落实医院感染管理规范预防医院感染

国家卫生部于 2 0 0 0年 12月下发的《医院感染管理规范》和解放军总后卫生部于 2 0 0 1年 7月下发的《医院感染管理技术规范 (军标 )》 ,是我们从事医院感染管理工作的依据和标准。在执行中 ,应做到 :1　 健全组织是基础健全组织是落实好“规范”的基础。目前三级以上医院感染管理组织比较健全 ,但有些中小医院组织不落实 ,且缺乏专职人员 ,造成许多管理工作长期无人进行。这是一个需要重视的问题。2　 抓好医院感染发病的监测首先要抓好感染病例的报告 ,掌握好诊断标准 ,严格执行报告制度。目前多数医院采用出院时在病历首页上填报 ,再通…     

丹参素预处理对脑梗死大鼠血浆纤溶激活系统的影响

目的 观察丹参素预处理对脑梗死大鼠血浆纤溶激活系统的影响.方法 40只雄性大鼠,随机分为假手术组、脑梗死对照组、低剂量[5 mg/(kg·d)]丹参素组和高剂量[10 mg/(kg·d)]丹参素组,每组10只.应用自体血栓注入,制成大鼠脑梗死模型;用ELISA方法 检测血浆中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-I)含量;RT-PCR测定大鼠脑组织中t-PA mRNA及其PAI-I mRNA表达的变化.结果 与脑梗死对照组[(2.65±0.43)ng/ml]比较,低剂量及高剂最丹参素组t-PA含量[(3.29±0.13)ng/ml、(6.37±0.19)ng/ml]明显升高(均P＜0.01),两丹参素组之间差异亦有统计学意义(P＜0.0I);与脑梗死对照组比较,低剂量丹参素组PAI-I含量[(2.65±0.40)ng/ml]降低(P＜0.05),高剂量丹参素组PAI-I含量[(1.98±0.32)ng/ml]明显降低(P＜0.01),两丹参素组之间差异亦有统计学意义(P＜0.01);与脑梗死对照组比较,低剂量及高剂量丹参素组t-PA mRNA表达[灰度值分别为(0.37±0.14)、(0.46±0.12)]均明显升高(均P＜0.01),两丹参素组之间差异亦有统计学意义(P＜0.01);与脑梗死对照组比较,低剂量及高剂量丹参素组PAI-I mRNA表达[灰度值分别为(0.54±0.12)、(0.36±0.07)]均明显降低(均P＜0.01),两丹参素组之间差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 丹参素可以改善脑梗死大鼠纤溶功能,并且有剂量依赖性.     

50例肝豆状核变性神经系统症状的临床研究

目的观察肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration,HLD）神经系统损害的临床特点。方法回顾性分析我院确诊HLD50例患者的临床资料。结果发病最小的患儿6岁,最大的30岁,35例有锥体外系表现,20例有锥体系损害,17例有精神症状,33例有智能障碍,32例有自主神经损害。结论 HLD的神经系统表现复杂多变,早期症状隐匿,加深对其临床症状的认识是提高早期诊断的关键。     

美多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病的临床研究

目的观察美多巴联合恩他卡朋治疗法对帕金森病的临床疗效。方法选取三门峡第三人民医院收治的80例帕金森病患者纳为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组单纯给予美多巴治疗,观察组采取美多巴联合恩他卡朋治疗,对比2组治疗前与治疗12周后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、生活能力(ADL)评分、副作用(TESS)评分及疗效。结果治疗12周后,观察组HAMD评分(6.58±1.74)分与TESS评分(2.12±0.84)分,明显低于对照组(11.43±2.86)分、(4.75±1.37)分,且ADL评分为(88.25±7.26)分,明显高于对照组(70.54±7.05)分(P0.05);观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%(P0.05)。结论美多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病,能有效改善患者抑郁程度,提高其生活能力,改善不良反应情况,获得显著疗效。     

痰热清注射液治疗脑卒中后肺部感染的临床研究

目的观察痰热清注射液治疗脑卒中后肺部感染的疗效。方法将脑卒中后肺部感染患者60例随机分为两组。治疗组给予痰热清注射液,同时给予哌拉西林治疗,对照组给予盐酸溴己新注射液与哌拉西林静脉滴注,均治疗7 d。在治疗前后均做血常规、X线胸片检查,进行疗效评价。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%。结论痰热清注射液对脑卒中后肺部感染治疗效果显著,疗效确切,无明显毒副作用。     

