阶段性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病.这类患者呈现阻塞性通气障碍问题,容易长期受困于呼吸困难、疲劳、咳嗽咳痰、活动耐受力降低等身心问题[1].疲劳作为COPD患者除呼吸困难外的第2大症状[2],会引起身体及心理的疲乏,导致患者出现精神困扰、注意力不集中,影响治疗效果,加重病情,从而直接影响患者生活质量[3].现将本院收治的因急性发作入院的COPD患者64例阶段性护理干预的结果报道如下.     

经桡动脉行冠状动脉介入术后压迫止血研究进展

1989年加拿大医生Campeau[1]成功行首例经桡动脉冠状动脉造影,初步验证了经桡动脉冠状动脉介入(TRI)检查与治疗的可行性.1993年,Kiemenij等[2]报道了经桡动脉冠状动脉支架置入术,确立了TRI在冠心病介入治疗中地位.现TRI技术已在临床中广泛开展.Bagger等[3]研究显示,经桡动脉穿刺是进行介入性和诊断性冠状动脉治疗的一种安全有效的替换途径.相对股动脉穿刺,TRI易于接受,具有并发症少、住院时间短等特点[4-5].TRI术后桡动脉穿刺部位局部压迫止血的效果直接关系到患者术后康复.现对经桡动脉穿刺压迫止血研究进展综述如下,以期对TRI术后患者止血护理工作提供一定的参考.     

首发精神障碍家庭照顾者经历的系统评价

目的：系统评价首发精神障碍家庭照顾者的经历，为患者早期康复及照顾者心理健康问题的干预提供循证依据。方法：计算机检索The Cochrane Library、Ovid 、PubMed、Embase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WANFANG DATE 数据库，检索时限均从建库至2021年7月31日，使用“JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准”评价符合纳入标准的文献，并采用汇集性整合法对研究结果进行整合。结果：纳入12篇文献，提炼出60个研究结果，整理成8个类别，得出3个整合结果。分别是多维度的挑战、成长或缺如的角色结局、急需的社会支持。结论：亟需提高全民心理健康素质及去精神障碍疾病污名化，营造患者及家属无障碍化就医环境；关注家庭照顾者早期心理健康的干预，满足其社会支持的需要，提高该类人群应激应对能力，促进照顾者心理康复。     

森田疗法对帕金森病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨森田疗法对帕金森病(PD)患者焦虑抑郁情绪的应用效果。方法 60例PD患者均符合焦虑抑郁的诊断标准(汉密尔顿抑郁量表8分和汉密尔顿焦虑量表7分),按就诊顺序分为对照组和干预组各30例。两组均给予神经内科常规康复训练、药物治疗和护理措施,干预组在此基础上实施8 w的森田疗法。比较干预前后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查问卷(SF-36)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的得分变化。结果干预后,干预组SDS、SAS、SF-36和PSQI得分均较治疗前明显改善(P0.05)。结论森田疗法对PD患者改善焦虑抑郁症状有积极影响,可提高其睡眠质量和生活质量,促进其身心健康。     

多模态运动联合音乐成像在鼻咽癌放化疗患者中的应用

目的 探讨多模态运动联合音乐成像对鼻咽癌放化疗患者癌因性疲乏和负性情绪的影响。方法 便利选取江西省某三级甲等医院正在接受同步放化疗的鼻咽癌患者100例,用随机数字表分为实验组和对照组,每组各50例。实验组接受常规放化疗护理和多模态运动联合音乐成像训练,对照组接受常规放化疗护理,比较两组干预前后癌因性疲乏及激惹、抑郁和焦虑的得分情况。 结果 实验组癌因性疲乏总分及激惹、抑郁和焦虑总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多模态运动联合音乐成像能有效缓解鼻咽癌患者放化疗期间的疲乏,降低其负性情绪。     

