血清半乳糖凝集素-3在高龄老人慢性心力衰竭诊疗中的临床价值

目的 研究80岁以上高龄老人血清半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)水平在慢性心力衰竭诊疗中的临床价值.方法 选取研究对象为内蒙古自治区人民医院2019年12月至2020年10月接诊的符合慢性心力衰竭诊断标准的高龄患者(80岁以上)90例设为实验组,选取同期接诊的无心力衰竭高龄患者90例设为对照组.结果...     

Crouzon综合征颅面重建术的围手术期护理

Crouzon综合征又名颅面骨发育不全(craniofacial dysostosis),由法国神经病学家Crouzon于1912年首先报道并由此命名[1].患者临床表现各异,病情轻重不等,主要特征为颅缝过早闭合.颅缝早闭可以发生在冠状缝、矢状缝或人字缝,从而造成各种头颅的异常,如塔头、舟状头、三角头等.颅缝早闭后颅骨的生长发育受限,颅内压增高,前颅窝底下陷,蝶骨大翼外突,中颅窝向前推挤,从而使眼眶变得很浅,眼球向前突,眼睑无法闭合,严重者可造成眼球脱出而失明[2-3].我科2008年9月～2011年6月共收治Crouzon综合征患儿11例,其中10例经手术治疗取得良好效果.现将围手术期护理总结如下.     

海军某院校2009年度传染病疫情分析

目的了解和掌握海军某院校传染病的发病特点、流行趋势及疫情变化规律,为制定科学的防治对策提供参考依据。方法按军队现行传染病分类方法,将2009年度某院校疾病监测中心汇总的传染病疫情信息建立数据库,用全军统一编发的军队疫情监测管理信息系统和计算机Excel软件对数据进行统计分析。结果 2009年该院校共报告各类传染病26种492例,其中乙类传染病13种288例,丙类传染病8种132例,其它传染病5种72例,分别占传染病报告总数的58.5%、26.8%、14.6%,无甲类传染病发生。发病数居前10位的病种依次为肺结核、病毒性肝炎、水痘、甲型H1N1流感、流感及流感样病例、流行性腮腺炎、其它感染性腹泻、痢疾、风疹、麻疹,占传染病报告总数的92.3%。结论常见传染病仍是防控重点,呼吸道传染病占各类传染病发病数的首位。只有加强对传染病的监控力度,才能有效控制传染病的发生和流行。     

风湿性心脏病三瓣膜联合修复手术近中期结果分析

目的：分析风湿性心脏病（rheumatic heart disease,RHD）合并二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣病变患者，行三瓣膜联合修复手术的近、中期预后及手术技术可行性。方法：2015年1月到2022年8月，93例风湿性三瓣膜病变患者于本中心行三瓣膜联合修复手术。平均年龄54.7岁，其中女性61(65.6%)例，每位患者均有明显风湿性瓣膜病症状及体征。术前超声评估每位患者的3个瓣膜均有不同程度的狭窄或关闭不全病变，其中二尖瓣狭窄达到重度的患者有54(58.1%)例、关闭不全达到重度者有35(37.6%)例；主动脉瓣狭窄及关闭不全达重度者分别为2(2.2%)例和4(4.3%)例；三尖瓣关闭不全达重度的患者有19(20.4%)例。结果：术后随访4～96个月（中位随访时间39个月），98.9%患者完成了随访。住院期间无瓣膜相关并发症及死亡，随访期间全因死亡3例，术后5年生存率约为97.8%,5年免于重度瓣膜病变发生率约为94.6%,5年免于瓣膜相关并发症发生率约为95.3%。结论：RHD三瓣膜病变行联合修复手术在经验丰富的心脏中心具有一定的可行性，术后短中期死亡率及瓣膜不良事件发生率均较低，...     

产前超声诊断胎儿房室间隔缺损及基因检测分析

目的 评估胎儿房室间隔缺损（AVSD）的分型及其合并畸形，并以二代测序技术分析AVSD基因特征。方法 150胎超声诊断AVSD，其中47胎接受基因检测，对其超声心动图图像进行分析，评估AVSD分型及其心内外合并畸形，并对47胎脐带组织即其父母外周血行全基因组及全外显子测序。结果 47胎中，7胎（7/47，14.89%）为部分型AVSD，2胎（7/47，4.26%）为过渡型，38胎（38/47，80.85%）为完全型AVSD；其中27胎（27/47，57.44%）合并心内畸形，19胎（19/47，40.43%）合并心外畸形，14胎（14/47，29.79%）合并心内及心外畸形。基因检测结果显示4胎组织降解；43胎获得明确结果，其中22胎（22/43，51.16%）基因结果阳性，在合并心内畸形、心外畸形及同时合并心内外畸形胎儿中分别占40.47%（11/27）、73.68%（14/19）和78.57%（11/14）。结论 胎儿AVSD、尤其完全型AVSD易合并心内及心外畸形。AVSD多见基因异常，合并心外畸形时更易发生染色体异常，产前超声发现AVSD时应行遗传学检测。二代测序技术有助于发现不同水平基因异常。     

