肝硬化门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术治疗后血清因子水平变化及与预后的关系分析

目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)用于治疗肝硬化门静脉高压患者的效果,分析血清因子与预后的联系。方法 回顾性分析2020年2月至2022年2月中山市人民医院收治的90例肝硬化门静脉高压患者的临床资料,入院后均行TIPS治疗。比较90例患者手术前后的肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及白蛋白(ALB)]、门静脉压、门静脉血流指数及血清炎性趋化因子配体9 (CXCL9)、血栓素A₂ (TXA₂)及前列环素(PGI₂)水平。根据随访结果分为预后良好组(40例)和预后不良组(50例),比较两组患者术前血清CXCL9、TXA₂及PGI₂水平,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析上述指标预测患者预后的价值。结果 术前、术后1周、术后2周患者的TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周的ALT、AST水平低于术前、术后1周,术后1周的ALT、AST水平高于术前,术后2周的ALB水平高于术前、术后1周,术后1周的AL...     

C臂CT在15例肺部小病灶射频消融术中的应用

目的 探讨C臂CT在肺部小病灶射频消融(RFA)治疗中的应用价值.方法 分析C臂CT引导下15例患者16次肺小病灶RFA的穿刺成功率、术后累积生存率、肿瘤缓解率、并发症发生率及辐射剂量.结果 16例次肺小病灶RFA中,18处病灶穿刺成功率为100％.12例出现并发症,包括气胸2例(均无需穿刺抽气或胸腔闭式引流),咯血3例,胸痛7例.15例患者RFA治疗后的6个月生存率为100.0％,1年生存率为69.0％,2年生存率为60.0％.有影像随访记录的15个病灶中,术后第1次复查(1～3个月)显示肿瘤缓解率(CR+ PR)为53.3％(8/15).手术平均累积剂量及平均有效剂量分别为(187.62±108.46)mGy和(5.50-3.31) mSv.结论 C臂CT在肺部小病灶RFA术中能给术者带来丰富的信息,可提高病灶穿刺成功率,是一种值得推广的影像引导技术.     

二次玻璃化冻融囊胚对临床结局和新生儿结局的影响

目的 研究胚胎经历二次玻璃化冻融后的临床结局及新生儿结局.方法 回顾性分析2017年1月至2020年4月在本院生殖医学中心接受二次冻融复苏单囊胚移植的患者资料(双冻组,n=49),使用1:3倾向性评分匹配选取同期进行常规单次冻融复苏单囊胚移植的患者作为对照组(单冻组,n=147).比较两组患者的一般情况、着床率、临床妊...     

不同给药途径在儿科临床的应用

儿科药物的缺乏导致儿童用药的安全性和有效性无法得到保障。近年来,随着儿科药物需求的不断增大及相关政策的激励,儿童用药的研发取得了长足的进步。本文以不同给药途径为出发点,对儿科临床用药的研究现状进行总结,以期对儿科药物的开发及合理用药有所裨益。     

淮南地区毛毕属吸虫尾蚴性皮炎的调查研究

目的 调查淮河流域淮南段是否有毛毕吸虫尾蚴性皮炎的流行。方法 对淮南地区沿岸居民作现场调查和体检,了解尾蚴性皮炎的出现情况;现场采集耳萝卜螺,用直接压片法分离尾蚴,并用于感染实验室饲养的雏鸭,23d后解剖取成虫;将购自当地居民养殖的家鸭于实验室做病原学研究：用直接涂片法检查虫卵,水洗沉淀法收集虫卵,毛蚴孵化法分离毛蚴,并用所获毛蚴感染实验室养殖的耳萝卜螺,最后解剖家鸭收集成虫。结果 淮南地区从事农、渔业生产的居民,在接触疫水后出现皮炎,人群皮炎出现率为79．37％;自现场采集的耳萝卜螺体内可分离到有眼点的叉尾蚴,阳性率为1．09％;自购买家鸭的粪便内可查到虫卵,孵出的毛蚴感染实验室内养殖的耳萝卜螺,可获得与前述形态相同的有眼点的叉尾蚴;解剖自然感染和人工感染的家鸭,均可获得毛毕吸虫成虫。以上所获的虫卵、毛蚴、尾蚴和成虫经鉴定均为毛毕属吸虫各个生活期。结论 淮河流域淮南段有尾蚴性皮炎流行,其病原为毛毕属吸虫尾蚴。     

