不同剂量的雷公藤多苷片在预防过敏性紫癜肾损害方面的疗效比较

目的探讨不同剂量的雷公藤多苷片在预防过敏性紫癜肾损害方面的临床疗效。方法将66例过敏性紫癜患儿随机分为对照组、低剂量组及高剂量组,每组各22例。对照组仅采用常规治疗;低剂量组和高剂量组均在常规治疗基础上分别加用雷公藤多苷片1mg·kg^-1.d^-1和1.5mg·kg^-1.d^-1。观察各组患儿尿微量白蛋白（尿ALB）和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（尿NAG酶）指标情况。结果三组患儿治疗后尿ALB和尿NAG酶与本组治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗后2个月后,低剂量组与高剂量组尿ALB与尿NAG酶情况均显著低于对照组,且高剂量组亦显著低于低剂量组,三组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论雷公藤多苷片可有效预防过敏性紫癜肾损害的发生,且高剂量雷公藤多苷片疗效优于低剂量组,具有临床应用价值。     

突发性耳聋循证护理的文献研究与护理方法初探

目的以循证护理的方法对护理突发性耳聋患者方面的文献进行检索,结合临床经验、知识和文献研究结果,讨论突发性耳聋患者的护理方法,从而为护理突发性耳聋提供借鉴,提高护理人员的护理质量。方法检索的数据库为:"中国期刊网"、"中国生物医学文献数据库"、"维普资源系统",检索的关键词为:"突聋and护理"、"突发性耳聋and护理",检索的为范围从建库开始到2012年2月为止。采用Jadad评分标准评价与分析所搜索的文献。结果检索一共搜索出了304篇文献,根据本文所采用的文献排除标准以及纳入标准,304篇文献中只有17篇文献符合标准,通过jadad评判和分析,17篇文献的评分均<四,均为低质量文献。结论结合临床经验、理论知识和文献研究结果,应该从以下几个方面探索护理模式:治疗护理、出院护理和心理护理。在以后的研究中应该采用大规模、多中心、随机等临床研究来验证,从而总结出治疗突发性耳聋有效的护理模式。     

恶性黑色素瘤21例临床病理分析

目的观察恶性黑色素瘤的病理形态学特点和免疫组织化学表型。方法采用光镜观察(HE)恶性黑色素瘤的病理形态学物点,采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法(SP法)测定恶性黑色素瘤的免疫组织化学表型,结合临床资料对21例恶性黑色素瘤进行临床病理学分析。结果 21例患者均为中老年人,肿瘤发生于全身多个部位,以皮肤、鼻腔多见。免疫组织化学染色显示21例患者HMB45和S-100均为阳性。结论恶性黑色素瘤少见,且发病隐袭,发生部位较广,组织结构复杂多样,极易误诊。     

应重视结缔组织病合并感染

结缔组织病（connective tissue disease,CTD）患者常易并发感染,感染不仅严重影响CTD患者的生活质量和预后,成为导致患者死亡的重要因素,还给患者及家庭带来巨大的经济负担,故风湿科医师需引起足够重视.     

免疫检查点抑制剂治疗实体瘤导致甲状腺irAE的真实世界的回顾性研究

目的:探讨真实世界中实体瘤患者应用免疫检查点抑制剂治疗后甲状腺irAE的发生情况及相关危险因素。方法:回顾性收集我院内科从2020年08月至2021年05月126例应用免疫检查点抑制剂治疗的患者的临床资料。结果:107例初始甲状腺功能正常的患者中有31例（29.0%）出现免疫检查点抑制剂导致的甲状腺irAE。62例患者定期检测甲状腺相关抗体，与无甲状腺irAE组相比，甲状腺irAE组初始时TPOAb/TgAb阳性率更高（23.8% vs 4.9%），TPOAb/TgAb/TRAb转阳率更高(42.9% vs 9.8%)，初始阶段TPOAb滴度更高(3.490 IU/mL vs 0.935 IU/mL)。二元Logistic 回归分析示，甲状腺抗体转阳是发生甲状腺irAE的危险因素（OR=7.878,95％CI:1.547～40.127,P=0.013）。19例初始甲状腺功能异常的患者在免疫检查点抑制剂治疗期间病情稳定，无Ⅲ级及以上的甲状腺irAE发生。结论:甲状腺抗体转阳是发生甲状腺irAE的独立危险因素。     

