冗长综合征误诊1例

患儿,女,11岁。因反复腹痛1月余,加重1d于2007年2月19日入院。患儿于入院前1月余,无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,呈针刺样,疼痛剧烈时伴呕吐胃内容物数次,无咖啡渣样物及胆汁样物,疼痛持续数秒至数分种,无明显规律,排便后腹痛可缓解。腹痛期间反复住院,以肠梗阻、肠粘连治疗,病情无缓解。入院前1d腹痛加重伴解黑色黏液便3次,便后腹痛缓解。病程中患儿无发热、咳嗽、抽搐、意识障碍、出大汗,无头痛、头晕、气促、呼吸困难,无皮肤、巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛、血尿、少尿等症状。既往史:患儿出生4个月时因肠套叠在当地医院手术治疗(具体不…     

脊柱外科中的计算机影像导航

计算机影像导航是指在手术过程中，利用计算机技术将术前或术中患者影像数据、实际手术过程中患者的病变体位以及手术工具所在的坐标系统一起来，根据实际手术的需要对手术工具周围的组织作出相应的显示，对手术进行实时的导航。计算机导航技术是建立在立体定向手术的基础上的。立体定向技术需要一框架以作手术工具的导引。20世纪90年代，计算机科技和医学影像技术的不断进步使得导航技术实现了无框架引导，并进而开始应用到脊柱外科领域。骨科手术导航系统的应用大幅度减少了患者和医护人员的X线辐射，简化了手术操作，缩短了手术和麻醉时间，减少了患者的失血量和并发症的发生，无论给医生还是患者都带来了极大的益处。     

四色与八色流式细胞术检测急性髓细胞白血病微小残留病灶的比较分析

目的 比较分析四色和八色流式细胞术检测急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia, AML)微小残留病灶(minimal residual disease, MRD)相关性、阳性率和比例差异。方法 采用骨髓细胞形态学方法、四色流式细胞术和八色流式术检测22例AML患者的40份骨髓标本中微小残留病灶。通过Pearson相关性分析比较骨髓细胞形态学方法、四色和八色流式细胞术检测MRD结果之间的相关性，通过Mann-Whitney检验分析MRD比例之间的差异。结果 四色和八色流式细胞术检测40份AML患者骨髓MRD相关性较好(R²=0.992 2,P<0.000 1),同时四色、八色流式与骨髓细胞形态学检测MRD相关性好(四色：R²=0.845 3,P<0.000 1;八色：R²=0.806 5,P<0.000 1)。两种流式细胞术检测40份骨髓MRD阳性率均为85%,两者阳性率一致。四色流式细胞术分析MRD比例均值为6.45%(0.04%～45%),中位数为0.4%;八色流式细胞术分析的...     

不同生理曲度下颈椎管容积的变化及临床意义

颈椎生理曲度的存在增加了颈椎的弹性，减轻和缓冲外力的震荡，保护脊髓和大脑以避免损伤。随着颈椎间盘髓核脱水、退变及其继发的一系列病理改变，可导致椎间隙的狭窄、椎间高度的降低和颈椎生理曲度减小、变直甚至反弓弯曲以及椎管和椎间孔的狭窄。不同的颈椎曲度下，颈椎椎管的有效容积、椎间孔的容积会发生变化。笔者对不同生理曲度下颈椎管容积的变化及临床意义作一综述。     

杂交瘤细胞在微囊内培养的生长特性

应用微囊技术大规模培养杂交瘤细胞以生产大量单克隆抗体,国际上已有专利。我国亟需解决此问题,为此作者对杂交瘤细胞在微囊内静态培养的生长动态特性、细胞的峰值浓度、生物学功能、形态特征以及影响囊内杂交瘤细胞满囊比的主要因素等进行了观察。结果表明:静态培养一周,细胞的峰     

常翘二郎腿 诱发疾病害处多

正日常生活中,无论是坐在办公室的上班族还是在户外休闲的人群,时不时地会翘起二郎腿。这样感觉腿部有个支撑力度,我们会感觉到很舒服。但是长期翘起二郎腿对身体不仅没有益处,反而会给自己的健康造成威胁。所以,建议大家最好还是避免长期翘二郎腿。从理论上说,翘二郎腿时一条腿的膝关节容易顶在另一条腿的腿窝里,对腿窝形成压迫。腿窝内部是血管,有静脉和动脉,长时间压迫可能会阻断流动压力较小的静脉血     

甲状腺微小乳头状癌患者颈部中央淋巴结清扫术后假阴性风险概率的评估

目的：通过大样本甲状腺微小乳头状癌（PTMC）队列建立概率模型，量化颈部中央淋巴结（简称中央淋巴结）清扫术后残余转移性淋巴结风险。方法：回顾性分析2007—2020年昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心诊断为PTMC、由高手术量医生执行甲状腺切除+中央淋巴结清扫且至少检测1枚淋巴结的病例，进一步描述阳性淋巴结的分布特征并建立评价隐匿性转移性淋巴结风险的数学模型。使用β-二项分布估计隐匿性转移性中央淋巴结的概率作为淋巴结清扫（检测）数的函数。结果：概率模型共纳入5399例连续病例，观察到转移性中央淋巴结1664例（30.8%）。经过模型校正，真实淋巴结转移率由30.8%升高至38.9%。在清扫（检测）1枚淋巴结时，中央淋巴结假阴性的概率为31.3%，而当清扫（检测）7枚和12枚淋巴结时，假阴性的概率分别降低至10.0%和4.9%。合并桥本甲状腺炎病例的概率模型敏感性分析与主分析显示基本一致的稳健结果。结论：本研究量化了PTMC患者中央淋巴结清扫术后的隐匿性残余转移性淋巴结风险，可以作为评估术后复发/残余风险的补充指标，也为通过回顾性数据资料评估残余转移性淋巴结对肿瘤患者预后的影响提供新的方法。     

不同年龄病人安定血药浓度与镇静深度的关系

目的 :观察不同年龄在腰麻下手术病人静脉内注射安定后血药浓度 (Cp)与镇静深度的关系。方法 :在 17例腰麻下手术病人中 ,测定安定的Cp和脑电双频谱指数 (BIS) ,并分析两者与镇静深度的关系。结果 :镇静评分为 0、1、2、3、4、5时安定Cp分别是 75 2± 3 5 9、65 2± 2 69、5 5 6± 193、4 88± 15 1、3 88± 13 2和 3 12± 12 8ng/ml。静脉给予安定0 2mg/kg后约 5 0分钟病人镇静评分降至 5分清醒水平。在同一镇静评分的情况下年龄较大的病人所测得Cp较低 ,两者呈负相关。结论 :BIS与镇静评分有较好相关 ,提示老年病人安定用量宜酌减。     

重组Ser-125突变型人白细胞介素-2的构建 表达和纯化

用PCR定点突变方法将天然人白细胞介素-2分子125位上的半胱氨酸突变为丝氨酸，并在大肠杆菌中表达。由于消除了变性时产生错配和二聚体的分子基础．从而方便了纯化，明显提高了比活性和纯度。