眼球穿孔伤475例分析

眼球穿孔伤对眼组织损伤相当严重复杂。本文收集475例，男399例，女76例，男女之比约为6．3：1。最大年龄64岁，最小1岁，平均32．5岁。其中角膜穿孔伤367例占77．26％；角巩膜联合穿孔伤89例占18．74％；巩膜穿孔伤19例占4％。致伤原因多为锐器伤，如针、锥、铁钉、铁丝、剪刀，玻璃片、植物刺，一次性注射器、飞溅金属碎片及爆炸伤。纯器伤常有木条。瓷片、石块、砖头，脚踢伤等。小于4毫米的角膜穿孔伤168眼，居角膜穿孔伤首位（37．60％），伤口长度在4－6毫米之间127眼，居第二位。不整齐的椭圆型小伤口163眼居首位占44．44％，多为尖…     

严重眼外伤选择玻璃体手术的时机与预后

严重眼外伤是导致失明的重要原因之一，以下病例说明了选择玻璃体手术时机的重要性，下面将5例病例报告如下。     

浮动胸壁对犬心肺功能的损害及机械通气和肋骨牵引的治疗效果

目的 观察浮动胸壁对心肺功能的影响以及机械通气和肋骨牵引的疗效。方法 杂种1犬16只建立小面积（10cm^2/kg）和大面积（20cm^2/kg）浮动胸壁动物模型，每组8只，用胸腔置管、Swan-Ganz导管、血气分析等观察心排量（CO）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、肺动脉压（PAP）、动脉氧分压（PaO2），肺动脉静脉分流分数（Qs.／Qt）及胸膜腔内压等的变化和机械通气、肋骨牵引固定的治疗效果。结果 浮动胸壁模型完成后，均出现反常呼吸，胸腔内压力为负值，未出现软化部分膨出；小面积组动脉血氧饱和度（SaO2）下降（P＜0．05），Qs/Qt下降（P＜0．05）。与治疗前比较，机械通气治疗后小面积组Qs/Qt下降（P＜0．05），CO和SaO2则升高（P＜0．05）；而大面积组SaO2、PaO2明显升同（P＜0．01），Qs/Qt和PaCO2下降（P＜0．05）。结论 浮动胸壁的病理胸腔容积减少为基础，机械通气和肋骨牵引固定是有效的治疗手段，机械通气对大面积浮动胸壁呼吸功能障碍的疗效更好。     

吗丁啉治疗新生儿呕吐

我院儿科近2年应用吗丁啉治疗40例各种不同原因引起的新生儿呕吐,效果满意,现报告如下。 本组日龄<1周12例,～2周16例,～3周8例,～4周4例,原发病有败血症3例,新生儿肺炎3例,早产儿生活能力低下7例,贲门一食管松驰6例,胎粪性便秘5例,幽门痉挛7例;高胆红素血症3例,本组病例均在治疗原发病的同时选用吗丁啉0.3～0.5mg/kg/次,每日3～4次,奶前15～20分钟研碎口服或放乳头上使患儿吸吮。严重者可鼻饲。服药1～3次后呕吐停止或者有明显减轻为有效。有     

子宫,子宫阔韧带脂肪性肿瘤的影像学诊断

子宫、子宫阔韧带脂肪类肿瘤非常少见。作者报告手术病理证实的３例子宫平滑肌脂肪瘤、２例子宫阔韧带血管平滑肌脂肪瘤影像学表现。肿瘤内的脂肪成份在影像上有特征性，Ｂ超扫描表现为高回声伴有声衰减区；ＣＴ扫描呈脂肪密度区。肿瘤位于子宫内时易于诊断；肿瘤位于子宫浆膜下或子宫阔韧带内时易被误诊为卵巢囊性畸胎瘤；肿瘤以平滑肌成份为主时不易与子宫平滑肌瘤鉴别。     

卵巢转移瘤超声诊断

目的　总结卵巢转移瘤超声表现。方法　显示肿瘤部位、大小、内部回声 ,观察肿物内血流、频谱。结果　 5 3例卵巢转移瘤均经手术病理证实 ,消化道肿瘤 41例 ,肺癌 6例 ,乳腺浸润性导管癌 6例。双侧卵巢转移 2 5例。卵巢转移瘤声像图表现大部分与原发卵巢癌相似。本组有 5例 ,在实性内见有 1～ 2个无回声暗区 ,边光、内无分隔。此种表现是转移瘤的一个特点。彩色多普勒显示肿瘤内血流多在中心呈放射状向周边伸延 ,RI在 0 .3～ 0 .5之间。结论　无肿瘤病史时 ,发现双侧卵巢肿瘤尤其内有光滑无回声时应想到转移瘤的可能。     

腔内超声诊断子宫内膜良性病变

目的　经腔内超声可提高对内膜病变的诊断率。方法　经直肠腔内超声 ,检查前一天晚上口服泻药 ,排出直肠内的粪便。经阴道腔内超声适量充盈膀胱即可。 5 0例内膜良性病变 ,年龄 2 0～ 76岁 ,手术病理证实 47例 ,内膜诊刮证实 3例 ,其中 ,绝经后阴道不规则出血 2 7例 ,占 5 4% ,内膜厚 8～ 45mm。结果　术前超声诊断为内膜癌8例、内膜息肉 14例、子宫肌瘤 3例、宫内膜炎 4例、葡萄胎 1例、内膜良性病变未作明确诊断 2 0例。 10例合并有其他恶性肿瘤 ,乳腺癌 5例 ,术后均口服三苯氧胺 ,每次 10mg ,每日二次 ,内膜厚均 >18mm。 结论　经腔内超声能及早发现子宫内膜病变 ,为妇科针对性诊刮提供了依据。强调对绝经后阴道不规则出血、内膜 >8mm者应做内膜诊刮 ,尤其对乳腺癌术后口服三苯氧胺患者内膜增厚 5～ 8mm时 ,更应做内膜诊刮     

右上腹巨大占位病变的CT定位诊断

目的 提高对右上腹占位病变定位诊断的准确性。材料与方法 对随机搜集的３７例右上腹巨大占位病变的ＣＴ资料进行分析。制定肿物相关瘤体中心及相关比值的标准并作为定位征象,观察肾脏移位方向及肿瘤与器官间同的移行带改变。结果 肝源性肿瘤相关瘤体中心位于肝外（１００％）,相关比值≤１／３,占６７．７％,移行带模糊占８９．９％;非的性肿瘤相关瘤体中心多位于肝内（８１．５％）,相关比值≥０．４５,占８１．５％,移     

乳腺灰阶与彩色多普勒超声的ROC分析

目的 用受试者工作特征 (ROC) 曲线比较灰阶超声及其结合彩色多普勒超声在诊断乳腺病变中的准确率.方法 灰阶超声检出172个乳腺实性病变(良性65个,恶性107个),根据灰阶超声声像图以及综合彩超表现将病变恶性可能性分级,并与病理诊断结果对照.结果 灰阶超声将全部病变分类为可能良性、不能定性、可能恶性者分别为38、21和113个,其中恶性者分别为4、6和97个;综合彩超表现后分类为可能良性、不能定性、可能恶性者分别有43、11和118个,其中恶性者分别为2、1和104个.二者的ROC曲线下面积分别为0.841和0.880,(P＞0.05).结论 灰阶超声是诊断乳腺良恶性病变的有效方法,结合彩色多普勒超声表现并未显著提高诊断准确率.