羊布鲁氏菌致菌血症1例

布鲁氏菌是一种动物源性人畜共患病原菌,可引起布鲁氏菌病(又称波浪热),本院于2004年8月从一发热患者血液中分离出1株羊布鲁氏菌,现报告如下。1临床资料患者,男,67岁,以发热2个月,5 d前出现腰痛,不能弯腰,下腹部隐痛为主诉于2004年8月17日入住新乡市第二人民医院。住院前在他院     

急性脑梗死患者血液流变学及血细胞参数的变化

目的　探讨急性脑梗死患者血液流变学及全血细胞 2 5项参数的变化。方法　对12 7例脑梗死患者和 5 3例建康人的血液流变学及全血细胞参数进行比较。结果　 (1)除红细胞分布宽度和平均红细胞血红蛋白含量外 ,观察组急性期其它指标与对照组比较均有显著差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;(2 )观察组恢复期全血低切粘度、全血低切还原粘度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、白细胞计数、平均红细胞血红蛋白含量恢复到对照组水平 (P >0 .0 5 ) ;(3)观察组治疗前后红细胞计数和平均血小板体积有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　血液流变学及血细胞参数异常可能与脑梗死的发生有关     

芪苈强心胶囊对心力衰竭的干预作用研究

目的 观察芪苈强心胶囊联合常规西药对慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)干预作用的临床疗效.方法 将61例CHF患者采用随机数字表法分为两组,对照组31例采用常规抗心衰治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊,2周为1个疗程,共治疗2个疗程.比较两组临床疗效及治疗前后体重、尿量、6min步行距离(6MWD)、心电图、心脏超声等检查.结果 4周后,治疗组心功能改善总有效率为93.33%、对照组为74.19%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.07985,P＜0.05);治疗组左室射血分数(LVEF)提高率为(16±4)%,对照组为(11±3)%,两组比较差异有统计学意义(t=5.509,P＜0.001).结论 芪苈强心胶囊为主治疗CHF患者,可有效改善心功能,提高LVEF,改善临床症状,提高生活质量.     

慢性肺动脉栓塞血栓内膜剥脱术围手术期管理

目的　探讨慢性肺动脉血栓内膜剥脱术围手术期管理的方法。方法　总结 7例慢性肺动脉栓塞剥脱术 (PTE)病例的临床资料。结果　 7例在体外循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术 ,1例围术期死亡 ,6例存活。术后 2周测不吸氧状态下动脉血氧分压、血氧饱和度均有显著改善 (P<0 .0 5 ) ,术后 2周超声心动测肺动脉收缩压显著降低 (P <0 .0 5 ) ,生活质量明显改善。结论　术前术后积极降低肺动脉高压、纠正心功能不全 ,术后防治肺水肿及再栓塞的形成是肺动脉血栓内膜剥脱术围手术期管理的关键。     

SPECT断层骨显像对早期股骨头缺血坏死的诊断价值

作者对26例X线片检查无异常表现的股骨头缺血坏死患者的双髋关节SPECT断层显像进行了研究。结果显示,受累的32个股骨头均有骨坏死征象。认为SPECT断层显像对早期股骨头缺血坏死的诊断具有重要意义。     

基于脂肪抑制增强T1WIDelta影像组学预测鼻咽癌患者放射治疗后口干分级

目的 基于脂肪抑制(FS)增强T1WI构建预测放射治疗(放疗)后鼻咽癌(NPC)患者口干级别的Delta影像组学模型，并评估其效能。方法 回顾性分析227例于诱导化学治疗(IC)后接受放疗或同步放化疗(CCRT)NPC患者IC前2周内及IC结束后鼻咽部MRI。于放疗结束后1周根据放射治疗肿瘤协作组标准评估患者口干分级(0～4级),将0、1级口干归为轻度口干(n=81),≥2级口干归为重度口干(n=146)。基于IC前、后FS增强T1WI提取双侧腮腺影像组学特征，计算Delta影像组学特征值。采用最小绝对收缩和选择算子和随机森林算法降维，筛选最优Delta影像组学特征，构建Delta影像组学模型。按8∶2比例将患者分为训练集(n=182)及测试集(n=45),绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),评估Delta影像组学模型预测训练集及测试集NPC患者放疗后口干分级的效能；绘制校准曲线，评估模型性能。结果 分别基于IC前、后FS增强T1WI提取2 286个影像组学特征，最终筛选出8个最优Delta影像组学特征并以之构建模型，其预测训练集和测试集NPC患者放疗后口干分级...     

鼻咽癌非常规分割放射治疗研究进展

超分割放疗因其对晚反应组织相对的“保护”作用．使得在相当的晚反应组织损伤下可给予肿瘤更高的总剂量;而加速放疗则通过缩短总疗程,可以减少肿瘤干细胞在治疗期间的加速再增殖。这一放射生物学的进展为非常规分割放疗的临床应厢提供了理论依据。而近十多年来．各种非常规分割放疗模式及其与化疗结合的综合治疗在鼻咽癌病人中进行了较多的临床试验。虽然多数试验样本数不大而且为单中心项目．我们仍可以从中得到如下印象：两维模式下的加速和／或超分割放疗有可能提高局部晚期鼻咽癌的局控率,当结合以DDP为主的同步化疗可能取得牛存率的获益。这一获益是以急性放射反应的加重为代价,并有可能增加神经组织后遗症的发生．特别是分割剂量存1．5Gy以上超分割放疗。适形放疗技术的发展使得物理剂量分布可以更适合肿瘤的靶区,大大减少正常组织的受量。应而3-D适形技术上的非常规放疗及综合治疗模式值得我们进一步研究和探讨。     

心境障碍知晓情况调查：一项四城市多中心研究

目的　调查上海、武汉、哈尔滨、深圳四地社区居民心境障碍知识的知晓情况及对精神科治疗的态度。方法　选取上海、武汉、哈尔滨、深圳四地精神专科医院及社区卫生服务中心的门诊患者，以随机抽样方式调查。采用自编《心境障碍知晓率调查问卷》调查心境障碍相关知识知晓率及对治疗态度。所有参与者都参加了面对面的采访，评估员指导被试下载“心情温度计”手机移动终端（APP），被试在线完成调查。问卷中关于心境障碍的知晓情况以多选题形式展开调查，采用多重响应分析中的频率和交叉表法进行分析。结果　共收到有效问卷1 289份。被试对于抑郁症和躁狂症典型案例的识别率分别是61.5%（793/1289）及41.9%（540/1289），精神专科门诊、女性、学生及在职、离异/分居、文化程度较高的被试对于抑郁症和躁狂症的识别率较高。被试获悉精神卫生知识的途径依次为网络（51.7%）、电视广播（47.9%）、报纸杂志（41.3%）、亲戚朋友（40.2%）和社区宣传（29.0%）。对于获取心境障碍知识的必要性，68.3%（853/1 289）的被试认为有必要，31.7%（396/1 289）认为没必要，3.1%（40/1 289）未做选择。对于心境障碍治疗的态度，63.7%（802/1289）的被试认为需要心理治疗和药物治疗，14.2%（179/1289）认为需要心理治疗（或心理咨询），4.9%（62/1289）认为不需要治疗。结论　心境障碍尤其是躁狂症和双相障碍知识的总体知晓水平并不乐观，仍应加强对健康知识的普及和宣传力度，以提高心境障碍的早期识别和规范诊治。