抗凝血酶Ⅲ评价HBV感染相关慢加急性肝衰竭患者疾病进展和28天死亡率的应用价值

目的探讨抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)在评价HBV感染相关急性失代偿肝硬化(acute decompensated cirrhosis, AD)患者和慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure, ACLF)患者疾病进展多器官系统衰竭和28 d死亡率中的临床应用价值。方法回顾性收集2011年1月至2018年7月于四川大学华西医院就诊的447例未使用人工肝治疗的HBV感染患者,其中ACLF患者269例、AD患者178例,收集患者临床信息及实验室指标,采用Sysmex CS5100血凝仪发色底物法检测ATⅢ活性。结果 AD组中住院进展为ACLF的患者基线ATⅢ活性显著低于未进展组[36.2%(22.7%, 49.3%)vs 47.8%(38.3%, 61.4%),P=0.021],ATⅢ活性用于鉴别诊断ACLF与AD的ROC曲线下面积(AUC~(ROC))为0.906。ACLF患者中,ATⅢ活性与MELD评分(r_s=-0.344,P=0.000)、CLIF-C ACLF评分(r_s=-0.311,P=0.000)和CLIF-C OF评分(r_s=-0.315,P=0.000)呈负相关;ATⅢ活性在凝血功能衰竭及肾衰竭患者中显著降低;Kaplan-Meier生存分析显示,ATⅢ活性≥20.1%组患者的平均生存时间明显高于ATⅢ20.1%组患者(22 d vs 17 d,P=0.001)。治疗5 d后28 d死亡组患者ATⅢ活性也较存活组明显降低[17.8%(12.6%,25.2%) vs 22.6%(18.1%,30.9%),P=0.020]。结论基线ATⅢ活性水平可作为临床医生鉴别诊断ACLF和失代偿性肝硬化的重要指标,同时也可作为评估ACLF患者短期死亡风险的重要指标之一,密切监测血浆ATⅢ活性有助于准确评估AD和ACLF患者疾病状态。     

地黄益智颗粒水提及纯化工艺研究

目的 确定地黄益智颗粒的最佳水提工艺及最佳纯化工艺.方法 采用正交试验设计,以丹酚酸B转移率为指标优选提取工艺;采用醇沉的方式进行纯化,利用单因素试验以丹酚酸B转移率为指标优选纯化工艺.结果 最佳水提工艺是第1次加水量为10倍,第2次加水量为6倍,提取时间为1h.最佳醇沉工艺是醇沉稀释比为药材量(g):药液(mL)为1:2,醇沉体积分数为50％,醇沉次数为1次.结论 确定的水提及纯化工艺稳定可行,有效保留了地黄益智颗粒中的有效成分,适合大生产.     

中药材挥发油含量与提取时间相关性研究

目的：探讨不同中药材挥发油含量与提取时间及出油高峰的相关性。方法：采用水蒸气蒸馏技术对12种中药挥发油含量进行提取,并研究其提取时间及出油高峰的关系。结果：12种中药中八角茴香的挥发油含量最高,木香和佛手的含量最低;丁香挥发油的提取时间最长,苍术的最短;丁香的出油高峰持续时间最长,而佛手的最短。结论：水蒸气蒸馏技术是一种提取中药材挥发油的主要方式,通过对花椒等12种中药材挥发油提取的实验研究,发现不同中药材挥发油的含量及提取时间差异较大,其含量与提取时间无绝对相关性。     

同期介入治疗冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症研究

目的：评价同期介入治疗冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症的疗效和安全性。方法于2008年1月至2012年12月,对16例冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症（动脉管腔狭窄至少70％）确诊患者同期行锁骨下动脉及冠状动脉介入治疗,先行球囊血管成形术,再植入支架。在术后6个月和12个月随访时,分别进行彩色超声和血管造影检查,评估再狭窄情况和临床疗效。结果16例患者共计38处动脉狭窄病变,均成功进行了经皮介入治疗,无严重并发症发生。术后彩色超声及血管造影检查均未见动脉管腔再狭窄。结论采用同期介入治疗的方法治疗冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症,具有微创、效果好、并发症少等优点,可作为临床重要的治疗方法。