《中医文献学》教学改革实践与思考

《中医文献学》是一门培养和提高学生利用中医文献能力的重要课程,它指引学生如何从浩瀚的中医药文献中甄别、选择和阅读中医药文献,从古今中医药文献中发掘宝藏,汲取营养,提高自己的学术水平。因此,     

关于《中国医学史》教学改革的几点设想

<中国医学史>课程自中医高等院校设立以来,始终作为中医药专业基础课程,一般在本科教育阶段的第一或第二学年开课.开设这门课的目的,是要求学生了解中国医学的起源,熟悉其形成发展的过程,对其发展的规律有一定的认识,为后期的专业学习以及将来的发展奠定专业人文素养基础.对于如何教好这门课,各高校医史课的老师们积极结合本校实际,开展了有益的教改尝试,取得了可以借鉴的教研经验,对我们如何开展我校中医药专业医学史课的教改科研启发良多.现就我校医史课的现状及我们拟采取的几点改革的没想作如下阐述.     

局灶性脑缺血再灌注时神经元、胶质细胞形态变化与TNF-α、c-Myc表达相关的实验研究

目的:探讨局灶性脑缺血再灌注时神经元、神经胶质细胞形态变化特点和TNF-α、c-Myc表达的相关性。方法: 采用线栓法大鼠大脑中动脉阻塞复制局部脑缺血再灌注模型,缺血2 h分别再灌注1 d、3 d、7 d,应用光镜和免疫组化法,观察缺血侧额顶叶皮质神经元,神经胶质细胞形态变化及TNF-α、c-Myc蛋白表达。结果: 局灶性脑缺血再灌注后,同侧额顶叶皮质梗死区神经元、小胶质细胞、星形胶质细胞出现变性、坏死,梗死灶周围小胶质细胞和星形胶质细胞增生,呈现时间相关性,变性、死亡以再灌注3 d最为显著,星形胶质细胞和小胶质细胞增生以再灌注7 d最为显著且位于梗死周围区。再灌注后,TNF-α、c-Myc阳性细胞表达也显著增加,以再灌注3 d最为显著,且主要表达于星形胶质细胞、小胶质细胞,少量表达于神经元。结论: 脑缺血再灌注后神经元、神经胶质细胞之间在损伤、抗损伤及修复中相互影响,而TNF-α、c-Myc蛋白表达的增加可能是联系不同细胞间相互作用的主要调节物质之一。     

阳虚外感1例证治体会

外感是临床常见病证，表现为恶寒发热、头痛身痛、鼻塞流涕、咳嗽等症状，医家多以辛温辛凉解表之剂治疗，然对于阳虚外感的提及，却为数不多。笔者临床有幸见阳虚外感辨证施治1例，特谈谈体会。……     

益气活血化痰中药复方对大鼠胚胎神经干细胞生长分化增殖的影响机制研究?

目的研究益气活血化痰药物血清对体外培养的大鼠胚胎神经干细胞(NSC)生长分化增殖的影响。方法细胞分为空白血清组、含药血清组、阻滞剂组、含药血清+阻滞剂组和培养基对照组5组。采用细胞培养、血清药理学、免疫荧光等技术,观察中药复方血清对大鼠NSC生长分化的影响;相差显微镜进行形态学观察;免疫荧光染色技术,检测各组细胞nestin、神经元特异性烯醇化酶(NES)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,观察神经干细胞的分化。结果益气活血化痰中药对神经干细胞无毒性,并能够促进神经干细胞生长分化。nestin蛋白在诱导分化24 h内表达最强,诱导72 h后nestin表达明显减弱直至消失。益气活血化痰中药组NES和GFAP阳性细胞数明显增加。结论益气活血化痰药物血清有促进NSC生长分化增殖的作用。     

肺与大肠的脏腑关系探讨

肺与大肠在经脉上相互络属,构成肺与大肠在生理上相互联系,病理上相互影响的基础。在气机升降活动中,两者相辅相成,密切相关;在津液代谢中两者都起着重要作用;在水谷传导、阴阳润燥方面也相互为用,相互影响。这些构成了肺与大肠之间表里通应的关系。     

益气活血法对大鼠脑缺血再灌注损伤后PI3K/Akt通路的影响

目的:观察局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠缺血半暗带PI3K/AKT通路的动态表达及益气活血方药对其影响。方法:以线栓法阻塞大鼠左侧大脑中动脉,复制局灶性脑缺血再灌注模型,缺血2h再灌注3、7、14d,用免疫组织化学染色SABC法分别检测缺血半暗带PI3K/AKT的表达。结果:脑缺血再灌注损伤发生后,模型组PI3K/AKT表达增加。活血组在脑缺血再灌注14d,能够明显增加PI3K/AKT的表达(P<0.001)。益气活血组在脑缺血再灌注3d,7d、14d,能够明显增加PI3K/AKT的表达(P<0.01或P<0.001)。组间比较显示,益气活血组在脑缺血再灌注14d显著优于益气组和活血组(P<0.01)。结论:益气活血法能上调细胞存活信号通路PI3K/AKT通路的表达,从而对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织产生保护作用。     

安宫牛黄丸在中风阳闭证中的应用

安宫牛黄丸出自清代吴鞠通《温病条辨》,是吴氏创制的一首开窍名方。该方具有清热解毒、豁痰开窍之功效,在治疗中风阳闭证中发挥着重要作用。作为温病＂凉开三宝＂之一,安宫牛黄丸历来被视为应对急危重症的首选药,文章结合安宫牛黄丸的方证特点,在深入研究吴鞠通运用安宫牛黄丸经验的基础上,探讨剖析了安宫牛黄丸治疗中风阳闭证的理论基础;同时结合临床应用,论述了如何根据证候表现,灵活地将安宫牛黄丸与通腑泻下剂、淡渗利水剂、滋阴潜阳剂、清营凉血剂同用,进而提高中风阳闭证的临床疗效。     

肺肠表里相关疾病证候特征分析

目的:探讨以肺与大肠相表里理论为指导,肺肠表里相关疾病的证候特征。方法:检索近30年公开发表的肺与大肠相表里肺系肠系疾病临床文献,利用描述性统计方法,分析其症状、证候及证候要素分布规律。结果:肺系疾病和肠系疾病,在症状上,往往是肺系与肠系症状并见。肺系疾病最常见的证型是痰热壅肺,肠系疾病最常见的证型是肺气亏虚,病位因素涉及最多的脏腑都是肺和肠。在病性因素中,肺系疾病最常见的病理因素是痰和热,肠系疾病最常见的因素是气虚。结论:肺肠表里相关疾病,证候特征在一定程度上有共同之处。肺与大肠的关系实质就是表和里、脏和腑的关系,肺病治肠、肠病治肺、肺肠同治,是其在治疗上相互为用的具体体现。