阿立哌唑注射液肌肉刺激、溶血及过敏试验研究

目的 评价阿立哌唑注射液的肌肉刺激性,观察其否具有溶血、凝聚及过敏反应。方法 采用兔股四头肌sc给药,观察阿立哌唑注射液对注射局部肌肉的刺激性;采用2%兔血红细胞混悬液检查阿立哌唑注射液有无溶血和红细胞凝聚反应;采用豚鼠全身主动过敏试验（ASA）评价阿立哌唑注射液有无过敏反应。结果 阿立哌唑注射液对兔红细胞无溶血及凝聚作用;新西兰兔单次及连续7 d sc给予阿立哌唑注射液,均发现其对股四头肌有刺激作用,以肌纤维的变性坏死为主,肌纤维崩解消失,病灶内可见散在的炎细胞浸润,停药14 d后刺激反应消失;每只3.75、7.50 mg剂量下给予阿立哌唑注射液,豚鼠未见过敏反应。结论 阿立哌唑注射液未见溶血和过敏反应,较高浓度下可能会引起肌肉刺激性反应。     

2型糖尿病早期视网膜神经厚度检测与并发症相关因素分析

目的基于病程分析常用临床指标与视网膜神经厚度的相关性,将有助于对糖尿病视网膜神经退行性病变患者进行早期发现和提前干预。方法回顾性收集因2型糖尿病住院且眼底视网膜情况符合无糖尿病视网膜病变(NDR)或非增殖糖尿病视网膜病变(NPDR)的92例患者的各项临床指标,依据病程<10年及病程≥10年分为两组,分析所有患者黄斑区视网膜神经纤维层(RNFL)、视网膜神经节细胞层(RGCL)、视网膜神经节细胞复合体(RGCC)厚度与常用基础临床指标［糖尿病肾病相关指标、血压、血脂、血糖、糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病周围血管病变(PVD）］的相关性。结果DM病程≥10年患者中糖尿病视网膜病变（P=0.004）、糖尿病肾病（P=0.05）、糖尿病周围神经病变(P=0.038）、高血压（P=0.018）的患病率明显高于DM病程<10年者。DM病程<10年时,糖尿病肾病对视网膜神经厚度的影响主要表现为RNFL、RGCC厚度增加;而在DM病程≥10年者,血压（高压）升高同时伴随RNFL、RGCL、RGCC厚度变薄（P=0.006、P=0.005、P=0.004）,血压（低压）升高同时伴随RNFL、RGCL厚度变薄（P=0.011、P=0.023）,三酰甘油升高亦同时伴随RNFL、RGCL、RGCC厚度变薄（P=0.036、P=0.001、P=0.002）。结论以糖尿病为代表的慢性基础性疾病的长期存在,病程、血压、肾病、三酰甘油是导致患者视网膜神经厚度变薄的明显促进因素。     

淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效观察

目的：观察淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的临床疗效,为慢性肾炎的中西医结合治疗提供一有效方法。方法：收集临床诊断为慢性肾炎（湿热型或脾肾气虚型）患者55例,男35例,女20例;年龄30岁-63岁,平均（42.4±10.1）岁。根据24 h尿蛋白定量分为3组;A组（24 h尿蛋白定量≤1.0 g）23例,B组（1.0 g〈24 h尿蛋白定量≤2.0 g）18例,C组（24 h尿蛋白定量〉2.0 g）14例。治疗6月后分别监测24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白水平。结果：治疗6个月后蛋白尿完全缓解20例,部分缓解28例,无效7例,总有效率85.7%。A组、B组、C组的有效率分别为95.3%,90.2%,71.6%。肾活检例数35例,病理显示无肾间质纤维化组21例,完全缓解10例,部分缓解9例,无效2例,总有效率90.5%,合并肾间质纤维化组14例,完全缓解5例,部分缓解5例,无效4例,总有效率71.4%。结论：对湿热型或脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿,采用淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗能获得较高的缓解率。随着蛋白尿的增加,缓解率呈下降趋势,合并肾间质纤维化时,缓解率较低。     

