抑郁性神经症患者性生活质量研究

目的：探讨抑郁性神经症患性生活质量以及在治疗过程中对性生活质量关注的重要性。方法：采用问卷调查及MMPI检测分析影响性生活质量的因素及判断治疗效果。结果：86．8％的患性生活质量不满意,经治疗后大部分患可恢复正常性生活,结论：抑郁性神经症可导致性生活质量下降,性生活质量下降有可加重病情,关注患的性生活质量有利于疾病的康复。     

截瘫患者的心理特征及心理治疗

目的:探讨截瘫患者心理特征及康复训练的同时综合性心理治疗与单纯的康复训练的差异。方法:18例符合截瘫诊断标准的患者随机分为对照组、治疗组(在实施截瘫康复治疗的同时,施加心理治疗)。Health心理健康水平检测采用王征宇引进并修订的临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)。人格个性特征评定采用由龚耀先修订的艾森克个性问卷(EPQ)。康复效果评定采用日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)。结果:截瘫患者的人格特征为性格内向、情绪不稳定,有精神质倾向。两组患者治疗前SCL-90各因子分没有明显差异,经截瘫康复治疗和心理治疗后,治疗组各因子与对照组比较明显降低(F=10.396～40.549,P<0.01)。治疗组的患者人格特征比较稳定P维度(精神质)和N维度(情绪性)得分明显低于对照组(F=18.502,18.453,P<0.01)。治疗组的Barthel指数可达85,明显高于对照组(F=19.376,P<0.01)。结论:截瘫患者的康复水平除与损伤平面、时间的长短有关外,与心理、家庭因素有明显的关系,患者的心理对治疗效果有直接的影响。因此,对截瘫患者的康复在康复训练的基础上,心理治疗至关重要。     

西安市城乡结合部人群抑郁症状发生率及抑郁症患病率的调查

目的:调查西安市城乡结合部人群的抑郁症状发生率和抑郁症的患病率。方法:2004-04/10整群抽取西安市灞桥区城乡结合部的两个社区650户16～59岁的居民2016人。采用两阶段法调查:第一阶段,课题组成员分组上门发放心理卫生问卷,由被调查者本人进行填写,重点对自己2个月来的心理、躯体健康状况进行调查,对抑郁的调查采用流调用抑郁量表;第二阶段,根据中国精神疾病分类方案与诊断标准(第3版)对流调用抑郁量表自评总分>15分者逐个进行抑郁症的诊断。分析城乡结合部居民抑郁症的患病率和抑郁症患病的年龄因素。结果:在有效调查的1953名居民中,有抑郁症状者占21.76%,抑郁症患病率为1.18%。46～55岁年龄组抑郁症的患病率(41.5%)高于16～25岁(16.0%)、26～35岁(15.5%)、36～45岁(21.9%)和56～59岁年龄组(14.6%)。结论:西安市城乡结合部的人群抑郁状态发生率占被调查群体的1/5(425/1953),抑郁症患病率高发年龄组集中于46～55岁。     

影响抑郁性神经症患者心理康复的因素

目的:探讨影响抑郁性神经症心理康复的心理和相关因素,提高抑郁性神经症的治疗效果。方法:对64例明确诊断为抑郁性神经症的患者,采用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)的相关量表和自制影响心理康复因素表,进行心理分析和影响因素分析。根据分析结果,采取认知疗法、行为疗法、心理疏导、家庭治疗、社会支持治疗等综合治疗措施,进行效果分析。结果:影响抑郁性神经症治疗效果的心理因素有性格特征、心理应对方式、合并病等,其他因素有家庭、工作环境、人际关系、治疗方法和时间等。有针对性心理治疗后,治疗效果明显提高,患者的复发次数和发病程度明显减轻。经治疗后MMPI相关量表的分值明显降低。结论:抑郁性神经症的治疗效果不佳,与诸多影响因素有关。     

通腑泻下法治疗急性脑出血的临床研究

通腑泻下法是中医治疗各种疾病的基本大法之一,本法的主要功能是排除胃肠积滞,满涤实热,攻逐水饮寒积。急性脑出血是一种常见的危重疑难疾病,我们在长期的临床实践中发现该病患者发病早期大多伴有腑气不通的临床症状,根据这一特点,结合通腑泻下法的主要功     

糖尿病合并腔隙性脑梗死患者的人格特征和心理卫生状况

目的探讨糖尿病合并腔隙性脑梗死患者的人格特征和心理健康状况,为治疗和预防提供心理学依据. 方法对明确诊断的糖尿病和糖尿病合并腔隙性脑梗死患者的人格特征和心理健康状况进行比较研究,心理学量表采用艾森克个性问卷 (EPQ)、自评症状量表 (SCL-90). 结果糖尿病合并腔隙性脑梗死患者的人格特征和心理健康状况与单纯糖尿病患者比较,人格特征上神经质( 52.14± 9.46和 46.17± 8.34)、内外向 (42.56± 8.35和 51.26± 9.86)、神经质 (56.37± 10.26和 50.63± 7.98)维度差异有非常显著性意义( t=-5.69～ 4.58,P< 0.01). SCL-90评定结果躯体化 (1.98± 0.52和 1.64± 0.43)、抑郁 (2.07± 0.98和 1.76± 0.57)、恐怖 (1.78± 0.43/ 1.51± 0.65)差异有非常显著性意义( t=4.56,5.09,2.99,P< 0.01),强迫 (1.79± 0.63和 1.51± 0.67)、人际敏感 (1.85± 0.67和 1.75± 0.55)、焦虑 (1.77± 0.53和 1.56± 0.68)差异有显著性意义( t=2.16,2.67,2.69,P< 0.05). 结论糖尿病合并腔隙性脑梗死后人格特征和心理健康状况均较无合并症者严重.应加强对糖尿病患者和健康群体的心理和行为等方面的健康教育.     

