螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭50例

目的 观察螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效.方法 选取扩张型心肌病并心力衰竭患者100例,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),对照组患者全部给予常规治疗.治疗组在常规抗心衰基础上,加服螺内酯片和美托洛尔,6周后观察疗效.比较分析两组患者治疗前后疗效和心功能参数.包括心率(HR)、左室缩短分数(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、每分钟心排血量(CO)、每搏量(SV).结果 两组心功能疗效分析,治疗组总有效率为90.00%,而时照组总有效率为76.00%,治疗组明显优于对照组[x2=4.56,P<0.05);治疗组治疗后心率(HR)、左室缩短分数(LVFS)、每分钟心排血量(CO)、每搏量(SV)改善程度均明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组左室射血分数(LVEF)比较无显著性差异(P>0.05),结论螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病,能明显改善患者症状.     

在临床教学中,加强学生的医疗纠纷防范教育

在医疗纠纷案例呈上升趋势的今天,在临床教学中,根据基础护理学教学内容及学生特点,在进行学科知识教学的同时,从对学生道德礼仪培养教育,学会和维护患者合法权益教育,保护自身合法权益的教育,及加强学生沟通技巧,护理安全的教育等方面培养学生防范医疗纠纷的意识,为学生在临床实习工作中减少医疗纠纷打下良好的基础。     

骨盆骨折DR摄影与CT检查的临床应用价值

目的探讨DR摄影与CT检查技术在常见复杂骨盆骨折诊断中的临床应用价值。方法对64例骨盆外伤患者行常规DR摄影,部分病例再行螺旋CT扫描分析。结果13例显示阴性,27例简单型骨折的诊断准确率为87％,21例复杂型骨盆及髋臼的诊断准确率为73．6％,3例股骨颈骨折漏诊;CT对简单和复杂型骨盆及髋臼骨折的诊断准确率为100％,9处关节腔内碎骨片及骶椎隐匿性骨折均能显示,而DR仅显示3处。结论DR摄影作为骨盆骨折常规检查,弥补了普通x线摄影的不足,提高了摄片利用率和更高的影像质量,与CT检查及后处理技术互补,可以根据需要从不同的方位显示损伤情况,提高了诊断的正确率,具有较大的临床应用价值。     

丹红注射液联合脑心通治疗老年冠心病心力衰竭60例

目的探讨丹红注射液联合脑心通治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2009年6月至2010年6月医院收治的老年冠心病心力衰竭患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组按《慢性心力衰竭诊断治疗指南》给予常规治疗。观察组在此基础上应用丹红注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,连续10 d。联合口服步长脑心通胶囊4粒/次,每日3次。结果观察组总有效率为95.00%(57/60),对照组为78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后每搏输出量(SV)、每分钟排血量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)和心脏舒张指标E峰/A峰比值(E/A)均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);对照组出现心悸、恶心1例,头痛头昏3例,观察组未见明显不良反应。结论丹红注射液联合脑心通能明显改善老年冠心病心力衰竭患者的心功能,显著提高疗效,且无不良反应,值得临床推广应用。     

特殊手术体位300例护理安全体会

2004年6月~2006年6月,我们对300例需长时间保持特殊手术体位患者进行精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组300例,男191例,女109例;4~72岁,手术时间4~9h;侧卧位136例,俯卧位72例,截石位92例。经精心护理,无1例发生并发症。2护理2.1侧卧位护理重点防止患者坠床和臂丛神经损伤,以及皮肤压疮。患者侧卧90°,腋下垫肩垫,距腋窝一拳,两臂伸直固定于托手架上,以防肢体受压和过分伸展致臂丛神经损伤,头部加放一软枕,保持颈椎处于水平位,避免头部低垂,颈静脉血回流不畅,背部、胸部各放置沙袋固定,骶尾部由侧部支持器加海绵垫固定,特别强调支…     

佛山地区健康儿童黄体生成素、卵泡刺激素及睾酮的参考区间研究

目的:建立佛山地区健康儿童的黄体生成素、卵泡刺激素及睾酮的参考区间及其与年龄和性别相关的差异.方法:这项研究共收集167名1～12岁佛山市本地户籍健康儿童的血清,其中男童86名,女童81名,并采用化学发光法于西门子centure XP中检测其黄体生成素、卵泡刺激素及睾酮水平,采用秩和检验和百分位数法得出各年龄组之间激素...     

