乙型肝炎肝硬化患者血清IL-10和可溶性细胞间黏附分子-1水平及其对疾病预后的判断价值*

目的 分析比较乙型肝炎肝硬化患者血清细胞因子水平变化及其与疾病进展的关系。方法 2014年9月~2016年8月我院收治的79例乙型肝炎肝硬化患者,其中Child-Pugh A级31例,B级25例,C级23例,另选体检健康人23例作为对照,采用ELISA法检测血清IL-2、IL-6、IL-10和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）。结果 代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者血清IL-10水平水平分别为（43.5±8.4） g/L和（55.8±6.1） g/L,显著低于健康人【（247.1±43.4） g/L,P<0.01】,而血清IL-2、IL-6和sICAM-1水平分别为（148.1±21.3） g/L、（43.5±8.4） g/L和（298.5±85.7） ng/mL,和（180.6±17.1） g/L、（55.8±6.1） g/L和（685.4±164.8） ng/mL,均显著高于健康人【（22.6±6.0） g/L、（6.6±1.5） g/L和（158.7±21.5） ng/mL,P<0.05】;23例Child-Pugh C级患者血清IL-10水平为（84.3±11.4） g/L,显著低于31例Child-Pugh A级或25例Child-Pugh B级【分别为（121.3±14.6） g/L和（101.4±12.6） g/L;P<0.05】,而血清IL-2、IL-6和sICAM-1水平分别为（182.7±31.4） g/L、（57.3±7.3） g/L和（665.0±135.5） ng/mL,显著高于Child-Pugh A级或Child-Pugh B级【分别为（138.4±19.6） g/L、（42.4±6.6） g/L和（398.7±103.3） ng/mL,和（157.7±22.3） g/L、（49.9±6.2） g/L和（509.6±122.9） ng/mL,P<0.05】;肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病或消化道出血时,血清IL-10水平会进一步降低,而血清IL-2、IL-6和sICAM-1水平则进一步升高。结论 乙型肝炎肝硬化患者血清细胞因子水平会随着疾病的变化而改变,了解这些变化对指导诊疗可能有帮助。     

手十二井穴刺络放血对一氧化碳中毒小鼠去甲肾上腺素含量和细胞色素氧化酶活性的影响*

[目的]观察手十二井穴刺络放血对煤气中毒小鼠的促醒作用,并探讨其部分作用机制。[方法]选用成年雄性昆明小鼠共54只,随机分为正常组、模型组和治疗组,每组18只。模型组和治疗组小鼠分批在罐内静式吸入含一氧化碳(CO)浓度为4 300 ppm的空气60~70 min,正常组小鼠不给予CO气体,置于空罐中,时长同模型组。小鼠从罐中取出后,治疗组进行手十二井穴刺络放血。观察染毒后即刻、1 h和4 h小鼠静脉血中去甲肾上腺素含量,染毒后4 h脑组织中细胞色素氧化酶活性检测。[结果]治疗组与模型组相比,染毒后即刻、1 h和4 h,治疗组血液中去甲肾上腺素含量明显低于模型组;染毒后4 h,治疗组小鼠脑组织中细胞色素氧化酶活性明显高于模型组。[结论]手十二井穴刺络放血可以降低血液中去甲肾上腺素含量、提高脑组织中细胞色素氧化酶活性。     

氯胺酮复合丙泊酚靶控输注用于小儿麻醉60例临床观察

目的:探讨氯胺酮复合丙泊酚靶控输注(TCI)用于小儿中、短时手术的麻醉。方法:选择2010年1月至2011年10月期间,ASAⅠ~Ⅱ级,3~8岁的择期手术患儿60例。随机分为氯胺酮复合小剂量咪达唑仑组(A组)和氯胺酮复合丙泊酚靶控输注组(B组),每组30例。术中全程监测记录心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)。每位患儿的麻醉效果根据术中患儿的面部表情,肢体活动进行观察,并记录苏醒时间,术中术后的不良反应。结果:A组在肌注氯胺酮后10min,与注药前相比明显心率增快,血压升高。B组,给予丙泊酚后心率逐渐降低,血压降低,且B组术中术后患儿安静,呼吸平稳。A组苏醒时间明显长于B组,有显著的统计学意义(P<0.05),且B组的精神症状及体动反应明显少于A组(P<0.05)。结论:氯胺酮复合丙泊酚靶控输注用于小儿麻醉效果满意。     

华蟾素胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的：探讨华蟾素注射液联合胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效与不良反应。方法：临床随机选择25例经胸水脱落细胞学检查证实为恶性胸腔积液的患者进行华蟾素注射液联合胸腔热灌注治疗,观察其胸水控制率、肿瘤指标下降程度、免疫状态改变与不良反应。结果：25例患者治疗结束后4周进行疗效评估,胸水控制总有效率为88%,治疗后患者免疫状态较治疗前有所改善,肿瘤标志物水平较治疗前有所降低,且治疗过程中无严重不良反应,无明显血液学毒性反应,未发生治疗相关性死亡。结论：华蟾素注射液结合胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液患者,疗效确切,并发症少,安全性高,患者耐受性好,值得临床推广。     

左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺杆菌感染

目的探讨含左氧氟沙星的三联疗法作为一线方案对幽门螺杆菌感染治疗的有效性和安全性。方法选择2008年9月-2011年3月125例确诊为幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分为雷贝拉唑、阿莫西林联合左氧氟沙星组(A组)和雷贝拉唑、阿莫西林联合克拉霉素组(B组),经治疗7 d后比较两组根除率和不良反应发生率。结果 A、B组幽门螺杆菌符合方案分析根除率分别为91.8%、77.6%,意向性治疗根除率分别为88.9%、72.6%,A组根除率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组不良反应发生率分别为4.8%、3.2%(P>0.05)。结论以左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑为组合的三联疗法能显著提高幽门螺杆菌感染的初治成功率,不良反应少,安全有效。     

