腹腔镜胆总管切开治疗老年胆管结石临床分析

目的分析腹腔镜胆总管切开取石治疗60岁以上老年胆管结石的疗效。方法 48例行腹腔镜胆总管切开取石术患者按年龄划分为年轻组27例和老年组21例,对2组患者的手术情况及手术时间、住院康复时间进行比较分析。结果年轻组患者中,26例手术成功实施;老年组患者中,20例手术成功实施,2组患者中各有1例中转开腹手术。在手术成功率、平均手术时间、手术后住院康复时间、中转开腹率、结石清除率和并发症发生率等方面,2组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石术对60岁以上老年胆管结石患者是一种安全有效的治疗手段。     

合并肺结核的长节段脊髓炎2例报告

目的探讨长节段横贯性脊髓炎(longitudinally extensive transverse myelitis,LETM)与结核杆菌感染的相关性。方法回顾性分析国内外的LETM与结核杆菌感染的相关性研究报道,就我院收治的2例合并肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)的LETM患者进行临床分析。结果 2例合并PTB的长节段脊髓炎患者,其中病例1,AQP4-Ab/NMO-IgG阳性,诊断为视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSDs),其EDSS最高达7.0分,给予激素联合抗结核治疗后,随访1 y后EDSS为0分,长节段脊髓病灶较治疗前显著吸收;病例2为AQP4-Ab/NMO-IgG阴性的LETM患者,其EDSS 4.5分,给予激素联合抗结核治疗后,3 m随访病情明显改善,EDSS为0分,长节段脊髓病灶较治疗前显著吸收。结论本文经验性抗结核合并激素抑制免疫反应,对此类患者具有良好的治疗作用。关于结核感染与长节段脊髓炎之间的关系,仍需要进一步研究。     

河南省1995年碘盐监测结果分析

河南省１９９５年碘盐监测结果分析邓晖，王传钢，杜正旺，罗君，韩雁河南省是碘缺乏病流行比较严重的地区。按以前碘缺乏病病区划分标准，全省流行县市共６８个，占全省总县数的５８．１％，病区人口多达２４００万。由于坚持落实了以食盐加碘为主的综合防治措施，全省病...     

黄芪甲苷保护阿霉素心肌损伤的抗氧化机制研究

目的 观察黄芪甲苷对大鼠阿霉素心肌损伤的保护作用，并探讨其抗氧化作用机制。方法 SD大鼠随机分5组，空白对照组（C组），阿霉素组（ADR组），阿霉素＋黄芪甲苷低剂量组（ADR＋L），阿霉素＋黄芪甲苷中剂量组（ADR＋M），阿霉素＋黄芪甲苷高剂量组（ADR＋H）。C组盐水，余组阿霉索腹腔注射。ADR＋L、ADR＋M、ADR＋H组不同剂量黄芪甲苷灌胃，C、ADR组羧甲基纤维素钠灌胃。观察生存率；血浆脑钠肽（BNP）浓度；心肌谷胱甘肽过氧化物酶（GsH—Px）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）活力；检测Cu-Zn—SOD蛋白水平及mRNA水平表达。结果 （1）大剂量黄芪甲苷可以保护阿霉索心肌损伤。与ADR组比较，ADR＋H组大鼠的生存率明显提高（P〈0．01），血浆BNP浓度明显下降（P〈0．01）。（2）大剂量黄芪甲苷通过增加心肌抗氧化酶活力，增强心肌组织抗氧化酶mRNA转录水平以及蛋白质表达水平发挥其保护作用，且呈剂量依赖性。结论 黄芪甲苷从多个环节发挥其抗氧化能力，对阿霉索性心肌损伤具有保护作用，为临床治疗药物性心肌病提供新的思路。     

针刺夹脊穴治疗痉挛型脑瘫临床研究

目的：观察针刺夹脊穴治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法：将62例痉挛型脑瘫患者随机分成两组,治疗组采用针刺夹脊穴,对照组采用假针刺,每日针刺1次,10次为1疗程,共治疗6个疗程。同时以修订的Ashworth量表、FIM评分作观察指标,观察评定两组的治疗结果。结果：治疗组总有效率为84.4%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异具有显著性意义（P〈0.01）。结论：针刺夹脊穴治疗痉挛型脑瘫患者的临床效果良好。     

