某院不同标本来源的肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的通过比较不同标本来源的肺炎克雷伯菌耐药性特征,使抗菌药物的使用更具特异性。方法分离湘潭市第一人民医院2016-2017年临床不同部位送检标本的肺炎克雷伯菌,采用VITEK2Compact微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏试验,K-B法作为补充。结果 2016-2017年临床送检的各类标本共检出肺炎克雷伯菌758株,其中痰液检出370株(48.8%),尿液172株(22.7%),血液102株(13.5%),其他各类114株(15.0%);产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株284株(37.5%)。与血液标本分离菌株耐药率比较,痰液和尿液的肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物的耐药率均较血液高;其中痰液标本的分离菌株对哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、头孢西丁、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率差异有统计学意义(P0.05);尿液标本分离菌株对头孢曲松、头孢吡肟、头孢西丁、氨曲南、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率差异有统计学意义(P0.05)。结论按照不同标本类型进行药敏试验,可以更准确反映菌株的耐药性状况,更好地指导临床抗菌药物的选用。     

医院门诊处方质量控制抽样体系的研究及构建

目的：探究医院门诊处方点评过程中,科学的处方抽样方法。方法：通过引入GB/T 2828.1-2012国家抽样标准,结合随机抽样理论,采用SPSS13.0统计软件包Rv.Normal功能辅助完成抽样过程。结果：结合处方抽样实例,通过科学抽样体系,实践抽样过程,为门诊处方点评工作实现科学抽样提供理论依据。结论：该抽样方法能够提高处方抽样的科学性,使门诊处方点评结果更能体现医院处方总体质量。     

19例烧冲复合伤患者的护理

在物体爆炸的瞬间可以释放出巨大的能量，引起气体、液体及固体物质发生动力学变化．产生冲击波，造成机体的各种损伤。当冲击伤与烧伤两种致伤因素同时或相继作用于机体而造成的复合伤称为烧冲复合伤（简称烧冲伤）．烧冲伤具有伤情重、临床病情发展迅速．并发症多，在治疗和护理方面较为棘手。本文报告我院2001年至2005年对19例烧冲伤患者护理经验和体会。     

重症监护患者家属心理健康问题的调查研究

重症监护室是对病情危重患者进行加强护理的特殊场所.当患者入住ICU后,由于家属与患者分离,特殊的环境和规定的探视制度等,可能给家属带来一定的心理压力,造成不同程度的心理失衡.为了了解ICU患者家属的心理健康状况,给予家属有效的心理支持,有效避免家属的不良情绪影响患者的治疗,更好地与医务人员共同促进患者康复,现采用情绪测定量表对我院50例患者家属进行调查研究,现将结果介绍如下.     

一例HIV感染者的外籍性伴侣的追踪调查

通过对1例HIV-1抗体阳性人员的外籍性伴侣的追踪调查,进行了出入境人员传染病监测对策思考,建议政府有关部门应加大对外籍人员管理力度,协调出入境、公安、劳动、教育等相关部门各负其职,落实责任,切实将外籍人员管理工作落到实处.     

丹皮酚β-环糊精包合物的制备工艺研究

目的建立丹皮酚β-环糊精包合物的制备工艺。方法以包合物收得率和包合率为指标,采用正交试验优选β-环糊精包合丹皮酚的条件,在此条件下,采用3种不同的包合工艺制备丹皮酚环糊精包合物,并对pH和HPMC对包合的影响进行了研究。结果1份丹皮酚用6份量的乙醇溶解后,以每小时1/30V的速度加入45℃10份量β-环糊精的饱和溶液中,搅拌包合至包合物形成,包合率可达80%,包合物收率可达75%以上;不同pH、HPMC下,丹皮酚相溶解曲线呈AL型,不同的pH和HPMC条件下包合稳定常数差异较大。结论采用优化的饱和溶液法及工艺条件制备包合物,包合率与收率高、工艺简单、设备要求不高,适用于工业化生产。pH2.5、0.5%HPMC条件可进一步增强药物与环糊精的包合作用。     

肾虚型DN与ACE基因多态性相关研究

目的 :探讨肾虚型糖尿病肾病 (diabeticnephropathyDN)与肾素血管紧张素Ⅰ转移酶(AngiotensinI convertingenzymeACE)基因多态性的相关性。方法 :分析 2 4 0例 2型糖尿病 (noninsu lin dependentdiabetesmellitusNIDDM)患者中医证型 ,并用PCR方法检测ACE基因型。结果 :肾虚患者ACEDD型的频率和D等位基因的携带率明显增高 ,而ACEⅡ型基因的频率和Ⅰ等位基因的携带率显著降低 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;且肾阳虚证DD型频率与D等位基因携带率明显高于肾阳虚证 (P <0 0 5 )。结论 :ACE基因不同基因型与DN肾虚关系密切 ,ACE基因之D等位基因及DD型可能是DN肾虚的基因基础     

饮用天然矿泉水霉菌污染研究进展

饮用天然矿泉水霉菌污染研究进展马群飞１邹红２霉菌污染饮用天然矿泉水的报告近年来明显增加［１～１０］，污染也较为严重，有关研究报告霉菌检出率在４１．３％～７２．９％之间［１～６］。虽然目前我国及世界各国均未对天然矿泉水制定霉菌限量标准，但霉菌生长不仅产...