纤维肌痛综合征与风湿和类风湿患者的人格特征及心理状况比较

目的:观察纤维肌痛综合征患者的人格特征和心理健康状况,并与风湿和类风湿患者相比较。方法:选择2000-01/2004-10在唐都医院综合治疗科就诊的风湿和类风湿患者36例为风湿组,男4例,女32例。并选择同期在本院综合治疗科就诊的纤维肌痛综合征37例为纤维肌痛综合征组,男2例,女35例。两组患者有极其相似的临床症状和发病特点,对其进行个性特征和精神状况评估。采用艾森克个性问卷由88个陈述句构成,患者回答时仅回答“是”“否”。问卷经过标准化后换算成标准分,分析问卷按标准分进行。问卷共分4个维度,既内外向维度(个体的性格的社会内向或外向程度,该分越高越外向);神经质或情绪稳定性维度(个体的情绪稳定性,该分越高情绪越不稳定,个体越容易出现心理问题);精神质(高分表示患者性格古怪,孤僻,不合群,没有同情心);掩饰(检验问卷真是性的一个效度量表,分越高表示个体掩饰性越强,问卷的可靠性越差)和症状自评量表(由90个陈述句构成,根据自己最近1周的实际情况分4级回答,记1～4分,1为无,2为轻度,3为较重,4为严重。量表还包括9个因子:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病。将各条目的得分相加得到总粗分,然后再经过相关公式换算成标准分。调查评估的计量资料差异性比较采用t检验。对此调查项目所有患者均知情同意并积极配合。结果:纤维肌痛综合征组患者37例和风湿组患者36例均完成量表和问卷评估,并进入结果分析。①艾森克个性问卷结果(标准分):纤维肌痛综合征组患者内外向维度评分明显低于风湿组(33.8±15.4,58.1±13.2,t=7.54,P<0.01),神经质维度和精神质维度评分明显高于风湿组(67.9±19.6,57.5±13.3;51.8±17.5,47.4±13.6,t=4.36,4.23,P<0.01)。②症状自评量表评分结果:纤维肌痛综合征组患者存在明显的心理卫生问题,主要问题是(依表现的强弱次序排列为):抑郁、人际关系敏感、躯体化、焦虑、强迫、恐怖、精神性、敌对、偏执因子,9个因子评分均明显高于风湿组(t=4.02～6.58,P<0.01)。结论:①纤维肌痛综合征患者相对于风湿和类风湿疾病患者多为内向型性格,情绪不稳定,且有明显的精神质倾向。②纤维肌痛综合征患者较风湿和类风湿疾病患者存在明显的抑郁、焦虑,其临床症状可能与抑郁焦虑有关。     

原发性高血压患者的个性特征与中医辨证分型

目的:探讨原发性高血压患者的个性特征与中医辨证分型的关系。方法:采用艾森克个性问卷(EPQ)对197例原发性高血压患者进行心理学检测,分析患者的个性特征,并结合中医学的个性理论和中医对原发性高血压的辩证分型,对高血压患者进行个性特征与中医辨证分型的对照研究。结果:原发性高血压患者以外向情绪不稳定型多见(38.58%),情绪不稳定的患者共有147例,占74.62%。中医辨证分型多为肝火亢盛型多(48.7%)。结论:原发性高血压的发病与个性特征有明显的关系,且中医辨证分型多为肝火亢盛型。     

暗示及心理支持在神经症治疗及心理康复中的作用

目的探讨暗示疗法和心理支持在神经症治疗和心理康复中的作用。方法对96例住院患者进行对照治疗观察,治疗前后分别行精神卫生症状自评量表（SCL－90）检测,并进行组间比较。结果研究组治愈率（94％）高于对照组(73.9％)。对两组的治愈率和SCL－90评定结果进行分析和比较,均有统计学意义（P<0.01）。结论暗示疗法和心理支持对神经症患者的治疗和康复具有重要的作用,可明显改善患者家庭和社会适应能力,提高治疗效果。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取黄河三门峡医院2016年7月至2018年7月收治的240例晚期NSCLC患者,根据治疗方案分为多西他赛组和培美曲塞组,每组120例。多西他赛组接受多西他赛联合顺铂治疗,培美曲塞组接受培美曲塞联合顺铂治疗。对比两组疾病控制率和不良反应发生率。结果多西他赛组和培美曲塞组疾病控制率分别为68.33%(82/120)、85.00%(102/120),不良反应发生率分别为55.00%(66/120)、36.67%(44/120),培美曲塞组疾病控制率较多西他赛组高,不良反应发生率较多西他赛组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂可有效提高晚期NSCLC患者疾病控制率,不良反应较少。