精神科住院抑郁症患者自杀预防及护理干预措施专家共识

目的 形成《精神科住院抑郁症患者自杀预防及护理干预措施专家共识》,规范精神科住院抑郁症患者自杀护理干预措施。 方法 运用循证方法及文献分析法提取住院抑郁症患者自杀护理干预措施推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询及2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。 结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.924,各指标重要性赋值均数均>3.5分,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.182和0.260（均P<0.01）。最终对精神科住院抑郁症患者自杀护理干预操作性定义、自杀风险评估、干预形式、干预时间、干预理论基础、干预一般原则、自杀意念的干预措施、自杀行为的干预措施、特殊人群自杀护理干预要点、干预效果评价及出院后的健康教育计划共11个部分的内容达成一致意见。 结论 该共识为精神科住院抑郁症患者自杀护理干预措施提供指导依据,使精神科住院抑郁症患者的自杀护理干预更规范。     

复方珍箭液治疗晚期胃癌的临床观察

1 临床资料1.1 病例选择:从1992年6月至1995年6月间共收治晚期胃癌143例,随机分为珍箭液组94例,平均病程2.8年,平消片组49例,平均病程2.5年。两组病例均未给予化疗、放疗及生物治疗。1.2 诊断标准:全部病例均经X线钡餐造影、胃镜摄片及活检证实。按胃癌临床五期分期法,珍箭液组94例中,Ⅲ期5例,Ⅳ期89例;平消     

中西医结合治疗神经官能症480例

临床资料 480例中男234例,女246例。10～19岁32例,20～29岁45例,30～39岁69例,40～49岁172例,50～59岁136例,60一69岁17例,>70岁者9例。病程<1年者96例,1～2年166例,     

经支气管动脉灌注化疗加服肺瘤汤治疗晚期肺癌的临床研究

经支气管动脉灌注化疗加服肺瘤汤治疗晚期肺癌的临床研究邵静，卜祥振，郑有合，蔡建华，段作云，陈建设，郭秀梅（河南省中医学院第一附属医院郑州市４５０００３）目前肺癌的治疗多主张采用综合治疗措施，即手术加放疗或化疗，其疗效较过去的传统单一治疗方法获得了较大...     

精神科新入院老年患者意外风险评估与护理对策

目的 比较男性和女性精神科新入院老年患者存在意外风险的差异,以便护士更好地掌握不同性别患者的意外风险和重点观察内容,防止或减少意外风险发生.方法 运用跌倒、噎食、攻击和自杀4个风险因素评估量表及护士用住院患者观察量表（NOSIE）,对2011年8月至2012年8月北京市某三级甲等精神病专科医院新入院的83例60岁以上的患者进行评估.结果 老年精神科新入院患者存在风险排序前3位为攻击（43.4％）、跌倒（37.3％）、自杀（31.3％）.男性患者33例,有攻击风险的20例,女性患者50例,有攻击风险的16例,男性与女性攻击风险比较差异有统计学意义（x2 =5.510,P＜0.05）.男性有跌倒、自杀、噎食、外走风险的分别有12,11,8,9例,女性分别有19,15,15,11例,男女比较差异均无统计学意义（x2值分别为0.023,0.103,0.329,0.302;P ＞0.05）.不同性别的老年患者NOSIE各因子分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 为保证精神科老年新入院患者住院期间的安全,男性患者更应关注攻击风险因素的评估,女性患者更应关注跌倒风险因素的评估.     

应用改良塞丁格技术经外周静脉中心静脉置管在肿瘤患者中的应用

目的比较改良塞丁格技术与传统经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术在肿瘤患者中的应用效果。方法需行PICC置管的肿瘤患者67例,分为观察组(应用改良塞丁格技术)32例和对照组(按传统PICC置管)35例,比较两组患者置管静脉、置管成功率及并发症。结果观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,而穿刺点渗血、机械性静脉炎发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组选择贵要静脉比例高,头静脉比例低,两组差异有统计学意义。结论应用改良塞丁格技术置入PICC提高了置管成功率,降低了并发症发生率。     

2例Stanford B型主动脉夹层破裂患者腔内隔绝术的护理

2例Stanford B型主动脉夹层合并破裂患者,都有难治性高血压、持久的疼痛、主动脉破裂、组织器官灌注不足等临床表现,随时有出血不止或心包填塞的危险。认为有效控制疾病、使患者达到腔内隔绝术手术指征,是医疗和护理的难点;护理重点是做好术前管理和术后并发症的观察。术前管理包括:限制饮食和卧床制动,连续性疼痛评估,严密血压、心率、心律、心电图监测以及急性期病情观察;术后加强胸腔流和伤口换药护理,严密监测心率、心律及心电图,预防围术期并发症。2例行腔内隔绝术获得成功,未发生术后并发症,住院13、15 d出院。     

邵梦扬教授治疗原发性肝癌经验

邵梦扬教授认为肝癌的基本病机是脾气亏虚,痰瘀搏结,其病位在肝,又与脾、肾脏腑功能失调密切相关,临床上肝癌常表现出以虚为本,邪实为标,虚实夹杂的病理表现。邵教授以"健脾益气,化湿解毒,破瘀消积"为基本治则,临床常用积消方,全方由金刚藤、水蛭、三白草、薏苡仁等组成。邵教授还指出,在疾病的治疗过程中必须贯彻心理疗法、饮食疗法、运动疗法等三项基本治疗,其中心理治疗是全方位综合治疗肝癌的重要组成部分,必须贯穿全方位综合治疗的全过程,以保证治疗的成功。     

基于KNN算法与logistic回归的代谢综合征风险预测模型构建与对比研究

目的 构建基于K最近邻(KNN)算法和logistic回归的代谢综合征预测模型并比较两种模型对代谢综合征的预测效能。方法 纳入6 793例研究对象进行数据分析,构建基于KNN算法和logistic回归的预测模型,对模型进行内部验证及外部验证,采用多维度指标对预测性能进行评估,对比两种预测模型的预测效能。结果 基于KNN算法预测模型的内部验证曲线下面积(AUC)为0.776(95%CI:0.764～0.788)、校准截距为0.028(95%CI:-0.031～0.089)、校准斜率为1.181(95%CI:1.106～1.257)、布里尔分数为0.157;外部验证AUC为0.780(95%CI:0.768～0.791)、校准截距为0.262(95%CI:0.207～0.317)、校准斜率为1.053(95%CI:0.990～1.117)、布里尔分数为0.167。基于logistic回归预测模型内部验证AUC为0.783(95%CI:0.772～0.795)、校准截距为-0.008(95%CI:-0.088～0.073)、校准斜率为0.995(95%CI:0.934～1.058)、布里尔分...     

冠状动脉微血管功能障碍危险因素的研究进展

冠状动脉微血管功能障碍（CMVD）在心血管疾病的发生、发展及预后方面起着非常重要的作用。目前较为明确的与CMVD发生相关的危险因素有：高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、炎症及性别因素。本文对导致CMVD相关危险因素的研究进展进行综述,以期为临床更好地预防CMVD的发生和发展提供帮助。