医院图像存储与通信系统(PACS)

目的:建立影像图像存储(归档)传输系统——PACS系统。全面解决医学图像自动化的获取、显示、存贮、传送和管理。方法:软件建立包括RIS系统、HIS系统和PACS系统。硬件建立:硬件主要有接口设备、存储设备、主机、网络设备和显示系统。结果,实现PACS管理模式,即实现图像获取、数据库管理、在线存储、离线归档、图像显示及处理、与外部信息系统的接口、胶片打印以及用于传输数据的高速局域网和支持远程数据传送的广域网。结论:不同医院应根据实际情况建立自己的PACS系统,重点考虑工作站分布及网络结构、布局等。     

MRI心脏成像质量探讨

磁共振设备、计算机软件技术的不断发展,使磁共振成像(ＭＲＩ)成为心脏大血管疾病综合诊断中不可缺少或优先使用的检查方法。笔者在心脏成像技术中,对其特殊技术、影响成像质量的因素以及成像技术中技巧积累了一定的经验和体会,现报道如下。材料与方法采用ＰｈｉｌｉｐｓＡＣＳＮＴ151.5Ｔ超导ＭＲ仪,体部正交线圈,对60例先天性心脏病(室间隔缺损10例、房间隔缺损12例、动脉导管未闭13例、Ｆｏｌｌｏｔ四联征20例,其他5例等)行自旋回波(ＳＥ)、快速梯度回波(ＦＦＥ)、快速场回波(ＴＦＥ)、回波平面成像(ＥＰＩ)、单层多相位和多层多相位心脏…     

脊柱协同线圈的应用

目的：探讨脊柱协同线圈临床应用。材料与方法：随机抽样１５例脊柱扫描使用相同参数、相同部位，比较两种不同类型线圈。采集的图像质量结果采用配对ｔ检验进行统计学处理。结果：脊柱协同线圈与柔性表面线圈的脊髓与肌肉信噪比提高约４２％，两种线圈采集脊髓及肌肉信噪比差异有高度显著性（ｔ＝６．５７及ｔ＝６．０４，Ｐ＜０．０１）；脊髓、肌肉与背景的对比信噪比差异有高度显著性（ｔ＝８．０３及ｔ＝６．７２，Ｐ＜０．０１）；脊髓及肌肉对比信噪比提高３９．７％及４１．２％。结论：使用脊柱协同线圈能显著提高脊柱成像的信噪比，改善图像质量，而且使用方便     

在体肝脏3.0T1H-MR波谱匀场及抑水影响因素探讨

Objective To characterize the clinical factors which influence water suppression and auto-shimming line width for liver 3.0 T 1H-MRS.Methods Fifty-seven cases with liver 1H-MR spectroscopy(1H-MRS) were retrospectively studied, including chronic type B hepatitis (n=5), fatty liver (n=14), chronic type B hepatitis combining fatty liver (n=3) and normal situation (n=35).Independent t test was used to characterize the difference of general condition (height, weight, body mass index etc.) between different water suppression effect groups and between different shimming effect groups.Using Chi-square test to analyze whether water suppression rate and auto-shimming line width between fatty liver groups and non-fatty liver exist significance difference .Results By comparing WS ≥90% (n=47)group with WS < 90% (n=10) group, the former showed smaller average height[(164.7±8.0) and (170.5±3.7) cm respectively], weight[(61.8±10.4) and (73.4±5.4) kg respectively], BMI [(22.7±3.2) and (25.2±1.3)kg/m2 respectively]and LW[(17.7±3.7)and(24.6±6.3) Hz respectively]than the latter (t=-3.488,-3.415,-4.002 and-3.327, P < 0.05).By comparing LW 20 Hz (n=41) group with LW 20 Hz (n=16) group, the former showed better water suppression rate [(93.0±2.7)% and (86.1±8.5)% respectively]than the latter(t=3.213,P <0.05), whereas larger weight[(62.2±11.6) and (68.1±6.1)kg respectively]and BMI[(22.8±3.4) and (24.2±1.9)kg/m2 respectively](t=-2.516,-2.024,P <0.05).LW≤20 Hz in the fatty liver and non-fatty liver group was 7/17 and 34/40, respectively (X2=11.347, P < 0.05).WS < 90% in the fatty liver and non-fatty liver group was 10/17 and 0/44, respectively (X2=28.536, P < 0.05) .Conclusion Hepatic steatosis exerts an adverse effect in water suppression and shimming.     

