针刺加川芎嗪离子导入早期干预DR血管病变机制的研究

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）最为常见和严重的微血管并发症之一。近年来，随着DM患者人数的快速增长和寿命的延长，DR的发病率逐步增加，已成为人类最主要的致盲疾病之一，严重影响到糖尿病患者的生存质量。临床流行病学调查表明，DM发病5年后，DR发病率为25％，10年后增至60％，15年后可高达75％-80％。目前，国内外虽然对DR的发病机制、临床诊疗有了深入研究，视网膜激光凝固等中西医治疗方法也取得了一定疗效，     

白介素—2加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水69例

恶性胸水是晚期癌症病人的常见并发症 ,临床上往往采用全身化疗或胸膜腔内注药等单一或综合治疗手段[1,2 ] ,疗效不一 ,不良反应也较多。本科从1995年 8月至 2 0 0 1年 11月共收治 6 9例恶性胸水病人 ,均采用胸膜腔置管抽尽胸水后注入白介素 2加顺铂治疗 ,其疗效报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 6 9例 ,男性 4 1例 ,女性 2 8例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,平均年龄 (5 7± 4 )岁。所有病例均经病理学或细胞学明确诊断为恶性肿瘤 ,其中 ,肺癌 2 8例 ,乳腺癌 15例 ,恶性淋巴瘤 9例 ,卵巢癌 4例 ,胸膜间皮瘤 3例 ,其他恶性肿瘤 10例。胸水…     

女性体重、体脂含量、下肢肌力与骨密度的关系

目的：分析妇女体重、体重指数、体脂含量、下肢肌力与骨密度的关系，从生物力学角度探讨骨量的影响因素。方法：以在本中心进行保健的1109例女性为研究对象，分别测量身高、体重，计算体重指数（BMI），用肌肉功能分析仪测定体脂含量（FAT％）、下肢最大肌力（MLF），用双能X线吸收法（DEXA）测定股骨颈骨密度（FBMD）。结果：股骨颈骨密度与体重、体重指数、体脂含量、下肢肌力呈显著正相关，相关系数分别为0．145（P〈0．001）、0．182（P〈0.001）、0．189（P〈0.001）、0．074（P〈0.05）。结论：体重、体重指数、体脂含量、下肢肌力是骨密度的影响因素，适宜体重和运动有益于骨质疏松的防治。     

透明质酸钠对兔创伤性骨关节炎软骨诱导型一氧化氮合酶mRNA表达的干预

背景：各种关节损伤、关节手术后导致的创伤性骨关节炎较为常见，关节腔注射透明质酸钠已被视为一种治疗骨关节炎的有效手段。 目的：以前交叉韧带切断的方法建立兔创伤性骨关节炎模型，观察关节腔注射透明质酸钠对其关节软骨中诱导型一氧化氮合酶mRNA表达水平的影响。 设计：随机对照动物实验。 单位：武汉大学人民医院骨科。 材料：实验于2003—04／12在武汉大学人民医院骨科实验室完成。选取清洁级5-6月龄大耳白兔16只，随机数字表法分为透明质酸钠注射组、生理盐水对照组，8只／组。透明质酸钠（上海建华精细生物制品有限公司提供，国药准字2000第366095号）。 方法：①两组均建立创伤性骨关节炎模型。每只兔以氯胺酮1．0mg／kg体质量麻醉，单侧膝关节行前交叉韧带切断造模。（9术后第5周，透明质酸钠注射组患膝关节腔注射质量浓度为10g／L的透明质酸钠0．3mL，1次／周，连续5周。生理盐水对照组注射等量生理盐水。（3）术后10周处死，观察两组股骨内髁关节软骨的大体形态学（0分：关节面光滑，色泽正常；1分：关节面粗糙，有小的裂隙，色泽灰暗；2分：关节面糜烂，软骨缺损达软骨表层或中层；3分：关节面溃疡形成，缺损达软骨深层；4分：软骨剥脱，软骨下骨质暴露）和组织学病理变化，采用反转录聚合酶链反应方法检测软骨诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达情况。 主要观察指标：（1）两组股骨髁关节面标本大体观察结果。（2）两组股骨内髁软骨光镜组织学观察结果。（3）两组软骨诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达。 结果：实验选取清洁级大耳白兔16只，全部进入结果分析。①两组股骨髁关节面标本大体观察结果：解剖显微镜下观察股骨髁关节面病理变化，透明质酸钠注射组软骨退变程度较生理盐水对照组明显减轻。（2）两组股骨内髁软骨光镜组织学观察结果：透明质酸钠注射组见软骨膜变性脱落，表层软骨细胞变性、坏死、排列紊乱，形成糜烂；生理盐水对照组见软骨细胞变性、坏死，排列紊乱，溃疡病变达软骨深层，并见新生的毛细血管和成纤维细胞增生，溃疡底部见纤维组织增生。（3）两组软骨诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达：透明质酸钠注射组软骨诱导型一氧化氮合酶mRNA表达量均值为1．09&;#177;0．18，生理盐水对照组的表达量均值为1．26&;#177;0．23，两组基本相似（P〉0．05）。 结论：关节腔注射透明质酸钠对早期骨关节炎软骨具有修复和保护作用，能有效减轻早期创伤性骨关节炎关节软骨的退变，对诱导型一氧化氮合酶的表达没有下调作用。     

