重型颅脑损伤的急诊救护体会

目的:探讨重型颅脑损伤的急诊救护流程,以减少致残率和死亡率。方法:对168例格拉斯哥昏迷评分(GCS)3-8分的重型颅脑损伤患者实施规范化的急诊救护流程。结果:抢救成功152例,抢救成功率90.5%,其中致残20例,致残率13.2%,死亡16例,病死率9.5%。结论:规范化的急诊救护流程可减少重型颅脑损伤患者的致残率和死亡率,有利于患者预后。     

1984—2008年中国结核病死亡数据概况分析

目的 了解中国结核病死亡资料的来源和数据概况,以及中国结核病总体死亡的变化趋势。方法 通过查阅5个国内外文献库,结合专家咨询(5名结核病研究领域的专家),得到中国人群结核病死亡资料来源途径的线索,根据线索寻找数据资源并对资源概况及死亡率数据进行描述。结果 中国人群结核病死亡率资料的来源包括:全国疾病监测系统-死因监测数据库、全国结核病流行病学抽样调查、中国卫生统计年鉴、世界卫生组织年度报告以及全国死因回顾抽样调查报告等。关于总结核病的死亡率,世界卫生组织年度报告中,2000年为19.00/10万,然后逐渐降低至2007年的15.00/10万;1984-1985年、1989年、1999年3次结核病全国流行病学抽样调查报告中的死亡率数据分别为35.00/10万、20.40/10万、9.80/10万;全国疾病监测系统-死因监测数据集中结核病死亡率,从2005年的6.18/10万逐年降低到2008年的3.41/10万。关于呼吸道结核死亡率,全国疾病监测系统-死因监测数据集的数据显示,从2005年的5.89/10万逐年降低到2008年的3.20/10万。关于肺结核的死亡率,3次全国流行病学抽样调查的结果分别为31.00/10万、19.10/10万、8.80/10万。结论 目前结核病死亡率的数据来源较多,总体来看结核病死亡率呈逐步下降的趋势。     

基于政策工具的突发公共卫生事件风险防范化解保障政策文本量化分析

目的 分析在国家层面上发布的突发公共卫生事件风险防范化解保障政策相关文件,探讨政策工具的侧重点与不足,为政策优化提供参考。方法 以1985年1月至2022年5月国务院及有关部委和电子期刊数据库发布的关于突发公共卫生事件保障相关的96份政策文件为研究对象,采用内容分析法,构建突发公共卫生事件保障政策的政策工具和风险管理二维分析框架,利用NVivo12(for Windows)质性分析软件对96份文本进行处理,提取与研究主题相关的文本内容作为分析单元,进行分析研究。结果 分析表明发文主体以单部委为主,占72.92%,其中,国务院占比最高,为23.96%。发文类型以通知为主,占66.67%。在1 290个政策工具维度中,环境型占49.22%,供给型占45.81%,需求型占4.96%;在风险管理模型维度中,事前、事中、事后阶段分别占67.44%、26.74%、5.82%。在政策工具和风险管理二维度分析中,环境型在事前、事中、事后阶段分别占33.64%、12.33%、3.26%;供给型分别占31.86%、11.64%、2.33%;需求型占1.94%、2.79%、0.23%。结论 突发公共卫生事件...     

毛细支气管炎患儿维生素D和IgE水平的相关性

目的检测毛细支气管炎患儿血清25 (OH) D和Ig E的水平,探讨25 (OH) D、Ig E与毛细支气管炎的病情严重程度的相关性,为毛细支气管炎的防治提供新的临床思路。方法以2017年10月至2019年10月昆明医科大学第二附属医院收住的1月龄至12月龄,呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿为研究对象,直接免疫荧光抗体法检测呼吸道合胞病毒等呼吸道感染病原,化学发光微粒子免疫法测定血清25-羟维生素D[25(OH) D]的水平,免疫比色法测定血清总Ig E的水平,问卷调查维生素D营养的相关因素。结果 (1)共调查89例1月龄～12月龄呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿,按病情严重度分为轻、中、重度三组,轻度组50例,中度组26例,重度组13例,受调查患儿的25 (OH) D水平呈偏态分布,25 (OH) D总体水平为(27.6±16.9) ng/m L,其中维生素D均衡[25 (OH) D 30～100 ng/m L]33例,占37.1%,维生素D不足[25 (OH) D 10～30ng/m L]43例,占48.3%,维生素D缺乏[25 (OH) D水平<10 ng/m L]... 更多     

