2001-2011年东部城市地区医院ST段抬高型心肌梗死住院患者特征、诊疗过程和结果的性别差异

目的 了解ST段抬高型心肌梗死（STEMI）治疗过程和结局的性别差异是否与地区的经济发展和医疗资源水平有关,以及这些差异在发达地区是否随十年经济发展是否发生变化。 方法 研究采用两阶段随机抽样,从我国东部13省的城市地区医院获得在2001,2006,2011年因STEMI住院患者的代表性样本,并对病历进行集中式信息提取,分析了患者特征、临床诊疗和院内结局的性别差异。 结果 在4742例患者中,女性患者的比例占30.5%,十年来无明显变化。女性患者的平均年龄从2001年的68岁增长至2011年的71岁（P=0.003）,而男性患者的平均年龄从2001年的64岁降至2011年的61岁（P=0.029）。在无禁忌症的患者中,不论是总体的再灌注治疗（48.7%对61.7%,P<0.0001）还是单独的直接经皮介入治疗（PCI）治疗（22.1%对31.9%,P<0.0001）,女性的治疗比例都明显低于男性。同样,女性患者接受非直接PCI（14.8%对20.2%,P<0.0001）和冠脉造影（34.1%对49.0%,P<0.0001）的比例也低于男性患者。女性患者的院内死亡发生风险都显著高于男性患者（14.2%对6.6%,P<0.0001）,且这一情况十年来持续存在。 结论 在我国经济最发达的东部城市地区,女性STEMI患者相比于男性接受循证治疗的比例更低,预后更差,且十年来无明显改善。要解决这一问题,一方面需要针对性的医疗公平性改善策略,另一方面需要更加深入地研究预后性别差异的原因。     

肾移植术后血管并发症的临床分析(附24例报告)

目的 总结肾移植术后血管并发症的诊治经验.方法 选取2012年1月至2021年3月昆明市第一人民医院泌尿外科肾移植术患者610例,其中24例发生血管相关并发症,发生率为4.3％,回顾性分析此24例患者的临床资料及诊治经过.结果 24例患者中,移植肾动脉吻合口出血5例,其中3例移植肾动脉吻合口出血患者及时行手术探查止血,...     

18F-FMISO PET在肿瘤诊疗中的应用

肿瘤乏氧细胞的存在是影响肿瘤生物学特性的重要因素之一,它不仅使肿瘤本身更具侵袭性,而且能引起肿瘤细胞对放化疗的抗拒性。因此,在对肿瘤进行治疗前,有必要检测其乏氧程度。采用体外无创伤非侵入性方法评估肿瘤的乏氧性具有重要的临床意义,其中乏氧显像剂的测定在临床应用较广泛。乏氧显像剂大致可分为硝基咪唑类和非硝基咪唑类两大类,其中^18F-氟硝基咪唑（^18F-fluoromisonidazole,^18F-FMISO）已广泛用于临床研究,现就这方面工作简要综述如下。     

丙型肝炎病毒NS5A基因区干扰素敏感性决定区与干扰素…

最近有学者发现，ＨＣＶ－１ｂ型患者ＮＳ５Ａ区２２０９￣２２４８ａａ为干扰素敏感性决定区，该区有无突变与干扰素的应答密切相关。本文就ＩＳＤＲ与干扰素应答关系的研究进展作一综述。     

膀胱癌患者外周血循环肿瘤细胞中Survivin的表达

目的 探讨循环肿瘤细胞 (CTC) 中Survivin的表达情况, 并探讨其与膀胱癌患者病理分期、分级之间的相关性.方法 采集50例膀胱癌患者外周静脉血, 应用Can Patrol技术检测出不同型别CTC, 用免疫组化法检测其中的Survivin表达, 分析CTC中Survivin的表达与膀胱癌患者病理分期、分级之间的相关性.结果 50例膀胱癌CTC阳性率为42% (21/50) , 间质型CTCSurvivin阳性率最高, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;膀胱癌CTC及Survivin阳性率与肿瘤大小、数目、病理分期以及病理分级有关 (P<0.05) ;多因素Logistic回归分析显示, CTC及Survivin阳性率与肿瘤大小、病理分期和病理分级有关 (P<0.05) .结论 间质型CTCSurvivin阳性表达率最高, CTC及其中的Survivin与膀胱癌患者肿瘤大小、病理分期及分级相关.     

益肝解毒方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清MDA、SOD及IR的影响

目的通过高脂饮食建立非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠模型,观察益肝解毒方对其血清生化和肝组织病理的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、西药组,模型组、中药组、西药组给予高脂饲料喂养12周以复制非酒精性脂肪性肝炎模型,中药组以中药灌胃,西药组以易善复（多烯磷脂酰胆碱）灌胃,疗程8周。20周后处死大鼠,收集标本。测定各组大鼠体质量、肝重、肝体比以及血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）水平,并通过HOMA—IR法计算胰岛素抵抗指数（IR）;同时对肝组织进行HE染色,观察其病理。结果大鼠NASH模型成功建立。与模型组比较,中药组大鼠的肝体比、血清ALT、AST、GGT、FBG、MDA明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,血清SOD明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,中药组大鼠胰岛素抵抗指数明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;其肝细胞病理显示炎症活动程度明显改善。结论益肝解毒方对高脂饮食诱导的NASH大鼠的肝功能具有良好的改善作用,且能改善胰岛素抵抗状态。     

肝脏免疫学研究若干进展与挑战

正肝脏是人体重要的代谢和免疫器官,具有合成、代谢、排泄、解毒和免疫等多种功能。由各种原因导致的肝炎、肝硬化和肝脏肿瘤等肝脏疾病是一类严重危害人民健康的重要疾病。因此,加强对肝脏免疫学的研究,不仅有助于理解肝脏在生理和病理状态下的功能变化,也有助于对肝脏疾病防治药     

养阴软坚法治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

[目的]观察养阴软坚法姑息治疗晚期非小细胞癌（NSCLC）的临床疗效。[方法]86例病例,随机分为试验组和对照组各43例,化疗或支持疗法基础上,试验组加养阴软坚中药,观察两组生活质量评分、瘤体大小变化、体重变化、生存期情况。[结果]两组瘤体大小变化及6个月生存期差异无统计学意义（P〉0.05）,但试验组生活质量评分、体重变化、1年生存期均明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]养阴软坚法治疗晚期NSCLC对提高生活质量、增加体重、延长生存期有明显积极作用。