Smac在TRAIL诱导人骨肉瘤Saos-2细胞凋亡中的作用

目的:初步研究Smac在TNF相关的凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis inducing ligand,TRAIL)诱导的人骨肉瘤Saos-2细胞凋亡中的作用.方法:观察细胞形态变化和以琼脂糖凝胶电泳分析TRAIL作用的Saos-2细胞DNA片段,利用流式细胞术及细胞计数法比较Smac或Bcl-2表达不同的细胞的凋亡程度,同时以Western 印迹半定量检测细胞胞质内Smac表达水平.结果:Saos-2细胞在TRAIL的作用下出现典型的凋亡样改变.在TRAIL作用Saos-2细胞时,Smac在胞质中的含量明显增加.在TRAIL作用24 h后,Smac在Saos-2细胞中过表达,细胞凋亡率由12.7%增加到31.4%.TRAIL作用Saos-2细胞48 h后,转染Bcl-2的细胞与转染空载体的Saos-2细胞相比,凋亡率显著降低(由24%降至15%),且胞质中Smac的表达水平也明显降低.结论:在TRAIL诱导的凋亡中Smac起促进作用,Bcl-2可以通过阻止Smac从线粒体释放到胞质中来抑制细胞凋亡.     

胱抑素C与冠状动脉易损斑块的相关性分析

摘要:目的　本研究探讨冠心病患者血清胱抑素C（Cys C）水平与冠状动脉易损斑块之间的相关性。方法　选择2008年6月-2009年6月我院住院经冠脉造影检查确诊冠心病的患者300例,以及冠脉造影正常者60例,按照术中斑块形态分为Ⅰ型斑块组85例,Ⅱ型斑块组139例,Ⅲ型斑块组76例,所有患者术前常规测定血清Cys C、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂水平。结果　Ⅱ型斑块组与对照组、Ⅰ型斑块组和Ⅲ型斑块组相比,Cys C、hs-CRP、低密度脂蛋白（LDL-C）水平升高（P＜0.05）;多元回归分析提示Cys C、hs-CRP、LDL-C是斑块稳定性的独立危险因素,其OR值分别为2.759、1.453和1.708;在Ⅱ型斑块组中Cys C及hs-CRP呈正相关（r＝0.635,P＜0.01）,而肌酐和hs-CRP无明显相关性。结论　冠心病患者中血清中Cys C水平升高可能与冠状动脉易损斑块的发生具有正相关性。     

错[牙合]畸形患者Bolton指数分析

目的：通过对错[牙合]畸形患者Bolton指数测量分析,探讨牙冠宽度与安氏各类错[牙合]畸形的关系。方法：错[牙合]畸形患者的初始记存模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组。测量牙冠宽度并计算Bohon指数,测量结果采用Dunean’s检验。结果：382例错[牙合]畸形病例的前牙比、全牙比、后牙比均没有性别间的差异。安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2类错[牙合]畸形患者前牙比和全牙比与正常[牙合]人群基本一致,而Ⅲ类错[牙合]畸形患者前牙比和全牙比则与正常[牙合]人群间存在差异,安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者的前牙比及全牙比明显高于其他各组,有显著性差异。结论：上下颌间牙量关系不调是安氏Ⅲ类错[牙合]畸形的主要病因之一。     

蒙药朱日很滴丸提取工艺的正交实验优选

目的优选朱日很滴丸的最佳提取工艺。方法以羟基红花黄色素和没食子酸的含量为评价指标,以醇浓度、加醇量、提取时间、提取次数为影响因素,正交实验优选醇提取工艺;以提取率为指标,以萃取压力,萃取温度,萃取时间和分离温度为影响因素,正交实验优选CO_2超临界萃取工艺。结果朱日很滴丸的最佳醇提取工艺条件为加入10倍量70%的乙醇,提取两次,每次1h;最佳CO_2超临界萃取工艺条件为萃取压力25MPa,萃取温度40℃,萃取时间2h,分离温度35℃。结论该方法稳定可行,可用于朱日很滴丸处方中各味药材的提取。     

小柴胡汤辅助化疗对乳腺癌免疫功能及生命质量的影响

目的:评价小柴胡汤辅助化疗对乳腺癌患者的疗效,同时观察其对免疫功能的影响。方法:选取2013年02月至2016年11月广州中医药大学附属广东中西医结合医院收治的乳腺癌晚期患者60例纳入研究,根据治疗方法分为对照组和观察组,其中对照组患者32例接受单纯静脉药物化疗,观察组患者28例接受静脉化疗药物治疗的同时口服小柴胡汤加减,治疗周期均为3个月,比较治疗前后2组患者生命质量评分、临床症状改善率、广谱肿瘤标志物(CEA、CA153、CA125)含量、免疫指标变化(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM)以及不良反应发生率的变化。结果:1)2组患者治疗后生命质量评分均有所提升,其中观察组优于对照组(P0.05);2)观察组临床总有效率60.71%,与对照组31.25%比较,差异有统计学意义(P0.05);3)2组患者治疗后CEA、CA153、CA125浓度均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);4)治疗后观察组外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,CD8~+低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);5)2组不良反应均以恶心呕吐、头痛头晕、肾损害、白细胞下降、脱发及心脏毒性为主,其中观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤可通过增强乳腺癌患者的免疫能力而提高临床疗效,优化生命质量。