兔骨关节炎滑膜组织血管内皮生长因子mRNA表达及透明质酸钠的影响

背景：骨关节炎的发病机制目前还未完全清楚,研究发现血管内皮生长因子参与骨关节炎的发生发展。 目的：观察血管内皮生长因子在滑膜组织表达的改变及透明质酸钠对滑膜血管内皮生长因子基因表达的影响。　 方法：24只大耳白兔随机正常对照组、生理盐水组和透明质酸钠组行单膝前交叉韧带切断术,4周后生理盐水组关节腔注射生理盐水0.3 mL,透明质酸钠组注射等量的高分子量10 g/L透明质酸钠,1次/周,连续5周。第10周处死动物,比较各组股骨内髁关节软骨的大体变化,采用实时定量聚合酶链反应方法检测滑膜VEGF mRNA 的表达水平。 结果与结论：大体评分显示生理盐水组软骨退变的程度明显重于正常对照组和透明质酸钠组(P < 0.05);生理盐水组滑膜血管内皮生长因子 mRNA表达较正常组显著下降(P < 0.05),透明质酸钠组滑膜血管内皮生长因子mRNA表达较生理盐水组有升高,但比正常对照组低(P < 0.05)。结果表明,滑膜组织血管内皮生长因子表达下降可能参与透明质酸钠的发生发展,关节腔注射透明质酸钠对透明质酸钠滑膜组织血管内皮生长因子表达有上调作用,有利于滑膜组织修复,可能是其治疗透明质酸钠机制之一。     

畅通投诉渠道 及时化解处理医患矛盾和纠纷

医患矛盾和纠纷在某种意义上来说是难以避免的,但如何化解和处理医患矛盾和纠纷是摆在医院管理者面前的课题。本文从畅通投诉渠道,让患者有说话的地方以及如何正确的化解和处理医患矛盾和纠纷等方面进行了探索和分析。     

颈部皮下间隔注射花生油对雄鼠外周血的影响

目的研究颈部皮下间隔注射花生油对SD大鼠血液生化指标的影响。方法大鼠随机分为2组(实验组和对照组),实验组大鼠隔天注射1次花生油,连续7次,对照组注射生理盐水。给药结束后,将其处死后称取心脏、肝脏、脾脏、胸腺、肾脏、睾丸、附睾及脑等主要脏器湿重,并计算脏器系数,常规方法测定大鼠外周血血液指标、生化指标及电解质指标等。结果①一般观察表明,实验组动物颈部出现膨胀,剖检时注射部位皮肤明显增厚,且颈部皮下出现胶冻样物质;②实验组雄鼠附睾脏器系数显著高于对照组动物(P<0.05),其它各相关脏器系数在2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。③外周血PT显著高于对照组(P<0.05),其它血液生化及血常规指标与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SD雄鼠颈部皮下间隔注射花生油,对血液生化等相关指标无显著影响。     

青岛市狂犬病暴露处置门诊人力资源现状

目的掌握青岛市狂犬病暴露处置门诊人力资源现状,并为人力资源建设提供科学依据。方法将调查表发给各狂犬病暴露处置门诊,填好后收回,对有关情况进行分析、描述。结果全市目前共设置狂犬病暴露处置门诊127个,有工作人员738人。其中,3人以上门诊占总数的88.19%。男女之比为1∶1.02,30～39岁占51.76%,本科与研究生学历占36.59%,高、中、初级职称分别占2.71%、37.94%和58.81%。市、区（县）和乡（镇）级医院狂犬病暴露处置门诊中,本科与研究生学历分别占其总数的53.01%、46.43%和29.41%,高级职称分别占10.84%、4.59%和0.44%。结论该市部分狂犬病暴露处置门诊人员数量不足,乡（镇）医院门诊高学历、高职称人员缺乏,人力资源建设需进一步加强。     

形状记忆合金环抱器在治疗骨折中的应用

目的 探讨记忆合金骨科内固定器械在骨折中的应用价值.方法 采用钛-镍记忆合金骨科内固定器械治疗骨折72例.对骨折切开复位,记忆合金内固定器械固定并达到骨折愈合后取出过程进行分析.结果 按骨折评定标准:优61例,良10例,可1例,差0例.延迟愈合10例,骨不连3例.取出内固定困难9例.结论 记忆合金固定器械,操作简便,微创,骨折愈合高.     

北京输入性黑热病1例报道

1病例报告患儿,男,1岁6个月,湖南人.曾于2010年5-10月居住于甘肃省陇南市文县矿山区,期间有昆虫叮咬史.因"反复发热16d"于2011年4月21日入我院.患儿于2011年4月5日出现发热,体温最高38℃,无其他不适,按感冒治疗2d,无效,后给予"头孢甲肟、白霉素"等药物输液治疗5d,每日仍有不规律发热,体温最高39.5℃.4月12日血常规:WBC 3.9×109/L、中性粒细胞0.21％、淋巴细胞0.73％、单核细胞0.06％、RBC 4.03×1012/L、HGB100 g/L、PLT 47×109/L.肝功能:ALT 81 U/L、AST94 U/L、CRP 14.5 mg/L、ESR 80 mm/1h.再次先后给予头孢哌酮、头孢吡肟、阿奇霉素和美罗培南等药物治疗7d,体温继续升高,最高40.1℃,行骨髓穿刺涂片未明确诊断,随即转来我院.入院后查体:T 40.5℃,P128次/min,R30次/min,体质量10.5 kg.