急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征实验室监测指标的研究进展

目前,急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDs)的诊断主要以临床诊断为主,较难早期诊断,且缺乏特异性的实验室诊断指标.与之有关的炎症标记物、肺泡Ⅰ型及Ⅱ型上皮细胞损伤的标志物、肺毛细血管通透性改变的相关指标等,有望成为ALI、ARDS早期诊断的实验室指标,其中最有价值及前景的可能为Clara细胞蛋白、人类肺泡Ⅰ型上皮细胞56kD蛋白及水通道蛋白5.     

三维打印纳米二氧化钛/聚醚醚酮复合材料的生物力学性能

目的 检测3D打印制备纳米二氧化钛/聚醚醚酮复合材料标准件的生物力学性能,评估3D打印技术制备纳米二氧化钛/聚醚醚酮复合材料人工假体的优势及临床应用前景.方法 采用增材(3D打印)制备生物力学检测所需标准件,并对其进行单轴拉伸、单轴压缩、三点弯曲实验检测其力学性能.结果 3D打印试件的拉伸模量为(4583.33±267...     

手足口病来势猛，防范指南要掌握

<正>每年夏季的时候,一些流行性疾病的出现会影响到小孩子的身心健康,这个时候最担心的还是家长。尤其是面对传染性较强的手足口病,孩子一旦患上家长往往手足无措。其实,手足口病只要做好相应的日常防护,还是能起到有效的保护作用。作为家长,有必要进一步了解疾病相关知识,相应的预防指南家长也要掌握好。     

PDCA管理配合预防性护理干预对手术室护理质量提升的临床价值分析

目的 探讨PDCA管理配合预防性护理干预对手术室护理质量提升的临床价值。方法 选取2021年1月至2021年12月在山东省公共卫生临床中心住院的患者作为研究对象。2021年1月至2021年6月实施常规护理的患者为对照组,2021年7月至2021年12月采用PDCA循环结合护理辨证干预的70例患者为干预组。对照组给予常规护理,干预组患者给予PDCA管理配合预防性护理干预,比较两组患者的专业能力和手术室综合素质得分。护理人员的操作能力包括基础护理操作、急救物品管理和护理文件记录。总分是100分,分数越高,职业能力越强;手术室综合质量得分包括护理文件管理（5分）、护理文书（5分）、人文关怀（5分）、教学培训管理（15分）、药品器械管理（10分）、环境管理（10分）、手术配合保障（10分）,急救物品（20分）和医院感染控制（20分）。总分是100分,分数越高,综合素质越高。结果 干预组护士操作能力及手术室综合质量评分均高于对照组,差异有显著性（均P <0.05）。结论 PDCA模式在手术室护理质量中的应用效果良好,可以提高护士的操作能力和手术室的综合素质。     

用初乳进行口腔免疫护理对早产极低出生体重儿的影响

目的 探讨母亲初乳做口腔免疫护理对早产极低出生体重儿的影响.方法 选取2018年6月至2020年6月在昆明市妇幼保健院出生的100例早产极低出生体重儿,随机将其分为2组.实验组50例,用母亲初乳进行口腔免疫护理;对照组50例,用灭菌注射用水做日常口腔护理.采用前瞻性对照研究,评价2组患儿住院时间、日均住院费用、达全肠道...     

改革医学教育体制与创新人才培养模式

人类在探索与疾病斗争和维护自身健康的漫长过程中,逐渐形成医学.为了把人类长期探索积累起来并不断丰富的医学知识推广开来,使人类不断增强与疾病斗争和维护自身健康的能力,便有了医学教育,即围绕上述目的,有计划、有组织、系统培养医药卫生人才的一项重要的专业活动.     

106例肺结核大咯血患者的护理体会

1998～2004年,我科共救治106例肺结核大咯血患者。现将护理体会报告如下。临床资料：本组106例患者中，男75例，女31例；年龄19～74岁，平均34．6岁；肺结核病程〉1a 72例；有咯血史65例，初次咯血41例；浸润型肺结核58例，慢性纤维空洞型肺结核47例（合并曲菌球4例），矽肺合并结核1例；     

超声引导下经皮肾脏肿瘤射频消融术的早期经验

目的:探讨超声引导下经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)技术治疗肾脏肿瘤的有效性及安全性。方法:31例肾肿瘤患者接受RFA治疗,其中3例为姑息治疗,随访观察疗效及并发症。平均随访时间为24.6个月,随访方式以超声造影为主,增强CT或MRI为辅。结果:以肿瘤灭活为目标的28例肿瘤中,27例(96.4%)得到成功治疗,其中22例经1次RFA、4例经2次RFA、1例经3次RFA后达到完全消融。完全消融的27例肾肿瘤中,2例(7.4%)出现局部复发。肿瘤大小是影响RFA成功的重要因素(P=0.017),肿瘤直径≤3.5 cm可作为预测RFA成功的临界值(P=0.021),但肿瘤大小与是否出现局部复发并无明显关联(P=0.129)。此外,患者年龄、性别及肿瘤位置与肿瘤是否能完全消融或是否出现局部复发无明显相关。11例(35.5%)患者在RFA后出现自限性并发症,无严重并发症发生。结论:超声引导下经皮RFA能有效治疗直径≤3.5 cm的肾肿瘤,并发症发生率低,但长期疗效还需进一步观察。     

社区获得性肺炎患者的外周血TNF-α、sTREM-1、α1-APG水平

目的观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、α1-酸性糖蛋白(α1-APG)水平在社区获得性肺炎(CAP)患者外周血中变化,了解TNF-α、sTREM-1、α1-APG在CAP患者中的临床价值。方法 ELISA双抗夹心法检测110例CAP患者(CAP组)与52例对照组外周血TNF-α、sTREM-1水平,免疫散射速率比浊法检测α1-APG水平;观察CAP组住院第1天、第4天、第7天及不同病情时的TNF-α、sTREM-1、α1-APG水平变化趋势。结果 CAP组住院第1天、第4天及第7天的TNF-α、sTREM-1及α1-APG水平均显著高于对照组(P<0.001)。经治疗后,第4天TNF-α、sTREM-1、α1-APG水平较第1天显著降低(P<0.001);第7天TNF-α、sTREM-1水平较第4天显著降低(P<0.001),第7天α1-APG水平较第4天升高(P<0.05)。CAP组住院第1天,PSI高危患者TNF-α、sTREM-1、α1-APG水平显著高于中、低危患者(P<0.001)。CAP组住院第1天,呼吸衰竭与非呼吸衰竭患者TNF-α、sTREM-1及α1-APG水平差异有统计学意义(P<0.001)。CAP组住院第7天,与非糖皮质激素治疗患者相比,糖皮质激素治疗患者sTREM-1、α1-APG水平显著下降(P<0.01),但TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CAP患者中存在着炎性细胞因子TNF-α、sTREM-1、α1-APG的过度释放,TNF-α、sTREM-1、α1-APG水平可反映CAP患者的病情严重程度及治疗效果;糖皮质激素的应用可降低sTREM-1及α1-APG水平。TNF-α、sTREM-1、α1-APG可作为CAP患者诊断治疗及预后的指导指标。