经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗复杂性上尿路结石

目的　探讨经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗复杂性上尿路结石的效果。方法　采用经皮肾微造瘘输尿管镜术配合气压弹道碎石治疗 70 0例 80 0侧肾铸型结石或多发性结石和输尿管上段结石 ,共进行 130 2次取石手术 ,其中 1次取石 382侧 ,2次取石 334侧 ,3次取石 84侧。结果　结石全部取干净 74 3侧 ,5 7侧有残石未能取出 ,结石取净率达 92 %。结论　该方法优点在于穿刺通道细小 ,创伤小 ,病人痛苦轻 ,术中出血及并发症少 ,可重复手术取石 ,结石清除率高 ,可代替经皮肾镜术成为新的治疗复杂性上尿路结石的微创治疗手段。     

肾盂输尿管连接部梗阻的腔镜治疗

本文主要就肾盂输尿管连接部梗阻的腔镜治疗的适应证，影响腔镜手术 疗效的因素一简要综述。     

异位可控膀胱术后合并贮尿囊结石的内窥镜治疗

目的:探讨全膀胱切除异位可控膀胱术后合并贮尿囊结石的内窥镜治疗方法。方法:2003年3月～2011年5月期间对11例全膀胱切除异位可控膀胱术后合并贮尿囊结石的患者采用摄像监视系统、灌洗泵、不同内窥镜及碎石系统经输出道进入贮尿囊进行碎石及取石,其中3例阑尾输出道患者采用F8/9.8Wolf输尿管硬镜或输尿管软镜进入贮尿囊内行气压弹道碎石或钬激光碎石;4例回肠输出道患者采用F19.5Wolf尿道膀胱镜进入贮尿囊内行气压弹道碎石或钬激光碎石;4例回肠输出道患者采用F21Wolf肾镜进入贮尿囊内行EMS超声碎石。结果:11例患者经输出道将贮尿囊内结石全部取出,并发症出现少,对输出道的抗尿失禁作用影响少。结论:对全膀胱切除异位可控膀胱术后合并贮尿囊结石,可采用不同的碎石系统和不同的内窥镜经输出道进入贮尿囊内进行碎石,其并发症少,效果满意。     

留置输尿管内支架后的症状调查

目的了解留置输尿管内支架后患者有何症状,症状与留置的时间是否有关,耐受性如何。方法调查问卷法,对排除下尿路病变．留有输尿管内支架的183例患者,于术后派发调杏表进行调查。结果留置输尿管内支架后最常见的症状为尿频（66％）、尿急（59％）、腰痛（66％）、排尿疼痛（尤以终末时为甚）（57％）及血尿（61％）。结论多数患者的症状不随时间的延长而加重;大多数患者留置内支架后,耐受良好,对生活质量仅有轻中度影响。     

肾盂肾下盏联合切开取石术处理复杂肾结石

目的:观察肾盂肾下盏联合切开取石肾盂肾下盏吻合术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:采用肾盂肾下盏联合切开取石,肾盂肾下盏吻合治疗复杂性肾结石31例,全部手术成功。结果:肾内结石全部取净25例,6例小盏有残留小结石。肾盂肾下盏吻合改变了肾盂出口相对狭窄的形态。结论:该手术方法容易取净结石,术后肾盂出口呈漏斗状,利于尿液排出,减少术后结石复发的危险因素。     

顺行和逆行输尿管镜联合会师治疗肾盂输尿管连接部闭锁的中期随访结果

目的：观察顺行和逆行输尿管镜联合会师治疗肾盂输尿管连接部（UPJ）闭锁的中期结果,评价治疗的中期效果。方法：16例UPJ闭锁患者,在复通出院后6周开始复查,以后定期3～6个月随诊,复查静脉尿路造影（IVU）、B超及肾功能,必要时行核素肾图及输尿管镜检查。结果：16例随诊时间16～61个月,平均48.6个月。8例IVU显示输尿管通畅,原有肾积水有改善,患肾功能有所恢复。5例复查显示UPJ段再狭窄,需进行二次输尿管镜内切扩张及置管术。2例放置记忆金属网状支架者分别于术后7个月及11个月出现闭锁段肉芽组织生长,需进行输尿管镜下切除和钬激光汽化。1例因感染及肾功能恶化于术后16个月行肾切除。结论：腔内泌尿外科技术治疗UPJ闭锁创伤小、安全、有效,对于复通后的再狭窄,亦可再次进行内镜下治疗。中期随访结果比较满意,支持该技术作为治疗UPJ闭锁的一线方法。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石(附71例报告)

目的　评价微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及并发症。　方法　采用微创经皮肾穿刺取石术治疗 71例输尿管上段嵌顿性结石患者 ,统计手术时间、结石清除率和并发症情况。　结果　平均手术时间为 4 5min ,一期结石清除率为 97.2 % (6 7 71) ,术后血红蛋白平均下降(0 .5 6± 0 .5 4 )g L ,无输血病例 ,术后 3d内体温超过 38.5℃ 4例。　结论　微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效 ,值得推广。     

改良尿流动力学检查在前列腺增生留置尿管患者中的应用

目的 探讨改良尿流动力学检查在前列腺增生留置尿管患者的应用.方法 对23例前列腺增生留置尿管患者进行术前改良尿动力学检查,将结果作出的评价与术后效果对比.结果 术后有2例患者未达满意疗效.全部病例手术结果与检查评价相符.结论 改良尿动力学检查可应用于前列腺增生留置尿管患者中,它能对膀胱顺应性和术后效果评估提供量化参数,有助于预测手术效果和防范医疗纠纷.     

肾结石术后复发伴肾盂输尿管连接部狭窄的微创治疗

目的：观察微创经皮肾取石术加狭窄电切开治疗肾结石术后复发伴肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的效果。方法：对22例肾结石术后复发性肾结石伴UPJ狭窄患者采用微创经皮肾取石加狭窄电切开术。结果：15例1次完成手术,7例行1次以上手术。单通道治疗18例,双通道治疗4例。无大出血等严重并发症。结论：微创经皮肾取石加狭窄电切开术是一种治疗术后复发性肾结石伴UPJ狭窄的有效方法。     

特拉唑嗪诱导前列腺癌PC-3细胞凋亡的实验研究

目的探讨α1肾上腺素受体拮抗剂特拉唑嗪对激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3细胞凋亡的影响。方法应用不同浓度特拉唑嗪处理对数生长期的PC-3细胞,以MTT比色法检测细胞生长抑制率,流式细胞术（FCM）检测细胞凋亡和细胞周期变化,Western-Blot检测凋亡相关蛋白Caspase-7和PARP表达的变化。结果应用15μmol/L、25μmol/L、50μmol/L特拉唑嗪分别处理PC-3细胞24 h及48 h后,随着药物浓度的增加和处理时间的延长,细胞生长受到抑制,凋亡细胞增多,部分细胞形态学结构破坏。Western-Blot法检测显示PC-3细胞凋亡的增加与PARP的降解有关,与Caspase-7的表达无明显关系。结论特拉唑嗪对PC-3细胞的生长抑制呈剂量依赖关系,并可能通过Caspase-PARP凋亡通路诱导PC-3细胞凋亡。