慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的外科诊疗

目的 探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）的临床诊断及治疗。方法 回顾性分析2014年8月至2016年6月安徽医科大学第二附属医院收治的36例CLT合并PTC患者的临床资料。结果 36例患者中,有22例（61.1%）存在多发结节,21例（58.3%）位于双侧;9例（25.0%）存在多发癌灶,4例（11.1%）位于双侧。32例患者行中央区或联合颈侧区淋巴结清扫术,17例（53.1%）存在中央区转移淋巴结。结论 CLT合并的PTC有多灶性特点,手术方式建议行甲状腺全/近全切除术,少数患者可行单侧腺叶+峡部切除;建议常规清扫中央区淋巴结,慎重选择清扫颈侧区淋巴结。     

PBL教学模式在不同层次医学生外科临床见习教学中的应用及分析

在传统的临床见习教学过程中,以教师讲授、学生被动接受为主,常导致学生的学习动力不足,学习积极性降低.长期的死记硬背使学生的分析问题、推理能力锻炼不足,同学间协作精神较差,毕业进入医疗工作后,不能合理有效的利用所学知识对病人进行诊疗服务.     

丝素蛋白/左旋聚乳酸支架材料与软骨细胞体外细胞相容性研究

目的:观察静电纺丝支架材料丝素蛋白/左旋聚乳酸(SF/PLLA)的体外细胞相容性,探索其作为软骨组织工程支架材料的可行性,为进一步的体内及动物实验奠定基础。方法:将兔膝关节软骨细胞与丝素蛋白/左旋聚乳酸(SF/PLLA)支架材料复合培养,在第3、7、14天分别作HE染色和阿利新蓝+核固红染色,扫描电镜检验细胞黏着情况,MTT试验检测细胞在支架上的增殖情况。结果:细胞在支架上可以获得良好的粘附,细胞增殖良好,无细胞表型的变化。结论:丝素蛋白/左旋聚乳酸(SF/PLLA)具有良好的细胞相容性,可作为软骨组织工程支架材料。     

沉默BC047440基因对HepG2细胞侵袭能力的影响

目的:观察沉默BC047440基因后对HepG2细胞侵袭能力的影响。方法:实验分为3组,即HepG2细胞转染siRNA的沉默组,HepG2细胞转染无关质粒组及未转染的HepG2细胞组。利用前期构建的BC047440基因的小干扰RNA（siRNA）沉默BC047440基因,然后用MTT法检测细胞黏附率,细胞划痕法检测细胞迁移能力,Boyden小室法检测细胞侵袭性。结果:沉默组的细胞黏附率在20 min和40 min时与HepG2细胞组和无关质粒组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但在60 min时沉默组显著低于后2组(P＜0.05); 划痕实验显示划痕48h后,无关质粒组和HepG2细胞组划痕区已基本长满,而沉默组划痕依然明显; 接种16 h后无关质粒组和HepG2细胞组侵袭到Boyden小室下室面的细胞数明显多于沉默(P＜0.05)。而无关质粒组与HepG2细胞组间差异均无显著性（P＞0.05）。结论:沉默BC047440基因后可明显抑制HepG2细胞其在细胞外基质上的黏附能力、运动能力和体外侵袭能力,提示BC047440基因可增加肝癌的转移侵袭性。     

腹膜后血管滤泡增生症的诊断治疗(附3例报道)

目的 探讨腹膜后血管滤泡增生症的临床特点及诊治方法。方法 对我院收治的3例病例并结合相关文献做一回顾性分析。结果 该疾病主要临床表现为腹部包块、贫血等症状，均经手术治疗。术中见包块直径为7～18cm。2例手术完整切除全块，其中1例病理检查为透明血管型，随访至今(7个月)健在，无复发；另1例为浆细胞型，随访2年后失访。余1例仅行剖腹探查术，取部分组织作病理检查，病理报告为浆细胞型，术后8个月死亡。结论 本病缺乏特异性的临床表现和影像特点，术前难以诊断，确诊须依靠病理检查。手术完整切除肿瘤是治疗本病的最佳方法。     

H形皮瓣乳头内陷整复术

Ｈ形皮瓣乳头内陷整复术陈小平，宋建良，李松春，吴守成，谭晓兴，范希玲，郑璐，朱云山我们采用Ｈ形皮瓣乳头再造法矫治乳头内陷９例，获得满意效果。手术设计与操作１．设计为乳头直径，Ａ为Ｈ形两相等纵向皮瓣的长度，Ｂ为宽度。皮瓣的长度Ａ应为乳头直径的１．６倍，...     

外泌体PD-L1在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的 探讨外泌体PD-L1 (ePD-L1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及其临床意义。方法 收集82例NSCLC患者和同期20例健康对照者作为研究对象,对其临床资料进行分析,应用超速离心法提取外泌体,并用透射电镜及径粒检测法鉴定外泌体;提取外泌体总蛋白,并用Western-Blot法检测外泌体中PD-L1的蛋白表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者及健康对照者血清中ePD-L1水平;同时采用ePD-L1与外泌体总蛋白的比值校正ePD-L1 (ePD-L1/pro)浓度。结果 NSCLC患者血清中存在ePD-L1,肿瘤患者血清ePD-L1的蛋白表达及表达浓度均高于健康对照者。血清ePD-L1表达在性别、病理类型上差异均无统计学意义(均P> 0.05);但在年龄、吸烟、肿瘤大小(T分期)、淋巴结转移(N分期)、远处转移(M分期)及肿瘤INM分期中差异均有统计学意义(均P <0.05)。血清ePD-L1/pro表达在年龄、性别、病理类型及吸烟上差异均无统计学意义(均P> 0.05);在T分期、N分期、M分期及肿瘤INM分期中差异均有统计学意义(均P...     

载脂蛋白M在结直肠癌组织中的表达及其临床病理相关性

目的探讨载脂蛋白M（apoM）在结直肠癌组织中表达水平的变化及其临床相关性。方法采用荧光定量PCR检测20例结直肠癌组织及其癌旁组织中apoM的mRNA表达：采用免疫组织化学方法检测7例正常肠黏膜、6例肠炎组织、10例肠息肉、20例结直肠癌及其癌旁组织中apoM的蛋白表达水平。结果apoMmRNA在结直肠癌组织和癌旁组织中均有表达．前者相对表达量显著低于后者（0．05±0．01比0．19±0．05,P〈0．05）。无淋巴结转移者apoMmRNA表达水平显著低于有淋巴结转移者（P〈0．01）。结直肠癌组织中apoM蛋白表达中位分值为5．50．显著低于癌旁组织（10．5,P〈0．05）、肠炎组织（9．75,P〈0．05）、肠息肉组织（11．0,P〈0．01）及正常黏膜组织（10．5,P〈0．05）。未见结肠癌组织中apoM蛋白水平与患者临床病理特征有关（P〉0．05）。结论载脂蛋白apoM在肠癌组织中的mRNA及蛋白水平较正常组织及良性病变组织显著降低。结直肠癌组织中apoMmRNA表达水平与淋巴结转移有关。     

经皮气管切手术的危险因素分 析简

经皮气管切开是近年出现新的气管切开微创技术,因其具有手术创伤相对较小、所需时间短、切口小及患者出血量少、拔管后愈合快、疤痕小等诸多优点,较好地弥补了常规气管切开的不足。本次研究145例患者分别采用常规器官切开和经皮气管切开,比较两组手术时间、切口大小、术中出血量及并发症情况,评价经皮气切可行性及安全性。