叶黄素治疗LASIK术后视疲劳

目的 观察叶黄素治疗准分子激光原位角膜磨镶术(IASIK)后视疲劳的临床疗效.方法 前瞻性病例对照研究 选取70例LASIK术后患者,采用隧机数字表法将患者分成治疗组和对照组,除术后常规用药外,治疗组加用叶黄索口服、观察患者术后1周、1个月和3个月的视力、屈光度、调节幅度、调节滞后、调节灵敏度、正E负相对节以及对比敏感度,并对患者视疲劳情况进行评分.采用卡方检验和独立样本t检验 结果 治疗组术后1周、1个月和3个月患者视疲劳评分总分均低于对照组,差异有统计学意义0=2.77、2.17、9.09,P＜0.05).术后3个月,治疗组的调节幅度和调节滞后量与对照组相比,差异有统计学意义(t=2.35、2.57、P＜0.05),调节灵敏度和正负相对调节在各随访时间点两组的差异无统计学意义术后1个月,眩光和无眩光环境下,在1.7、2.6、6.6 c/d的空间频率,治疗组对比敏感度高于对照组,差异均有统计学意义(眩光环境t=3.68、2.84、2.45,无眩光环境t=2.15、2.60、3.09,P＜0.05).术后3个月,眩光环境下,在1.0、2.6、4.2、10.4 c/d的空间频率,治疗组的对比敏感度高于对照组,差异有统计学意(t=3.47、5.64、4.56、4.10,P＜0.05);无眩光状态下,治疗组在各空间频率的对比敏感度均高于对照组(t=2.16、2.31、3.51、5.56、5.00、4.62,P＜0.05) 结论 叶黄索能够有效缓解LASIK术后视疲劳症状,改善对比敏感度.     

烟雾病患儿硬膜动脉血管融通术后的观察及护理

回顾性总结69例烟雾病患儿行EDAS术后的护理体会。通过密切观察患儿的意识、瞳孔、生命体征，做好饮食、体位护理及术后宣教，对术后并发症及时发现，准确判断，及时处理，减少对小儿的不良刺激，通过合理的氧疗，可提高术后效果及减少短暂性脑缺血发作（TIA）的发病率。术后69例均患儿恢复顺利，切口愈合良好。     

门诊病人静脉输液需求的调查分析

目的探讨门诊病人静脉输液需求,以便更好为病人提供优质服务,解决实际问题。方法对486名在我院门诊就诊需要静脉输液的病人问卷调查。结果不同性别的门诊病人在静脉输液需求、输液过程中的不适及担心的问题和对护士应观察的内容要求方面的29项调查结果比较差异均没有显著性意义(P>0.05),而不同文化程度的被调查者则有些项目存在显著性意义(P<0.05)。结论这次调查使我们找出存在于这些静脉输液的门诊病人中具有共性的问题,在静脉输液中病人产生不同的心理、生理反应时,护士必须深入了解病人的感受与需求,结合病人的经历、背景,有针对性地给予个体化的护理。     

222 nm紫外线消毒有效性和安全性研究进展

<正>紫外线消毒杀菌谱广,广泛应用于空气、物体表面、水等方面的消毒^[1],是医院等公共场所消毒的常规手段,在控制感染方面优势显著^[2]。但传统紫外线照射会导致核酸损伤,其损伤产物具有细胞毒性和遗传毒性,可能产生致癌作用,如皮肤癌^[3-5];同时,紫外线辐射是多种眼部疾病的危险因素,如白内障、翼状胬肉、光性角膜炎、气候性滴状角膜变性和眼睑鳞状细胞癌等^[6-7]。     

特发性和继发性快速眼动睡眠行为障碍的睡眠结构研究

目的：探讨快速眼动睡眠行为障碍（REM sleep behavior disorder,RBD）患者的睡眠结构改变。方法：纳入的22例患者符合国际睡眠障碍协会（第2版）的RBD诊断标准,16例患者符合RBD主要诊断标准以及英国脑库的PD、2005年国际路易体痴呆协作组或者2008年多系统萎缩第2版的诊断标准。同时纳入年龄、性别匹配的健康对照19例。利用日本光电32信道9200K脑电图机,所有患者均完成多项睡眠图监测（PSG）,记录脑电图、眼球运动、下颌和肢体肌电活动、心电图、经鼻气流、胸腹部呼吸运动、血氧、鼾声等多个项目,并录像监测患者的行为。使用Polysmith软件和视觉评估分析睡眠结构、呼吸、运动等相关指标。结果：RBD患者展现了典型临床表现和电生理改变。特发性RBD组（72．7％）较继发性RBD组（43．8％）显示有更多的夜间活动和言语,差异有统计学意义（P=0．071）。特发性RBD在睡眠结构并未发生明显改变,仅有周期性腿动（PLM）指数增高。继发性RBD与特发性RBD和健康对照相比,总体睡眠时间缩短、睡眠效率减低、睡眠潜伏期和REM潜伏期延迟、Ⅱ期和REM睡眠减少、Ⅰ期睡眠增加、低通气指数增高、PLM指数增高。结论：特发性RBD患者具有更多的夜间行为异常,而睡眠结构无改变,仅有PLM指数增加;而继发性RBD出现明显的睡眠结构紊乱、呼吸紊乱以及PLM异常。     

三仁汤联合抗阻运动在2型肥胖糖尿病中的应用分析

目的 探究三仁汤加减联合抗阻运动疗法治疗2型肥胖糖尿病患者对内脏脂肪及糖脂代谢的影响。方法 选择张家口市中医院2021年5月—2021年11月期间收治的108例2型肥胖糖尿病患者,按简单随机化分为干预组(西医+三仁汤加减联合抗阻运动)和对照组(西医常规治疗联合抗阻运动),各54例,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、内脏脂肪、糖脂代谢及不良反应。结果 干预组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组主症、次症及舌脉中医证候积分均显著下降(P<0.05),干预组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组内脏脂肪面积、内脏脂肪量、全身脂肪百分比、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均显著下降(P<0.05),干预组低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白质(HDL-C)均显著上升(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三仁汤加减联合抗阻运动疗法治疗2型肥胖糖尿病患者可以有效改善糖脂代谢,通过内脏脂...