血肌酐、血尿素氮评价慢性肾脏病患者肾功能与年龄的相关性研究

目的:观察慢性肾脏病患者血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(CREA)与患者年龄的相关性。方法:选择68例慢性肾脏病患者,根据患者年龄进行分组,分别监测患者血清尿素氮及血清肌酐水平,并进行相关关系的统计学分析。结果:不同年龄组患者BUN和CREA与患者年龄呈负性相关关系(P<0.01),且70岁以下患者rBUN绝对值小于rCREA,而70岁以上患者rBUN绝对值大于rCREA。结论:临床诊断中利用BUN和CREA对慢性肾病患者肾功能进行评价时,要考虑年龄因素对检测结果的敏感性,以便于临床诊断结果的分析。     

溃疡性结肠炎应用英夫利昔单抗后出现掌跖脓疱病一例

英夫利昔单抗(Infliximab,IFX),作为一种肿瘤坏死因子-α拮抗剂(Tumor necrosis factor-αantagonist,TNF-αAntagonist),是中-重度溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的一线用药。目前,英夫利昔单抗(Infliximab,IFX)为国内外应用最广的生物制剂。溃疡性结肠炎是一种可全结肠受累的自身免疫性肠道炎性疾病,是炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)的一种亚型;英夫利昔单抗的疗效在溃疡性结肠炎中得到广泛认可,但用药期间的不良反应发生率正大幅提高,尤其是皮肤系统的不良反应事件,本文报道了1例在应用英夫利昔单抗后出现掌跖脓疱病的病例,经专科干预后病情有所好转,病变持续了半年之久,在整个病程中未停止英夫利昔单抗的治疗,分析其中原因,可能与应用类克的累积剂量相关。提示我们在使用英夫利昔单抗的同时注意药物安全性,及时采取必要的措施,尽量避免不良反应,以免导致病情加重。     

临床生化检验结果自动审核软件系统的建立与评价

目的应用自动审核软件系统对临床生化检验结果进行自动审核,从而提高工作效率,缩短检验报告时间。方法根据美国病理学家协会(CAP)、ISO15189对临床检验行业的要求和佛山市中医院检验医学中心的需求建立自动审核规则,并修改检验信息系统,实现生化结果判断,实验室信息管理系统(LIS)执行自动审核时将判断通过的标本发出报告。对检验中心门诊组从2017年9月1日至2018年2月28日的门诊流水线的所有生化检验标本进行验证,统计标本和检验项目的自动审核通过率,自动审核的标本周转时间(TAT)中位数。结果建立自动审核软件系统后,近半年的生化检验项目的通过率在69.00%～74.00%,标本的通过率维持在87.40%左右,自动审核的TAT中位数从50.15min降至44.70min,审核人员从2人减少为1人。结论建立自动审核软件系统可以用于临床生化检验结果的自动审核,可以明显缩短TAT,提高实验室工作效率。     

3项指标联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的诊断价值评价

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(CysC)联合检测对诊断2型糖尿病早期肾脏损伤的价值。方法 142例糖尿病肾病(DN)患者纳入DN组,181例无肾脏损伤的2型糖尿病患者纳入单纯糖尿病组。采用免疫透射比浊法检测mAlb,采用免疫比浊法检测β2-MG、CysC。比较单项检测与联合检测的灵敏度与特异度。结果DN组的mAlb、β2-MG、CysC水平均明显大于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。联合两项检测灵敏度和特异度均有所提高,3项联合检测,灵敏度和特异度分别高达98%和93%。结论尿mAlb、β2-MG、血清CysC联合检测可提高对DN诊断的灵敏度和特异度。