胸部快速自旋回波磁共振成像

探讨组成胸部快速自旋回波法成像的Ｔ２ＷＩ优化参数，并比较用外周脉搏门控ＴＳＥ－Ｔ２ＷＩ与不用门控（ＮＤＯ－ＤＰＰＵ）ＴＳＥ－Ｔ２Ｗ的图像质量。结果：ＴＳＥ／Ｔ２Ｗ序序列用与不用外周脉搏门控，图像质量差别小；增加回波链的长度，同时会增加运动伪影。结论：肺部ＭＲＩ检查无需使用外周脉搏门控，但纵隔ＭＲＩ仍需使用。     

专题论坛二-数字化医院的设备及应用：医院图像存储与通信系统（PACS）

目的：建立影像图像存储(归档)传输系统——PACS系统．全面解决医学图像自动化的获取、显示、存贮、传送和管理一方法：软件建立包括RIS系统、HIS系统和PACS系统．硬件建立：硬件主要有接口设备、存储设备、主机、网络设备和显示系统．结果：实现PACS管理模式．即实现图像获取、数据库管理、在线存储、离线归档、图像显示及处理、与外部信息系统的接口、胶片打印以及用于传输数据的高速局域网和支持远程数据传送的广域网。结论：不同医院应根据实际情况建立自己的PACS系统．重点考虑工作站分布及网络结构、布局等     

医学影像存档与通讯系统应用探讨

随着计算机技术、网络技术和半导体技术的迅速发展．世界范围内正经历着一场数字化信息革命。医学影像存档与通讯系统(picture archiving and communication systems．PACS)这一迈向医疗信息化的重要手段对于我们大多数人来讲已经不再陌生，因为我们早已听惯了PACS这个名字，各种专业学术会议上PACS是继RIS(radiologic information     

64层螺旋CT成像与导管法造影检测冠状动脉狭窄的对照研究

目的探讨64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化病变的显示情况及临床价值。方法对69例临床诊断或疑诊冠心病的患者行64层螺旋CT冠状动脉成像检查及导管法冠状动脉造影。冠状动脉管腔内径减少>50%定义为显著狭窄。结果在69例患者冠状动脉的788节段(血管直径≥1.5mm)中,CT图像能够满足管腔评价者为778节段(98.7%),其中64层螺旋CT显示中度或中度以上狭窄(≥50%)的敏感性和特异性分别为81.9%和99.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.9%和95.1%。如果在方法学上进行校正,敏感性将达91.8%。结论64层螺旋CT显示冠状动脉狭窄的准确性(95.2%)较高,在冠状动脉疾病的初步诊断以及介入治疗的筛选方面,是一种颇具潜力的无创性检查方法,但尚不能完全取代传统的导管法冠状动脉造影。     

DR-PACS-RIS系统在批量胸部X线体检中的应用

目的探讨DR-PACS-RIS系统在胸部X线体检中的应用价值。方法对150112例胸部体检者的X线胸片资料进行分析,计算日体检工作量、人均体检时间、医师平均每例阅片时间以及存储成本情况。结果日均检查223例,平均每例体检耗时仅1.1分钟,摄片工作时间约4小时,医师平均阅片及报告时间约1分钟/例。日均图像存储成本约1元。工作站具有统计工作量及多种查询功能。结论在体检中心配备DR-PACS-RIS胸片体检系统切实可行,能够收到明显的正面效益。合理优化检查流程可以进一步提高收益。     

心率及心率波动对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的回顾性分析心率及心率波动对64层螺旋CT冠状动脉图像质量的影响。方法将129例疑为冠心病的患者行64层螺旋CT冠状动脉检查的原始数据在心动周期的40%～80%时相上进行图像重组。对直径>1.5mm冠状动脉节段进行评分(≤3分为满足临床诊断)。采用Pearson相关分析方法分析平均心率及心率波动对图像质量的影响。结果扫描时所有患者心率33～108次/min,平均62.2次/min。心率波动0.2～46.9次/min,平均4.4次/min。在最佳重组时相上,可满足诊断的图像占93.9%。图像质量与平均心率及心率波动显著相关。心率<69.7次/min及心率波动<15.7次/min时,可获得优良的图像质量;心率<63次/min时,舒张期重组的图像质量佳;心率>67次/min时,收缩期重组的图像质量佳。重组时相窗从舒张期切换至收缩期的心率范围为63～67次/min。结论心率及心率波动对64层螺旋CT冠状动脉图像质量有重要影响,减低心率及心率波动可提高图像质量。