中西医结合治疗胃粘膜异型增生68例

<正> 我院于1998年7月-2002年7月应用中西医结合方法治疗胃粘膜非典型增生68例,报道如下:1 一般资料 68例中,男49例,女19例;年龄33-76岁,中位年龄48岁;轻度增生者18例,中度增生者45例,重度增生者5例。临床症状为慢性不规则的上腹隐痛,腹胀,嗳气,反酸,厌食,有的贫血,胃镜检查示胃粘膜充血、水肿、花斑样、糜烂,有的粘膜呈颗粒状或小结节状凸起,粘膜不光整,活检示不同程度的非典型增生,Giemsa染色示幽门螺旋杆菌(HP)感染者65例。     

小剂量激素、环孢素A、雷公藤多苷联合治疗特发性膜性肾病的临床观察

目的评价小剂量醋酸泼尼松、环孢素A、雷公藤多苷三联疗法对特发性膜性肾病的疗效及安全性。方法随机将2010-2013年在我院确诊的58例特发性膜性肾病患者分为2组,对照组给予醋酸泼尼松[0.5 mg/(kg·d)]与环孢素A[3⁵ mg/(kg·d)]联合治疗,治疗组给予醋酸泼尼松[0.5 mg/(kg·d)]、环孢素A[25 mg/(kg·d)]联合治疗,治疗组给予醋酸泼尼松[0.5 mg/(kg·d)]、环孢素A[2³ mg/(kg·d)]、雷公藤多苷(60 mg/d)三联治疗,观察12个月,分别于治疗后1、3、6、12个月检测患者血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量,比较两种治疗方案的临床疗效以及不良反应。结果治疗前两组患者血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05)。12个月后治疗组与对照组的缓解率分别为82.7%、79.3%,治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组有3例患者出现肌酐升高,1例发生肺部感染,1例发生皮肤疱疹病毒感染。结论小剂量激素联合环孢素A、雷公藤多苷三联疗法治疗特发性膜性肾病的缓解率与激素联合常规剂量环孢素A的缓解率相当,但费用较低,不良反应发生率低,值得临床推广。     

黄芪多糖诱导的树突状细胞疫苗对S180荷瘤小鼠Th1/Th2类细胞因子的影响

目的探讨黄芪多糖诱导成熟的树突状细胞(DC)肿瘤疫苗对S180荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及作用机制。方法体外培养小鼠骨髓来源的DC,加入黄芪多糖诱导成熟,以S180肿瘤抗原致敏获得DC肿瘤疫苗。建立S180荷瘤小鼠模型,分为模型组、环磷酰胺组、黄芪多糖组、细胞因子组,在荷瘤第5天和第10天分别给予相应治疗。荷瘤第12天摘取肿瘤组织、胸腺、脾脏称质量,计算抑瘤率、胸腺指数、脾脏指数;ELISA法检测小鼠血清白细胞介素(IL)-4、干扰素(IFN)-γ水平。结果黄芪多糖组、细胞因子组的抑瘤率高于环磷酰胺组(64.25%、64.10%vs35.11%),胸腺指数高于环磷酰胺组(1.69±0.26、1.74±0.38 vs 1.45±0.22),脾脏指数高于环磷酰胺组(5.44±0.76、5.31±0.81 vs 3.54±0.52),IL-4水平(ng/L)低于环磷酰胺组(15.66±2.57、14.72±4.84 vs 23.95±6.07),IFN-γ水平(ng/L)高于环磷酰胺组(16.54±3.71、17.20±2.03 vs 10.37±2.19),差异均有统计学意义。结论黄芪多糖诱导的DC疫苗可有效发挥抑瘤作用,其机制可能与提高荷瘤小鼠胸腺指数与脾脏指数,调节细胞因子表达,促进Th1/Th2失衡向Th1细胞占优势的细胞免疫偏移,增强机体的抗肿瘤免疫功能有关。     

