广东省城市中学生自伤行为社会心理因素分析

了解广东省城市中学生自伤行为现状及社会心理因素,为预防和干预中学生自伤行为的发生提供科学依据.方法 分层随机整群抽取广州市、阳江市、阳春市2 907名10~18岁的中学生,调查其自伤行为发生情况及社会心理因素.结果 调查近1 a内有1次以上自伤行为者占31.2%.其中有5次及以上自伤行为(经常自伤行为)者占14.6%,男女经常自伤行为发生率分别为14.1%和15.1%,性别间差异无统计学意义(x2=0.531,P=0.466);自伤方式以拽头发、掐自己、打自己为主;单因素分析显示,经常自伤行为者(≥5次以上)及偶有自伤行为者(1~4次)人际关系归因得分(内控性、外控性)高于无自伤行为者(F值分别为14.813,40.456,P值均<0.01),而自尊得分低于无自伤行为者(F=30.364,P<0.05);多分类Logistic回归分析显示,偶有自伤行为与内控性、自尊、独生子女、性别有关;而经常自伤行为与外控性、自尊和独生子女有关(P值均<0.05).结论 城市中学生自伤行为发生率较高,受人际关系归因、自尊、性别及独生子女等社会心理因素影响.     

广东省中学生情绪管理与自伤行为的相关性

探讨中学生情绪管理与自伤行为的关系,为中学生自伤行为的干预提供科学依据.方法 分层随机整群抽取广州市、阳江市、阳春市3 096名初中和高中学生进行问卷调查,分析情绪管理与自伤行为的相关性.结果 中学生自伤行为发生率为14.6%,偶有自伤行为发生率为16.6%.自伤行为、偶有自伤行为和无自伤行为中学生情绪管理能力得分差异有统计学意义(F=38.719,P<0.01);控制性别、学习阶段、是否独生子女、家庭经济状况、父母文化程度等变量后,多分类Logistic回归分析显示,情绪管理能力对自伤行为(OR=0.482,P<0.01)和偶有自伤行为(OR=0.730,P<0.01)有保护作用.结论 中学生情绪管理能力与自伤行为的发生具有相关性.可通过心理教育、心理辅导和心理弹性训练提升青少年的情绪管理能力,以减少自伤行为的发生.     

儿童肾病综合征并发头孢曲松相关假性胆结石1例

患儿,男,4岁,因发现眼睑浮肿、尿少11d,咳嗽3 d入院。体查:眼睑、腹壁、阴囊及阴茎明显水肿、双下肢及足部可凹性水肿,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血明显,腹部膨隆,移动性浊音阳性,心肺无异常。既往无胆道疾病。     

肝脏组织磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路参与降低胎儿生长受限大鼠的胰岛素敏感性

目的 探讨肝脏组织磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinosital 3-kinase/protein kinase B,PI3-K/AKT)信号通路在胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)大鼠胰岛素敏感性降低中的作用. 方法 母鼠受孕后第1天始随机分为对照组和低蛋白组,各10只.低蛋白组孕鼠采用低蛋白饮食法(粗蛋白含量为8.00％)建立FGR仔鼠模型.测定对照组和低蛋白组FGR仔鼠生后3、7、14、30、60及90 d(每组每个时间点取雄性仔鼠8只)空腹血浆葡萄糖和血清胰岛素,计算胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数.实时荧光定量聚合酶链反应技术检测雄性仔鼠生后7、14、30、60及90 d肝脏组织胰岛素受体底物1、2和葡萄糖转运蛋白4 mRNA表达水平,采用Western印迹技术测定胰岛素受体底物1、PI3-K(p110β亚基)、AKT、磷酸化AKT蛋白表达水平.采用简单相关及多重线性回归分析肝脏组织中PI3-K/AKT信号通路关键分子表达改变与胰岛素敏感性变化间的关系. 结果 (1)低蛋白组新生仔鼠平均出生体重为(4.92±0.36)g,低于对照组的(6.43±0.59)g,差异有统计学意义(t=14.73,P＜0.05).低蛋白组仔鼠中FGR发生率为88.2％(97/110),其中雄性仔鼠FGR发生率为94.1％ (48/51).(2)生后60 d时FGR仔鼠空腹血浆葡萄糖开始高于对照组,直至90 d.FGR仔鼠空腹血清胰岛素和胰岛素抵抗指数30 d时显著高于对照组,持续至90 d.FGR仔鼠胰岛素敏感指数自30 d始即显著低于对照组,直至90 d,差异均有统计学意义(P均＜0.05).(3)与对照组相比,FGR仔鼠7d时胰岛素受体底物1、2 mRNA表达均显著降低(0.45±0.02与0.68±0.03,t=16.633,P＜0.05;0.34±0.10与0.70±0.19,t=4.864,P＜0.05),并持续至生后90 d(0.48±0.03与0.59±0.05,t=5.237,P＜0.05;0.49±0.20与0.70±0.11,t=2.253,P＜0.05);胰岛素受体底物1、PI3-K及磷酸化AKT蛋白表达自14d时出现降低(0.22±0.05与0.52±0.11,t=7.024,P＜0.05;0.46±0.03与0.97±0.08,t=17.508,P＜0.05;0.62±0.10与0.89±0.08,t=6.100,P＜0.05),持续至生后90 d(1.11±0.08与1.32±0.14,t=3.714,P＜0.05;0.63±0.07与1.00±0.19,t=5.206,P＜0.05;0.28±0.03与0.45±0.10,t=4.880,P＜0.05).(4)FGR仔鼠磷酸化AKT蛋白表达量与胰岛素敏感指数呈正相关(r=0.704,P＜0.05);磷酸化AKT蛋白表达量分别与空腹血浆葡萄糖、空腹血清胰岛素和胰岛素抵抗指数变化呈负相关(r分别为-0.609、-0.561和-0.577,P均＜0.05). 结论 FGR仔鼠肝脏组织中PI3-K/AKT信号通路中某些关键分子表达发生变化,可能参与了胰岛素抵抗的发生.     

