浅谈护理实践中的人性化护理的问题与对策

卫生部开展"以病人为中心、以提高医疗质量为主题"的医院管理活动以来,人性化护理服务已成为提高护理质量的重要手段.开展人性化护理的目的是保障患者的权益,护理工作人员的优质培训,人性化理念的教育,综合素质的提高,营造人文关怀的氛围,各个方面都应为人性化护理细节开展做足工夫.本文从当前主要存在问题入手,浅谈笔者对人性化护理的措施与对策.     

1例喉乳头状瘤术后气管套管脱出原因分析

气管套管脱出是气管切开术后严重的并发症,如不及时处理可导致上呼吸道梗阻.引起严重缺氧、窒息、心跳及呼吸停止.我科曾收治1例喉乳头状瘤切除术后气管套管脱出的垂危患儿,经紧急置人气管套管、口对口人丁呼吸、心内注射肾上腺素、胸外心脏按压,抢救无效死亡.现报告如下.     

近视眼1100例LASIK手术并发症的临床分析

目的：分析LASIK治疗近视眼的并发症,探讨其原因与预防。 方法：使用Allegretto准分子激光机和Moria-M2微型角膜板层刀,连续对1100例近视者（2151眼）实施常规LASIK手术矫正。术后随访3～30mo。 结果：在随访期内,97%的眼达到或超过术前最佳矫正视力,无角膜感染、无弥漫性层间角膜炎和激素性高眼压等严重并发症。术中并发症有：游离瓣4眼（0.19%）,角膜瓣破损4眼（0.19%）,小角膜瓣4眼（0.19%）,不完全角膜瓣5眼（0.23%）,角膜上皮损伤15眼（0.70%）,角膜瓣边缘出血67眼（3.11%）,球结膜出血214眼（9.95%）。术后并发症有：干眼症状710眼（33.01%）,夜间光晕802眼（37.28%）,视力波动788眼（36.63%）,点状角膜表层细胞脱落410眼（19.06%）,角膜高阶波前像差增大805眼（37.43%）,过矫20眼（0.93%）,欠矫43眼（2.00%）,屈光回退48眼（2.23%）,角膜瓣层间异物22眼（1.02%）,丝状角膜病变2眼（0.09%）,角膜瓣下上皮内生2眼（0.09%）,单疱病毒角膜炎1眼（0.05%）。 结论：LASIK手术要求术者经验丰富,设备性能精良。尽管如此手术并发症在所难免。     

准分子激光原位角膜磨镶术切除深度和范围对近视眼角膜高阶波前像差的影响

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)矫治近视眼前后角膜波前像差与角膜切除量和切除深度的关系。方法回顾性分析接受LASIK治疗的160例近视眼患者(246眼)。使用Optikon-2000SpA角膜地形图仪和Keratron-Scout图像处理器,摄取手术前和手术后1~2个月的角膜波前像差。按照角膜切除直径和深度分组,用SPSS12.0统计软件对数据进行分析。结果随着切除区的增大(5.5~7.0mm),术后像差发生显著性变化的项数逐渐减少。在切除区直径相同组,6mm检测区所显示的像差发生显著性变化的项数多于3mm检测区所显示的情况。随着切除区深度的增加(40~110μm),像差发生显著性变化的项数逐渐增加。在相同切除深度组,6mm检测区所显示的像差发生显著性变化的项数多于3mm检测区所显示的情况。结论近视眼接受常规的LASIK手术治疗后,高阶像差的增大有多种原因,主要受切除深度和切除直径的影响。     

人精子中芳香化酶表达与精子功能的关系

目的:研究精子细胞色素P450芳香化酶(P450arom)的表达及其与精子功能状态和受精力的关系。方法:以人精子穿透去透明带金黄地鼠卵异种体外受精试验(SPA)检测精子受精力;以三色法染色观察精子顶体反应(AR)的发生率。采用RT-PCR,用P450arom/GAPDH光密度值的比值代表P450arom的表达水平。结果:精子P450arom表达水平与受精率有一定的相关性(生育组r=0.5622;不育组r=0.6071)。正常男性与不明原因不育症患者精子P450arom/GAPDH比值分别为0.60±0.29,0.39±0.16,有显著差异(P<0.02)。P450arom表达水平与精子AR的发生率也有一定相关性(生育组r=0.5817;不育组r=0.5535)。结论:人精子中存在着P450arom表达产物;P450arom可能与精子功能有一定关系;P450arom表达异常可能与一些不明原因不育有关。     

粤垦区医院消毒质量监测结果分析

目的:为了解粤垦区各级医疗卫生单位消毒质量,制定切实可行的制度。方法:根据《消毒技术规范》对垦区33间医院进行相关项目监测。结果:共检2 0 55份样本,合格率82 . 72 % ,其中局级医院合格率89 .0 6 % ,场级医院合格率81 . 91 % ,厂级医院合格率80 . 92 %。结论:垦区各级医疗卫生单位医院消毒管理工作仍有待进一步加强。     

支气管哮喘患者医院肺部真菌感染的临床分析

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)继发医院肺部真菌感染的临床特征及危险因素. 方法采用回顾性调查方法,分析48例哮喘医院肺部真菌感染患者的临床资料. 结果 328例哮喘患者继发医院肺部真菌感染48例,感染率占14.6%;临床表现无特异性;病原菌主要以白色念珠菌为主,占67.9%;主要危险因素有患者年龄、病情分度、侵入性操作、不合理使用抗生素以及应用糖皮质激素. 结论避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素、及时诊断和治疗是减少哮喘并发医院肺部真菌感染的关键.     

浅论肺阳及肺阳虚证治

浅论肺阳及肺阳虚证治郑洁指导：洪广祥（江西中医学院南昌３３０００６）关键词肺阳肺阳虚证治五脏各有阴阳，然而纵览古典医著及当今文献，却不难发现述及“肺阴”者甚多，论及“肺阳”者尚少，或者虽略有论及，亦说肺阳即肺气，肺阳虚即肺气虚，如高校教材《中医基础理...     

中医病案书写及规范化管理应该重视的问题

病案作为患者的原始诊疗档案，医教研的宝贵资料，医疗纠纷判定法律责任的事实依据，其规范化建设尤为重要和必要，必须充分体现并坚持客观性、完整性、系统性、科学性和法律性，才能适应社会发展的需要。