超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值

目的 评价超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值，探讨漏诊原因，以提高诊断阳性率。方法 回顾分析23例主动脉窦瘤破裂合并畸形的超声心动图特征，比较超声心动图与手术诊断结果。结果 超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形诊断符合率为86．95％（20／23），漏诊率为13．04％（3／23）。结论 超声心动图检查对诊断主动脉窦瘤破裂合并畸形有重要的临床价值，全面掌握超声知识，仔细认真地检查可避免漏诊。     

左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的观察

布比卡因（BUP）属长效酰胺类局麻药，已广用于临床，偶尔有引起心脏毒致循环衰竭甚至死亡的报道，与BUP的心脏毒较强，一旦心肌受抑制后难以逆转有关。左旋布比卡因（LBUP）是BUP的左旋镜像体纯提取物，资料表明其中枢神经毒及心脏毒比BUP低。本文将低浓度（0.25%）LBUP复合小剂量芬太尼（2μg/ml）由于手术后硬膜外腔镜痛（PECA），观察其镇痛效应，并与BUP比较，今报道如下。     

肝癌组织中HOXA9 mRNA的表达及其临床意义

目的研究肝癌病例癌组织、癌旁组织及非癌肝组织中HOXA9 mRNA的表达及其临床意义.方法标本经10%中性福尔马林固定后常规制作石蜡包埋切片,HOXA9 mRNA行原位杂交检测.结果临床分析发现术后血清AFP值、AFU值、Glo值、PAB值及SHCSP阳性率均有明显减少.癌组织HOXA9mRNA阳性表达评分(1.94±1.69)明显低于非癌肝组织(3.17±1.70),两者有显著差异;癌旁组织HOXA9mRNA阳性表达评分(2.54±1.20)与非癌肝组织及癌组织无显著差异.癌组织、癌旁组织及非癌肝组织三者HOXA9mRNA阳性表达率(54.84%、76.92%、83.33%)无显著差异.除HCC中HOXA9RNA阳性表达评分(1.81±1.78)显著低于MHC(2.75±0.50)外,HOXA9mRNA表达阳性率及阳性评分与癌分化程度、AFP值、SHCSP是否阳性、AFU值、肝硬化有无、转移情况、有无癌栓、大体形态及肿块最大径等临床病理特征均无明显关系.结论本研究结果显示HOXA9mRNA可能与肝癌的发生有密切关系.临床上检测HOXA9mRNA的表达情况对肝癌的早期发现和早期诊断可能有较重要的临床意义,值得深入研究.     

非骨折性踝关节损伤150例临床分析

目的 探讨非骨折性踝关节损伤的治疗方法和疗效。方法 回顾自1997年3月-2003年5月，150例踝关节损伤，经石膏固定，韧带修补78例，未经此治疗72例，经3月～1年回访，对比踝关节功能、行走疼痛情况。结果 经石膏固定或韧带修补78例中，2例出现踝关节行走疼痛；另72例未经固定者，10例反复踝关节肿痛，3例反复“扭伤”。结论 对较严重的非骨折性踝关节损伤，采用早期石膏固定，韧带修补，有利踝关节的稳定性及功能恢复。     

糖尿病早期肾损害指标的探讨

目的　探讨早期诊断糖尿病肾损害的方法。方法　采用免疫透射比浊法检测尿转铁蛋白 (TF)和尿微量白蛋白(mALB) ,速率法检测尿N 乙酰 B D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG) ,Jaffe速率法测尿肌酐。结果　糖尿病患者尿蛋白定性阴性的尿TF、mALB、NAG均较对照组显著增高 (p <0 0 1) ,单项及双项检测TF、mALB、或NAG这三项指标阳性率偏低 ,联合三项检测阳性率可达 91 1%。结论　检测尿中TF、mALB、NAG是诊断糖尿病早期肾损害指标的敏感指标     

广州鳌头镇新型农村合作医疗参与意向及其影响因素调查

[目的]探讨农村居民参与新型农村合作医疗的意向及其影响因素,为进一步开展新型农村合作医疗工作提供科学依据。[方法]对广州从化市鳌头镇农村居民,采用分层随机整群抽样法确定样本人群,使用自行设计的调查表,采取入户调查、访谈的方式进行调查。用SPSS11.0软件行logistic回归分析。[结果]共269户调查对象接受了访谈和调查问卷,参合率为52.4%。经多因素logistic回归分析,对新型农村合作医疗的了解情况、自评经济水平、自评健康状况是影响农民参与意愿的主要因素。[结论]应采取加大宣传力度、改善保障水平、开展新型农村合作医疗的法规建设等措施,提高参合率。     

整体护理在急性胰腺炎中的应用

整体护理是以现代护理理论为指导，以护理程序为框架，根据病人身心、社会、文化需要提供优质的护理服务。我科在开展整体护理过程中，护理了1位胰腺炎患者，发现整体护理在护理胰腺炎病人时能及时与病人进行心理沟通，缓解了病人的痛苦，使病人能积极配合治疗，促进病人的康复，现报告如下。     

他达拉非治疗勃起功能障碍的安全性研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是中老年人的常见疾病。他达拉非自2002年10月开始用于治疗ED,其疗效确切,安全性高,因此越来越多的患者选择他达拉非来治疗ED。目前对他达拉非的作用机制、药代动力学、疗效、安全性等方面已经有了较多的基础及临床研究资料。本文就他达拉非治疗ED的安全性做一综述,以求该药物在临床上得到更安全的使用,为临床医生选择使用该类药物提供参考。     

腰椎滑脱的平片及CT诊断

目的：提高对腰椎滑脱影像征象的认识。方法：常规X线正侧位片及CT扫描对腰椎滑脱的原因进行分析。结果：腰椎滑脱多为峡部裂及椎小关节病引起，14例峡部裂表现为环裂征及双面征。54例椎小关节病表现为椎小关节增生、肥大、关节局部变窄，关节间隙内“真空”现象，关节面囊性变，小关节半脱位等。滑脱主要表现为椎管矢状径增大，叠椎征，葫芦状改变，以及椎间盘假性膨出等。结论：X线正位片对诊断腰椎滑脱价值不大，侧位片能较为清楚地显示滑脱及程度，CT不仅能明确诊断而且可以提供更多信息，不失为目前腰椎滑脱的最佳诊断方法。     

颏成形术并发症的产生原因及预防与处理

颏成形术的并发症产生,历来是专家学者关注的问题.Hofer1942年,首次由口外颏下切口进路行颏部水平截骨,到Coaverse1950年由口内切口进路完成水平截骨,再到近年来Bell提出了带广泛软组织蒂的颏成形术[1],其目的就是为了避免皮肤瘢痕和骨坏死的发生,因此,颏成形术中术后并发症是否产生,是衡量手术顺利与成功的重要因素.并发症的产生原因以及预防与处理总结如下.