羊膜负载表皮干细胞促进糖尿病大鼠创面的愈合

背景：表皮干细胞作为皮肤组织的特异性干细胞,具有强大增殖及多向分化潜能,与创面修复紧密相关。近期研究表明糖尿病皮肤创面愈合过程中表皮干细胞数量减少、活性降低是导致其创面难愈的重要原因。 目的：观察表皮干细胞在糖尿病大鼠创面愈合中的作用。 方法：分离培养及鉴定SD大鼠表皮干细胞,并以BrdU标记。建立糖尿病SD大鼠创面模型,抽签法随机分为3组：表皮干细胞组创面移植羊膜负载BrdU标记的表皮干细胞;羊膜组创面移植羊膜;空白对照组创面未给予干预。 观察创面愈合情况、计算创面愈合率,苏木精-伊红及免疫组织化学SP法检测创面愈合组织中BrdU及增殖细胞核抗原表达。用图像分析软件测量阳性细胞积分吸光度平均值。 结果与结论：表皮干细胞组治疗后7d创面缩小明显,治疗后14 d创面基本愈合,创面愈合率明显高于羊膜组、空白对照组 (P < 0.01)。表皮干细胞组创面及新生表皮中可见BrdU阳性细胞,而另两组皮肤创面组织中始终未见BrdU阳性细胞。各组创面组织中可见增殖细胞核抗原阳性细胞表达,但表皮干细胞组的阳性细胞积分吸光度平均值与羊膜组、空白对照组比较差异有显著性意义(P < 0.01)。结果证实糖尿病大鼠创面愈合过程中表皮干细胞与创缘表皮移行、创面的上皮化有直接关联,可有效促进其创面愈合。     

水中抗阻训练对类风湿关节炎居家患者手足关节功能康复的影响

目的 探讨水中抗阻训练对类风湿关节炎居家患者手足关节功能康复的影响.方法 将风湿免疫科门诊就诊的类风涅关节炎患者71例根据就诊日期单双日分为观察组(n=35)和对照组(n=36).对照组接受常规护理及关节功能训练;观察组在对照组基础上实施水中抗阻训练,每天训练30～60 min,每周至少训练3d.比较两组干预前后双手握力均值、功能障碍、疼痛、疲劳评分及晨僵时间.结果 训练后观察组双手握力均值显著高于对照组,功能障碍、疼痛、疲劳得分及晨僵时间显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对类风湿关节炎居家患者实施水中抗阻训练,有利于手足关节功能康复,改善相关症状,提高身体功能和日常生活活动能力.     

推拿治疗2 型糖尿病疗效的Meta 分析

目的 系统评价推拿治疗2 型糖尿病（T2DM）的临床疗效,为T2DM 治疗的临床实践提供参考。方法 计算机检索中国期刊网、万方、中国生物医学文献库、维普及PubMed 等数据库,所有文献检索时限截止至2016 年11 月。根据纳入和排除标准,由2 位评价者独立进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。结果 纳入8 个临床随机对照试验共998 例患者。Meta 分析结果显示,推拿联合常规药物治疗T2DM（观察组）的总有效率、显效率高于常规药物治疗组（对照组）（P <0.05）,观察组无效率低于对照组（P <0.05）;观察组与对照组的有效率、改善率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 推拿治疗T2DM 安全有效,但因纳入文献数量较少、质量较低,还需开展大样本、高质量的随机对照试验证实其有效性。     

亚临床甲状腺功能减退与认知障碍相关性的研究进展

亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)和认知功能障碍都是老年人的常见的并存疾病。亚临床甲状腺功能减退常伴有尿酸、血脂等水平升高。亚临床甲状腺功能减退和认知功能障碍是否相关,血尿酸、血脂升高是否成为认知障碍的危险因素,仍然存在争议。本文旨在分析这些危险因素,从而探究亚甲减与认知障碍的相关性,探究高尿酸、高血脂水平对于认知障碍的作...     

表皮干细胞联合脱细胞真皮构建人工皮肤促进创面愈合的实验研究

目的探讨表皮干细胞联合脱细胞真皮构建人工皮肤促进创面愈合的可行性。方法（1）用胰蛋白酶和EDTA联合消化法分离表皮,用Ⅳ型胶原快速黏附法分离、纯化人表皮干细胞,以含表皮生长因子、角质细胞无血清培养液等组成人表皮干细胞培养基进行体外培养,测定克隆形成率。（2）将培养人表皮干细胞接种于制备的脱细胞真皮支架中,构建组织工程人工皮肤,移植治疗兔全层皮肤缺损创面,观察创面修复效果。（3）取新西兰白兔常规制作背部全层皮肤缺损创面,随机分为4组：A、B、C组分别用含表皮干细胞的组织工程皮肤、含角质细胞的组织工程皮肤和单纯脱细胞真皮移植于皮肤缺损创面;D组用创面空置为对照。观察创面修复情况、局部炎症反应,并记录创面愈合时间。结果体外培养的人表皮干细胞增殖稳定,克隆形成率明显高于角质细胞对照组（P〈0．05）。移植后A组创面愈合良好,局部炎症反应轻微,无出血、积脓、坏死,创面愈合时间较B、C、D组明显缩短（P〈0．05或P〈0．01）。结论以表皮干细胞作为种子细胞联合脱细胞真皮构建人工皮肤可用于皮肤缺损创面的修复治疗。