同型半胱氨酸对离体帕金森模型的作用及其机制的研究

目的:研究同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对离体帕金森(parkinson's disease,PD)模型的多巴胺能神经元的作用及其机制。方法:12只大鼠分成四组,脑片分别于对照组、含6-羟多巴胺、Hcy及6-羟多巴胺+Hcy的人工脑脊液中孵育2小时。分别用抗酪氨酸羟化酶免疫组织化学方法及生化方法观测黑质阳性细胞体及突起的变化,以及自由基和抗自由基酶的变化。结果:Hcy与6-羟多巴胺共孵育可以引起离体脑片黑质TH阳性细胞突起及纤维数减少,自由基反应增强,抗自由基酶减少,存在显著性差异(P<0.05)。结论:Hcy加重离体PD模型动物的多巴胺能神经元损伤,其机制可能与氧化应激反应有关。     

阿托伐他汀治疗急性脑出血脑水肿作用机制的探讨

目的探讨阿托伐他汀治疗急性脑出血（ICH）脑水肿的作用机制。方法ICH患者103例,随机分为治疗组52例和对照组51例。治疗组在静摘甘露酵的基础上给予阿托伐他汀口服,10mg／d,共14d。观察治疗前后患者MMP-2和MMP-9水平的变化。结果治疗组入院后第1、2、3周神经功能评分增加值均高于对照组,水肿产生盈小于对照组,治疗后皿浆MMP-2稆MMP-9水平低于对照组,差异均有统计学意义。结论阿托伐他汀能够抑制ICH患者脑水肿的形成,与降低血浆MMP-2和MMP-9水平,减少血脑屏障的开放有关。     

变异型格林巴利综合征与血清GM1抗体的关系

收集4例变异型格林巴利综合征（GBS）患者及51例同期典型GBS患者临床资料进行分析,并应用ELISA间接法测定血清神经节苷酯1（GM1）抗体。发现变异型GBS患者病程、病情等与典型GBS间无明显差异,变异型GBS患者GM1抗体阳性率（100％）明显高于典型GBS患者（51％）。推测血清GM1抗体可能是GBS出现中枢神经损害的原因。     

基于动机性访谈式延续性护理在脑卒中患者中的应用

目的:探讨基于动机性访谈式的延续性护理在脑卒中患者中的应用效果及对患者负性情绪、希望水平和生活质量的影响。方法:选取我院2017年1月～2018年1月收治的120例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组接受传统护理,研究组在对照组护理基础上接受基于动机性访谈式的延续性护理。比较两组神经功能恢复评分、负性情绪、希望水平及生活质量。结果:干预后,两组神经功能恢复评分、HAMA评分、HAMD评分均较干预前显著降低(P0.05),且研究组降低程度大于对照组(P0.05);两组希望水平评分、WHOQOL-BREF评分均较干预前显著提高(P0.05),且研究组提高程度大于对照组(P0.05)。结论:基于动机性访谈式的延续性护理用于脑卒中患者,能改善患者神经功能,减轻患者负面情绪,提高患者希望水平和生活质量。     

骨髓间充质干细胞移植急性一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠星形胶质细胞及髓鞘的变化

背景：国内有关一氧化碳中毒迟发性脑病治疗的报道,多采用药物治疗和高压氧治疗,但存在治疗疗程长,见效慢,花费较高等问题。目的：首次观察骨髓间充质干细胞移植治疗一氧化碳中毒迟发性脑病前后星形胶质细胞及神经髓鞘的变化。方法：以随机抽签方法将SD大鼠分为3组：对照组、假手术组及干细胞移植组。采用腹腔注入一氧化碳方法制作一氧化碳中毒迟发性脑病模型,干细胞移植组在注射后第0,3,6,12,24,72小时及1周时将同种异体骨髓间充质干细胞经左侧颈动脉植入到大鼠脑内;假手术组扎闭颈外动脉,用PBS代替细胞悬液;对照组不进行细胞移植。移植后1,2,3,4周采用免疫组织化学的方法检测胶质纤维酸性蛋白和固绿-FCF染色法观察髓鞘着色情况。结果与结论：造模后6,12,24h干细胞移植组大鼠脑内胶质纤维酸性蛋白表达明显高于对照组及假手术组（P〈0.05）,干细胞移植组移植后1～4周大鼠脑内胶质纤维酸性蛋白表达差异无显著性意义（P〉0.05）。造模后6,12,24h干细胞移植组大鼠脑内髓鞘平均吸光度明显高于对照组及假手术组（P〈0.05）,且细胞移植后第2周明显高于第1,3,4周（P〈0.05）。提示经左侧颈动脉在一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠体内移植骨髓间充质干细胞可以增加星形胶质细胞反应性,促进髓鞘再生,移植的最佳时机为发病后6～24h,细胞移植后的积极作用在一两周最明显。