64层螺旋CT评价维吾尔、汉两民族各支冠状动脉心肌桥的发生率

目的 分析64层螺旋CT对维吾尔、汉两民族心肌桥(MB)的检出率.方法 1350例患者接受64层螺旋CT冠状动脉血管成像检查,341例诊断为MB,其中汉族260例,维吾尔族70例,回族7例,哈萨克族4例.计算64层螺旋CT对维吾尔、汉两民族MB的检出率,并对两民族的左前降支(LAD)近段、中段、远段、第一对角支(D1)、第二对角支(D2)、钝缘支(OM)、左回旋支(LCX)以及右冠状动脉(RCA)MB的发生率进行χ~2检验.结果 64层螺旋CT显示341例MB共439支血管走行在心肌内,其中汉族332支,维吾尔族92支,回族9支,哈萨克族6支;维吾尔、汉两民族各冠状动脉MB的发生率(包括LAD近段、中段、远段、D1、D2、OM、LCX、RCA)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 64层螺旋CT空间分辨力高,对MB的检出率高;维吾尔、汉两民族各冠状动脉MB的发生率差异无统计学意义.     

宫颈残端癌23例临床治疗分析

目的 探讨宫颈残端癌的诊治特点、预防及早期发现.方法 回顾性分析1990～2003年洛阳市中心医院妇科收治的23例宫颈残端癌患者的临床资料.结果 8例患者死亡,3例患者带瘤生存,12例无瘤生存,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者5年生存率依次为85.09%、51.98%、15.78%、0%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 宫颈残端癌较少见,其发生率高低与实施子宫次全切除术的多少有关,应引起人们的关注,重点做好次全子宫切除术时的宫颈检查、术后残留宫颈的随诊及早期发现宫颈残端癌.     

夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮疗效观察

目的观察夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮的疗效和安全性。方法将2007年6月～2008年6月就诊的100例脓疱疮患儿分为2组,治疗组50例,外搽2%夫西地酸乳膏3次/d,对照组50例,外搽2%莫匹罗星软膏3次/d,疗程均为7天。结果治疗组有效率为94.00%,对照组为92.00%,两组有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05),治疗期间均未出现不良反应。结论2%夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮有效,安全性高。     

贫血早产儿输血相关临床问题探讨

近年来,随着无创诊疗技术的推广及血液检测技术的提高,早产儿输血有所减少.但新生儿重症监护病房50%～80%的极低出生体重儿至少接受过一次红细胞(red bloodcell,RBC)输注,许多早产儿还接受了多次输注,而目前尚缺乏统一的早产儿输血指征.现对早产儿贫血(anemia of prematurity,AOP)及输血等相关问题作一综述,以期为早产儿输血提供参考.     

化脓性肉芽肿误诊为寻常疣1例

1病历摘要男,61岁。因右眉梢灰褐色增生物1个月于2009—03就诊。患者于1个月前无明显诱因右眉梢上方出现一米粒大小灰褐色丘疹,无自觉症状。皮肤科检查：右侧眉梢上方见一直径约0．5cm大小灰褐色疣状增生物,表面粗糙、污秽。考虑诊断：寻常疣,予以CO2激光治疗。治疗过程中,因出血多,予以缝合。1周后拆线时发现患处见一大小约0．3cm红色肉芽样生物,以手术切除,组织送病理检查示：     

小婴儿表现为心血管等多系统受累的不典型川崎病死亡1例

<正>患儿,女,4个半月。因纳差伴精神差1个月,1周前发热4 d,热退后反复抽搐3 d入院。外院血小板(PLT)最高为1210×109/L;曾出现腹胀伴呕吐;头颅CT示右侧额叶和左侧顶叶大片状低密度阴影;骨髓检查未见异常。发病以来,无皮肤、黏膜、淋巴结及四肢末端变化。既往健康,否认惊厥史。