白内障术后感染性眼内炎的治疗方法以及易感因素

目的：探讨白内障术后感染性眼内炎的治疗方法以及易感因素。 方法：回顾性分析2003-06/2013-06在我院确诊为白内障术后感染性眼内炎的患者8例8眼。所有患者均行手术治疗。术前均常规抽取房水及玻璃体液送细菌、真菌培养加药物敏感试验,观察分析患者病原菌及药敏情况,手术前后视力、术后感染控制情况及有无并发症等情况。 结果：术后随访6～12mo,8例患者手术后1,6mo视力与手术前视力比较显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;所有患者术后眼内炎症均得以控制,无1例出现术后并发症。8例患者中有7例检测到致病菌,其中4例为表皮葡萄球菌感染,3例为粪肠球菌D群感染;两种致病菌均对万古霉素敏感。易感因素有：高龄、糖尿病、慢性阻塞性肺病、肾功能衰竭、结核。 结论：尽早行前房冲洗联合玻璃体腔注药术或者玻璃体切割术联合玻璃体腔注药术均能够有效治疗感染性眼内炎。万古霉素是有效的抗菌药物。     

透明质酸/壳聚糖微球对骨关节炎软骨细胞iNOS活性和表达的影响

目的:研究透明质酸/壳聚糖微球对重组大鼠白细胞介素-1β(rrIL-1β)诱导体外骨关节炎软骨细胞诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)活性和表达的影响,并初步探讨其作用机制。方法:体外分离、培养大鼠软骨细胞成功后,以10ng/L IL-1β刺激模拟软骨细胞炎性级联反应,培养1h后分别加入透明质酸微球、壳聚糖微球和透明质酸/壳聚糖微球,继续培养24h。通过RT-PCR检测iNOS mRNA的表达,利用Griess反应测定上清液中一氧化氮(NO)的浓度,通过iNOS催化L-精氨酸和分子氧反应生成NO推算iNOS的活性。结果:透明质酸/壳聚糖微球能有效抑制IL-1β刺激诱导的软骨细胞iNOS的活性和NO的产量;RT-PCR检测显示透明质酸/壳聚糖微球能抑制iNOS mRNA的表达。结论:透明质酸/壳聚糖微球能通过抑制骨关节炎软骨细胞iNOS活性及蛋白表达来减少骨关节炎软骨细胞中NO的产生。     

青岛市肾综合征出血热监测点疫情流行趋势分析

目的掌握青岛市肾综合征出血热(HFRS)监测点HFRS流行趋势,指导防控工作。方法 HFRS病例监测通过传染病报告系统进行;宿主动物监测采用夹夜法,鼠肺中汉坦病毒抗原检测采用间接免疫荧光法;用描述流行病学方法对历年资料进行分析。结果首例HFRS病例出现在2010年,胶南、胶州和平度市HFRS年平均发病率分别为16.52/10万、12.00/10万和8.35/10万,病死率分别为6.44%、4.48%和2.96%;每年发病都出现明显的秋冬季高峰,秋冬季发病是春夏季的2.51倍,男女之比为2.88:1,农民发病占83.04%,30～60岁年龄组占78.09%;居民区宿主动物密度为1.15%,主要鼠种为小家鼠和褐家鼠,分别占45.41%和35.51%;野外密度为0.82%,主要鼠种为黑家鼠和褐家鼠,分别占35.02%和33.42%;宿主动物带病毒率为1.84%。结论 3个监测点HFRS发病几乎同步经过了初期、第1次高峰期、平稳期、第2次高峰期和缓慢下降期,疫区已由发病初期的姬鼠型演变为以姬鼠型为主的混合型。