自身免疫性脑炎治疗进展

自身免疫性脑炎是机体免疫系统对神经元抗原成分产生异常免疫反应所致的中枢神经系统炎性疾病,通常被认为是非感染因素引起的可逆转性脑炎,其特征性临床表现包括急性或亚急性起病的认知功能障碍、癫痫发作及精神异常.随着相关抗体的陆续发现,各类临床综合征的总结提出,以及功能影像学工具的推广应用,自身免疫性脑炎的诊断流程日益规范.自身免疫性脑炎的治疗以免疫调节为主,主要包括激素、人免疫球蛋白、血浆置换及免疫抑制剂的应用,其他治疗手段包括相关肿瘤的切除、电休克疗法等.多数患者的临床症状经过积极治疗可获得实质性改善.本文主要对自身免疫性脑炎治疗的研究进展进行综述.     

心肌局灶性纤维化猝死2例

心肌局灶性纤维化(focal myocardial fibrosis)所致猝死并非罕见,国外已有文献报道[1],目前国内尚未见类似报道,我们遇到2例,现报道如下. 例1,男,16岁,学生.晚自习后回家途中倒地死亡.死者平素体质不好,脸色较苍白,经常自称乏力,步行一段路就喘粗气,需休息才能缓解.     

姜树民用芳香味药物治疗脾胃病经验

姜树民教授认为,脾胃病的发生发展与诸多因素相关,其中饮食不节与情志不畅是引发脾胃病最重要因素。食积内停、情志失调均可影响脾胃的生理功能,导致气机升降失调,水湿运化不利。芳香药物在临床应用十分广泛,治疗效果显著。姜树民治疗脾胃病,以芳香药为主,取其辛香温燥之药性,理气化湿健脾之功用,并将顾护脾胃后天之本贯穿始终,消补兼施,寒热平调,同时倡导合理饮食,调畅情志,治疗湿邪阻滞中焦,气机壅塞所致之脾胃病,且颇具良效。     

气管插管病人用氯己定进行口腔护理的研究进展

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是指病人通过人工气道行机械通气48h后发生的肺炎[1]。内源性感染是最常见的原因。口咽部定植菌的误吸是VAP发生的重要机制。口腔护理是预防VAP发生的重要措施之一[2]。国内外的研究多选用氯己定作为口腔护理液,本文就气管插管病人用氯己定做口腔护理的研究现状作一综述。1气管插管病人口腔护理的重要性呼吸道细菌的定植、口咽部分泌物的误吸是发生VAP最常见的原因。气管插管病人吞咽功能和咳嗽     

2013年中牟县饮食单位餐具消毒监测结果分析

目的掌握中牟县饮食单位餐具消毒效果的现状,为餐饮卫生监管提供科学依据,助于相关部门确定工作重点。方法采用大肠菌群快速检验纸片法采样,依据GB14934—94对本县饮食单位餐具消毒效果进行检验与评价。结果337家被监测单位的餐具消毒合格率为72．56％。消毒效果由优到差依次为：餐具消毒公司、企事业单位职工食堂、托幼机构食堂、中小学校食堂、县城饮食店、乡镇饮食店。第一季度消毒合格率高于第二、三、四季度。使用电子消毒柜消毒的合格率低于煮沸、蒸汽消毒和消毒公司提供的餐具。各类餐具的消毒合格率无差异。结论我县餐具消毒效果不佳,应加强对饮食单位,尤其是乡镇饮食店和学校、托幼机构食堂的监管。     

RyR2基因突变所致CPVT的研究进展

作为一种罕见的遗传性疾病,儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(catecholaminergic polymorphous ventricular tachycardia,CPVT)被视为心源性猝死的重要原因之一。大量研究发现,Ryanodine受体2(RyR2)基因突变可以导致CPVT。RyR2是存在于心肌细胞肌浆网上的一种钙释放通道,其调控异常、结构改变等均可导致心肌细胞自发性Ca~(2+)泄漏,引发多种心脏疾病,严重时可出现心力衰竭,甚至猝死。本文主要综述RyR2基因突变与CPVT的关系,以及将RyR2作为靶点的CPVT临床治疗及法医学诊断价值。     

膈下逐瘀汤合二陈汤加减治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的:观察膈下逐瘀汤合二陈汤加减治疗非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效。方法:选取120例NASH患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,治疗组采用膈下逐瘀汤合二陈汤加减。比较2组患者的临床疗效、肝脏B超积分、血脂和转氨酶的变化以及体质量指数(BMI)。结果:治疗组总有效率为95.16%,显著高于对照组82.76%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组肝脏B超积分、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、BMI值比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组肝脏B超积分、ALT、TG、TC、BMI值均较治疗前下降(P 0.05,P 0.01);治疗组的肝脏B超积分、ALT、TG、TC低于对照组(P 0.05,P 0.01)。结论:膈下逐瘀汤合二陈汤加减可有效调节NASH患者的血脂和肝脏代谢,提高治疗效果。     

芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4对后循环缺血性眩晕患者心率、平均动脉压、氧分压的影响

目的:探讨芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4对后循环缺血性眩晕(PCIV)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧分压(Pa O2)的影响。方法:选取2015年4月至2016年9月接受治疗的PCIV患者120例。按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组60例。对照组予以羟乙基淀粉130/0.4治疗,观察组则予以芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4治疗。分别比较2组疗效,治疗后HR、MAP、Pa O2水平,治疗前后眩晕症状改善情况以及平均血流速度(VM)变化情况。结果:治疗后观察组总有效率为95.00%(57/60),高于对照组的81.67%(49/60)(P0.05)。治疗后观察组HR、MAP、Pa O2水平分别为(76.6±11.3)次/min、(91.2±10.4)mm Hg、(81.4±12.6)mm Hg,均高于对照组的(68.9±12.6)次/min、(81.7±11.5)mm Hg、(73.2±12.8)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组DHI评分均低于治疗前,而观察组又低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组左侧椎动脉VM、右侧椎动脉VM、基底动脉VM均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4治疗PCIV的疗效显著,且能有效维持患者生命体征稳定,减轻疾病对患者造成的影响,同时有效改善患者血流动学指标水平。     

减轻静脉输注果糖所致疼痛的方法

介绍果糖导致疼痛的机制,对临床预防和减轻输注果糖所致患者疼痛的方法进行综述,主要包括外敷药物、按压穴位、调整输液顺序及运用精细过滤输液器.     

优质护理干预在产科护理中的应用效果

目的 探讨优质护理干预在产科护理中的应用效果。方法 选择140例产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组70例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理干预。比较两组护理满意度和分娩妊娠结局。结果 观察组护理满意度高于对照组,观察组剖宫产、产后并发症、新生儿并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 优质护理干预在产科护理中的应用,可以提高产妇护理满意度,降低不良分娩结局发生率,从而保证产妇安全、顺利分娩,促进其产后快速恢复,进而有效维护母婴健康安全。