临床药师对癌痛患者实施药学服务探讨

目的:探讨在癌痛患者中实施药学服务的临床疗效和意义.方法:选取我院2016年1～12月收治入院的伴有癌痛综合征的中晚期恶性肿瘤患者60例,根据入院时的疼痛分级进行三阶段止痛治疗,比较治疗前后的疼痛情况以及生活质量,利用问卷调查用药依从性,观察不良反应情况.结果:经临床药师药学服务后,NRS评分由入院时的(6.72±1.54)分降低至(2.32±0.62)分,KPS评分由入院时的(44.21±5.33)分增长至(76.37±6.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05).60例患者中有11例用药依从性较差,5例出现便秘症状,不良反应发生率为8.33％.结论:对癌痛患者进行药学服务可有效降低疼痛评分,提高生活质量,但需要在后续治疗中注意针对依从性和不良反应进行改进.     

帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的临床对照研究

目的:比较帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物或单用帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法:40例老年抑郁症患者以帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗,30例单用帕罗西汀治疗并进行对照研究。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗第1、2、4周评定疗效,用药物不良反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应。结果:联合治疗和单独治疗均有明显疗效,联合治疗在第1、2、4周时比单独治疗疗效要好,2组之间比较差异有统计学意义;2种治疗的不良反应均较轻。结论:帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症比单用帕罗西汀起效快、显效迅速,尤其在焦虑、激越、自杀症状突出的老年抑郁症治疗中可做首选。     

血清胱抑素C和β2-微球蛋白在糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的探讨血清中Cys-C、β2-MG浓度在DN诊断中的临床意义。方法以162例2型糖尿病患者为对象,包括正常蛋白尿组(Ⅰ组)61例,早期DN组(Ⅱ组)48例和蛋白尿组(Ⅲ组)53例,采用免疫比浊法测定血清中Cys-C、β2-MG浓度。结果健康对照组和糖尿病I组中Cys-C、β2-MG含量差异不显著,但它们均显著低于糖尿病Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。糖尿病III组的Cys-C、β2-MG浓度均显著高于其它各组(P<0.05)。将血清Cys-C、β2-MG单项检测结果用于DN临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.978(0.956～1.000)和0.871(0.942～1.000),Youden指数分别为1.952和1.867。结论血清中Cys-C、β2-MG均可用于DN疾病的临床诊断,但Cys-C优于β2-MG。     

冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术的护理研究

目的:探讨综合护理对冠心病合并2型糖尿病(2-DM)并接受冠状动脉介入术患者围手术期预后的影响。方法:连续选取冠心病合并2型糖尿病并接受冠脉介入术患者127例作为研究对象,根据患者病情进行综合护理,观察患者围手术期预后情况。结果:127例患者手术成功率为100%,11例出现围手术期并发症,经积极处理均得到有效控制。结论:对冠心病合并2型糖尿病患者实施综合护理对提高手术成功率、减少围手术期并发症和改善患者预后具有重要意义。     

针对性信息支持对置入型心律转复除颤器术后放电患者焦虑状态的影响

目的探讨针对性信息支持对置入型心律转复除颤器（ICD）术后放电患者焦虑状态的影响及对护理工作的指导意义。方法采用调查问卷法随机将68例ICD术后并放电的患者分为对照组（n=34）和试验组（n=34）,对照组患者只接受病房护理人员提供的常规起搏器围术期健康教育指导,试验组患者在此基础上接受针对性信息支持。采用ICD患者焦虑问卷分别对ICD术后并发生电击的患者进行问卷调查。结果试验组焦虑水平明显低于对照组,数据比较差异有统计学意义（P〉0.01）,且试验组在电击发生后能坦然接受治疗,并能及时准确告诉医务人员。结论对ICD术后患者提供针对性信息支持,能够显著降低患者的焦虑水平,提高自我护理能力,提高患者满意度。     

腹盆腔段输尿管及其周围结构的数字化解剖研究

目的　探讨输尿管腹盆腔段与周围结构的解剖学特征,为广泛性子宫切除术中安全游离输尿管提供解剖学依据。 方法　收集2017年4月至2018年12月女性盆腔CTA数据65例,对盆部动脉、输尿管、子宫进行三维重建,测量输尿管到盆腔动脉、子宫的间距,观察输尿管腹盆段与周围结构的毗邻关系。 结果　输尿管跨越髂动脉有3种类型：左侧：髂总动脉（33.84%）、髂总动脉分叉处（13.85%）、髂外动脉（55.38%）;右侧：髂总动脉（27.69%）、髂总动脉分叉处（20.00%）、髂外动脉（52.30%）。“输尿管隧道”入口处对应宫颈旁占66.15%,输尿管进入膀胱处对应阴道占70.7%。腹主动脉分叉处与输尿管间距：左侧（32.45±6.24）mm,右侧（39.3±5.78）mm;髂总动脉分叉处与输尿管间距：左侧（10.55±4.85）mm,右侧（13.34±5.49）mm;输尿管隧道入口处与宫体间距：左侧（16.94±6.83）mm,右侧（18.11±6.53）mm;输尿管与宫颈内口外侧缘间距：左侧（19.26±7.62）mm,右侧（22.5±7.41）mm;输尿管与宫颈外口外侧缘间距左侧（17.06±6.19）mm,右侧（22.49±4.94）mm。以上左右两侧的比较均具有统计学差异（P<0.05）。 结论　熟悉腹盆段输尿管与周围结构的解剖关系,对广泛性全子宫切除术中预防输尿管损伤十分重要。     

无痛胃镜在上消化道异物取出治疗中应用的可行性研究报告

目的 探讨无痛胃镜在上消化道异物取出治疗中应用的可行性.方法 将100例接受上消化道异物取出治疗的患者随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组患者予以常规胃镜治疗,研究组则予以无痛胃镜治疗,比较两组异物成功取出率、治疗时间、术中不良反应及围术期平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指...     

饼式后巩膜加固术治疗未成年人病理性近视的临床观察

目的探讨未成年人病理性近视通过饼式后巩膜加固术治疗的临床效果。方法通过随机抽样法于本院2016年2月～2017年2月行饼式后巩膜加固术治疗的病理性近视未成年患者中选取20例(共30眼)作为实验组,于同期本院收治的非手术的病理性近视未成年患者中选取20例(共30眼)作为对照组,随访1年,对比两组视力、眼轴、屈光度改善情况。结果干预后,实验组裸眼视力、矫正视力均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,实验组屈光度与干预前比较,差异无统计学意义(P0.05),且实验组屈光度较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);干预后,实验组眼轴与干预前对比差异无统计学意义(P0.05),且实验组眼轴长度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组干预前后眼压差异无统计学意义(P0.05);实验组患者均未出现严重并发症。结论未成年人病理性近视通过饼式后巩膜加固术治疗效果显著,可有效改善视力、屈光度,延缓眼轴增长,且不会对眼压造成明显影响,并发症少,值得选用。     

维生素C泡腾片制备工艺研究

目的:研究维生素C泡腾片的处方组成及制备工艺。方法:根据泡腾片的特点选用不同辅料,通过考察各处方制备出的泡腾片的崩解时限及酸度来确定处方组成。结果:维生素C泡腾片的最佳处方为:碳酸氢钠480克,酒石酸280克、己二酸150克和乳糖300克。结论:按照最佳处方制备的维生素C泡腾片崩解时限和酸度符合中华人民共和国药典2005年版规定,口感良好,制备工艺简单可行、质量稳定。