尿酸持续达标是难治性痛风治疗的关键

正难治性痛风是急性痛风性关节炎反复发作数年后,出现慢性多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和(或)尿酸性肾结石,常规量降尿酸药难以使血尿酸达标的痛风。临床上,难治性痛风患者越来越多见,临床医师易忽视尿酸"持续达标"治疗的重要性。     

剖宫产术后使用双氯芬酸钠栓镇痛的临床效果

目的观察和探究剖宫产术后使用双氯芬酸钠栓镇痛的临床效果。方法选取该院2017年11月-2018年11月收治的160例产妇作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组各80例。两组剖宫产术后均常规使用硬膜外自控镇痛泵镇痛,对照组24 h后拔除镇痛泵后常规护理不给予镇痛药,研究组24 h后拔除镇痛泵同时给予双氯芬酸钠栓塞肛,对比两组临床效果。结果研究组疼痛0级率、母乳喂养成功率均显著高于对照组,研究组疼痛Ⅱ、Ⅲ级率、尿潴留发生率均显著低于对照组,研究组产妇肛门排气时间、自愿下床活动时间均显著短于对照组(P<0. 05)。结论剖宫产术后对产妇使用双氯芬酸钠栓干预,不仅具有良好的镇痛效果,还能降低产妇术后不良反应发生率,缩短其产后康复周期。     

中草药提取方法研究进展

在2015年4月14日由国务院办公厅发布的“国务院办公厅关于转发工业和信息化部等部门中药材保护和发展规划(2015-2020年)”的通知中写道:“中药材是中医药事业传承和发展的物质基础,是关系国计民生的战略性资源.”由此可见国家对中草药发展的重视与支持.优化提取方法、提高中草药的提取效率是发展中草药事业的重要途径.本文主要针对中草药的传统提取方法和新型提取方法做一综述,以期为中草药的开发和应用提供更多的理论依据.     

推拿学实验教学中的医学伦理学教育

笔者作为实验教学老师参与了中医专科、本科学生的推拿学的实验教学,通过不断的教学实践总结发现:对当前的医学生有意识的在操作性课程的教学中有机地融合医学伦理学教育,不仅能够丰富课堂讲授内容,促进课堂教学效果,更有利于医学生人文精神的培养,为他们今后走上临床当好一名医生打下坚实的基础。1推拿学实验教学中进行医学伦理学教育的必要性高等医学院校培养的是“健康所系、性命相托”的白衣天使,是现代医学发展的生力军。在高校教学中,把“授业”与“传道”有机地结合在一起,才是教学艺术的完美体现。这中间蕴涵着医学科学精神和医学人文精神,其二者是支撑现代医学健康发展的两根支柱,虽相对独立、各具特点,却相辅相成[1]。医学课程要讲究人文精神,只重视狭窄范围的专业知识和技能的传授,培养出来的人只能是专业人、技术人,而不可能是理想崇高、道德高尚、知识技能合理的高素质医学人才[2]。推拿学是一门实践性很强的学科,教学效果的好坏主要取决于学生动手操作能力的强弱。针对推拿学教学的这一特点,我们在具体教学中克服了以往重点多放在书本知识传授,教师讲的多,学生练的少的现象,很好地利用学校的资源,进行实训基地模拟训练教学、推拿门诊、病房实地训练教学,教学...     

永嘉地区孕产妇健康教育调查分析

目的探讨永嘉地区孕产妇健康教育服务需求的调查与管理效果。方法分析我院收治的永嘉地区孕产妇健康教育服务需求和管理效果情况,依据是否对孕产妇实施健康教育进行分组,分为健康教育组2000例和常规组1200例。结果永嘉地区孕产妇健康教育服务需求率为3200例(100%)。健康教育组SAS、SDS、匹兹堡睡眠指数均优于常规组,P<0.05,差异有统计学意义。结论永嘉地区孕产妇对健康教育具有较高的要求,实施相应的健康教育可以明显改善患者不良心理情绪,提高睡眠质量,值得临床推广应用。