过表达CBX7调控PTEN/Akt信号通路干预上皮-间充质转化抑制胃癌细胞迁移、侵袭

目的 探讨染色体盒蛋白同源物7(CBX7)对胃癌细胞上皮-间充质转化（EMT）、迁移、侵袭的影响及相关作用机制。方法 将CBX7过表达质粒和阴性对照质粒、CBX7 siRNA和阴性对照siRNA转染至体外培养的人胃癌细胞SGC7901。采用qRT-PCR和Western blot法检测细胞中CBX7的mRNA和蛋白表达,CCK-8法检测细胞增殖情况,细胞划痕实验检测细胞迁移情况,Transwell小室检测细胞侵袭情况,Western blot法检测细胞中EMT相关蛋白和磷酸酶张力蛋白同源物基因（PTEN）/蛋白激酶B(Akt)信号通路相关蛋白表达。结果 与pcDNA-NC组比较,pcDNA-CBX7组SGC7901细胞存活率、迁移率及侵袭数均显著下降/减少,细胞中E-钙黏蛋白（E-cadherin）、PTEN蛋白表达量均显著升高,N-钙黏蛋白（N-cadherin）和波形蛋白（Vimentin）蛋白表达量、p-Akt/Akt均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。与si-NC组比较,si-CBX7组SGC7901细胞存活率、迁移率及侵袭数均显著升高/增加,细胞中E-cadh...     

苦瓜素对柯萨奇B3病毒RNA复制抑制作用的研究

为观察苦瓜素对柯萨奇B3（CVB3）病毒RNA复制的抑制作用,采用差示逆转录聚合酶链反应技术,定量观察苦瓜素在体内外对RNA复制的影响。结果显示在体外,体内实验中苦瓜素组CVB3－RNA水平明显低于生理盐水对照组,P＜0．001,提示苦瓜素具有明显抑制CVB3－RNA复制的作用,可能为一种良好的抗CVB3感染的药物。     

异位胰岛细胞瘤一例

患者　女 ,18岁 ,乏力 1年 ,发现腹部包块 1个月 ,右上腹痛 2 0d入院。 1年前无明显诱因而出现乏力伴头晕 ,精神、食欲较差 ,不伴其他不适。 2 0d前出现间歇性轻度上腹痛 ,但无恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等症状。入院后体检 :体温 3 7 1℃、脉搏 88次 /min、呼吸 14次 /min、血压 115/ 88mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa) ;无黄疸 ,肝脾不大 ,右上腹可触及一大小约 5cm× 5cm肿块 ,位置深 ,界不清 ,深压痛 ;肠鸣音正常。螺旋CT三期扫描 :平扫肝十二指肠韧带区 (即肝脏左叶网膜区 ,胰头前外侧 ,胃窦后壁、右肾前及下腔静脉前方 )见一圆形中等密…     

格林—巴利综合征的流行病学、病理生理、临床分型及治疗

格林-巴利综合征(Guillaine Barre Syndrome,GBS)是以周围神经急性炎性脱髓鞘为特点的临床综合征,主要表现为四肢对称性的麻木、无力,常常累及颅神经所支配的肌肉,重者可出现呼吸肌的无力而危及生命;患者腱反射常常减弱或消失,无病理反射,可伴有四肢末梢套状感觉减退;脑脊液呈蛋白一细胞节离现象,肌电图提示周围神经脱髓鞘和/或轴索损伤.本病诊断多依靠临床表现及辅助检查.     

衡阳地区近6年新生儿尿路感染病原分析

目的:探讨衡阳地区近6年新生儿尿路感染常见病原菌的分布及耐药情况。方法:对本院新生儿科2007年1月-2012年12月收治的本地区212例新生儿尿路感染的中段尿培养阳性结果及药敏结果进行回顾性统计分析。结果:所分离的212株菌株中,革兰阴性菌(G-)172株,占81.1%;革兰阳性菌(G+)35株,占16.5%;真菌5株,占2.4%。居前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。革兰阴性菌对第二、三代头孢类抗菌药物耐药性高,但对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗菌药物敏感性高;革兰阳性菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药性高,而对万古霉素、利奈唑胺罕见耐药。结论:革兰阴性菌是近6年衡阳地区新生儿尿路感染的主要病原菌,其中大肠埃希氏菌占主导地位,且耐药率高。