下腹壁轴型皮瓣修复会阴部巨大缺损一例

<正>患者男,40岁,自2.5m高处坠落,骑跨于条形钢板致会阴部皮肤软组织撕脱伤1h,经当地医院行撕脱软组织原位缝合失败后,于伤后20d转入我院。检查见:阴茎近侧2/3皮肤软组织环形撕脱,左侧阴囊至耻骨联合部皮肤软组织撕脱,面积15cm×13cm。左侧睾丸脱出,伤至外环口,右股内侧肌肉大面积挫伤,广泛皮下软组织贯通,坏死组织感染液化。根据皮肤软组织缺损情况,决定行左侧下腹壁轴型皮瓣修复。     

18例眼前段异物的手术治疗

眼前段异物,系指位于眼前房、前房角、虹膜、后房和晶状体的异物。近年来文献报道眼后段异物的治疗较多见,在眼前段异物中以前房异物与晶体异物手术治疗多见,而在各基层医院眼外伤并眼前段异物存留形式多种多样,与眼后段异物相比患者的症状往往较轻微,手术方式的选择对患者的预后有重要的意义。现将我院从2006年2月~2008年2月收治的眼前段异物18例报告如下。     

某部25例甲型H1N1流感的流行病学调查

目的调查某部一起甲型H1N1流感的流行及发病情况，找出流行原因，制定有效的防治措施。方法利用甲型H1N1流感的流行病学调查表，对患者进行问卷调查，运用统计学方法进行分析。结果流行病学调查与临床诊断结果显示，此次为一起甲型H1N1流感的流行。通过调查分析，采取有效的卫生防疫措施使疫情得到了及时控制。结论该部人员密集，甲型H1N1流感容易引起暴发流行，卫生防疫工作要进一步抓好落实，预防传染性疾病的发生和流行。     

急症四肢创伤患者并发下肢深静脉血栓的危险因素分析及预防要点

目的分析急症四肢创伤患者并发下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素与防治要点。方法选择2016年7月-2018年7月在我院接受治疗的123例急症四肢创伤患者作为研究对象,根据治疗后是否并发下肢深静脉血栓将研究对象分为DVT组与无DVT组。对比两组患者的性别、年龄、BMI、医源性置入装置、创伤面积、手术时间、治疗后活动能力、是否合并肿瘤、慢性病史、DVT病史以及吸烟酗酒等情况的差异,对可能影响急症四肢创伤患者并发DVT的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 123例患者中,出现DVT的有38例,未出现DVT的有85例。单因素分析结果显示,两组患者的年龄、医源性置入装置、术后有活动能力、合并肿瘤以及DVT病史等情况对比,差异有统计学意义(均P0.05)。结论年龄60岁、有医源性置入装置、术后无活动能力、合并肿瘤以及有DVT病史是急症四肢创伤患者并发DVT的危险因素,治疗过程中应尽量避免对患者造成二次伤害,术后要加强机体各功能的恢复锻炼。     

孕中晚期胎儿主静脉系统畸形漏误诊分析

目的:探讨胎儿超声心动图对孕中晚期胎儿主静脉系统漏误诊原因,以提高产前诊断率。方法:连续入选2010年8月至2013年12月间,于北京安贞医院行产前胎儿超声心动图检查并对引产或出生后死亡胎儿行病理解剖,产后存活婴幼儿行超声心动图随访胎儿共718例,最终确诊主静脉系统畸形121例。结果:1经病理解剖或出生后随访确诊主静脉系统畸形胎儿121例,其中永存左上腔静脉占78.4%,复杂型主静脉系统畸形占11.2%,下腔静脉近心段缺如占8%,永存左下腔静脉占0.8%,而文献所报道的双下腔静脉在本研究中未得到证实。2根据各种类型主静脉系统畸形的解剖变异不同,各种畸形误诊内容差异较大。3产前诊断对永存左上腔静脉和下腔静脉近心段缺如的误诊率较高,而复杂型主静脉系统畸形和永存左上腔静脉约登指数相对较高。结论:提高各种类型主静脉畸形的病理解剖及血流动力学改变,熟悉常见主静脉系统常规及非常规切面,并掌握各类主静脉畸形超声诊断要点是提高产前诊断率的有效途径。