学生模拟标准化病人教学对中职护生临床适应期的影响研究

目的探讨强化实训阶段采用学生模拟标准化病人(SSP)教学法对中职护生临床适应期的应用效果。方法将2015级护生150名,按简单随机法分为实验组78名,对照组72名。实验组学生采用SSP模拟练习操作和考核;对照组应用传统教学法。强化实训后,进行两组护生理论和操作考核,进入临床后分阶段问卷调查,比较实训效果。结果强化实训前后两组护生理论和操作成绩均值都提高,但实验组均高于对照组,且具有显著性;对两组护生进入临床实习后带教老师和自我评价调查问卷测评结果分析,显示实验组实习第4周已达到预期效果,而对照组需要实习12周。结论在基础护理技能强化实训中使用SSP教学法,既激发学生的自主学习能力又缩短护生临床适应期。     

接纳与承诺疗法在慢性病管理中的应用研究进展

介绍了接纳与承诺疗法(ACT)的基本理论、与传统认知行为疗法(CBT)的区别,心理灵活性的构建和提升及在慢性病管理中的应用现状,提出ACT与其他疗法相互补充与整合是未来研究的方向。     

糖尿病大鼠皮肤组织β-连环素与增殖细胞核抗原的特征及意义

目的:观察糖尿病SD大鼠皮肤与正常大鼠皮肤组织表皮β-连环素(β-atenin)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、角蛋白19(keratinl9,K19)和β1整合素的表达差异,探讨其在糖尿病皮肤难愈创面修复中的意义.方法:20只SD大鼠随机分为DM组和正常对照组.DM组大鼠采用一次性腹腔注射链脲佐菌素65 ms/kg制备糖尿病大鼠模型,成模第4周取大鼠背部全层皮肤.并取正常皮肤标本作为对照,行HE染色及β-catenin、PCNA、K19和β1整合素免疫组织化学染色,图像分析软件测量表皮厚度及阳性细胞积分光密度平均值.结果:DM组皮肤组织表皮β-catenin、PCNA、K19和β1整合素的表达均显著低于正常对照组皮肤(P＜0.01).DM组与正常对照组大鼠的表皮厚度[(12.45±1.46) μm VS(22.9±2.28)μm,P＜0.01]及皮肤中β-eatenin(169.78±37.29 vs 217.88±23.51,P＜0.01)、PCNA(143.17±19.82 vs175.05±20.84,P＜0.01)、K19(139.54±20.69 vs 168.96±17.97,P＜0.01)和β1整合素(150.58 ±19.98 vs181.79±15.94,P＜0.01)的阳性细胞积分光密度平均值相比差异有统计学意义.结论:糖尿病大鼠皮肤组织表皮β-catenin、PCNA表达均较正常皮肤明显减少,可能是导致糖尿病表皮干细胞数量减少、活性降低且创面难愈的重要机制之一.     

质子泵抑制剂与痴呆或阿尔茨海默病发病风险相关性的Meta分析

背景　质子泵抑制剂（PPI）是一种公认的用于治疗大多数与胃酸分泌异常有关疾病的药物,在老年人群中应用十分广泛。部分前瞻性研究指出服用PPI可能会增加老年人痴呆发生的风险。然而,这些研究的结果各异且存在争议性。故确定PPI能否引起老年人患痴呆或阿尔茨海默病（AD）风险增加十分必要。目的　系统评价PPI与痴呆或AD发病风险的相关性。方法　计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library数据库有关PPI引起痴呆或AD发病风险的前瞻性队列研究及病例对照研究,检索时间从建库至2018年2月。使用Review Manager 5.3软件及STATA 12.0软件进行Meta分析。结果　共纳入9篇文献,其中队列研究7篇,病例对照研究2篇,共622 793例患者。Meta分析结果显示,PPI与痴呆发病风险无相关性〔相对危险度（RR）=1.17,95%CI（0.89,1.55）,P=0.26〕;PPI与AD发病风险无相关性〔RR=0.94,95%CI（0.89,1.00）,P=0.06〕。结论　目前研究表明,PPI与痴呆或AD发病风险无相关性,服用PPI不会增加痴呆或AD的发病风险。但研究结论不一致,还需要更多高质量文献进行支持。     

腹腔镜与开腹开窗术治疗肝囊肿疗效Meta分析

目的比较腹腔镜开窗术（LF）与开腹开窗术（OF）在肝囊肿手术中的疗效。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据、中国生物医学文献库（CBM）、PubMed 及Embase 等数据库,收集所有LF 与OF 治疗肝囊肿的国内外文献,检索时限均从建库至2017年1 月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果33篇文献符合纳入标准,共2 246例肝囊肿患者。其中,LF组1 145例,OF组1 101例。Meta分析结果显示,LF 组较OF组手术时间短,术中出血量少,住院时间短,术后胃肠功能恢复早,术后并发症少。结论中国人群腹腔镜开窗术治疗肝囊肿的临床效果优于开腹开窗术,腹腔镜手术治疗肝囊肿值得临床推广,但由于纳入英文文献较少,对于欧美人群,LF治疗肝囊肿是否同样具有疗效,仍值得进一步研究证实。     

胰腺癌术后两种营养支持治疗的疗效观察及护理

目的:探讨胰腺癌术后两种营养支持治疗的临床效果及肠内营养的可行性。方法:40例胰腺癌患者随机分 为两组:研究组20例和对照组20例。研究组采用肠内营养支持治疗;对照组采用肠外营养支持治疗。分别于术 前1d及术后第9天(营养治疗后)测体重、检测血浆白蛋白及淋巴细胞计数。结果:研究组的血浆白蛋白、淋巴细 胞计数均高于对照组(P均<0.05)。结论:肠内营养支持治疗能更好地改善胰腺癌患者术后的营养状况,可替代 肠外营养支持治疗。     

肾上腺素持续给药与间断给药对心室纤颤兔血流动力学的影响

肾上腺素因其可有效改善患者血流动力学状况而成为心肺复苏(CPR)抢救时的首选药物。但肾上腺素属于超快速消除类药,其药物半衰期极短,约为2～3 min,而静脉用药使肾上腺素浓度达到