血尿素氮/白蛋白比值在急性非静脉曲张性上消化道出血患者预后中的价值

目的探讨血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)与白蛋白(Albumin) (B/A)比值在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)患者预后中的价值。方法前瞻性收集2019年1月至2021年12月急诊入院的上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding, UGIB)患者1 120例, 最终入选449例符合条件的ANVUGIB患者, 记录患者的临床资料、实验室检查及内镜结果, 比较30 d存活组和死亡组的数据。结果存活组和死亡组在年龄、平均动脉压、脉率、白蛋白、总蛋白、血尿素氮、血糖水平、GBS、Rockall、AIMS65评分及血尿素氮/白蛋白(B/A)比值方面差异有统计学意义(P均<0.05), 死亡组B/A比值明显高于存活组[(24.9 ± 16.4)vs. (9.0 ± 8.6) mg/g, P<0.001]。ROC曲线分析显示B/A比值预测30 d死亡的最佳临界值为32.08 mg/g(敏感度0.776, 特异...     

Tp-e/QT比值对急性ST段抬高心肌梗死患者介入治疗的预后价值

目的:探讨Tp-e/QT比值与急性ST段抬高心肌梗死初始经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后评估的关系。方法:分别测算118例首次发生急性ST段抬高心肌梗死患者介入治疗前(pre-PCI)和介入治疗后(post-PCI)的心电图Tp-e和Tp-e/QT的比值。结果:介入治疗前后,患者的Tp-e/QT比值分别为0.29(95%CI 0.24-0.32)和0.23(95%CI 0.22-0.27),两者具有明显差异,P=0.0001;高pre-PCI Tp-e/QT比值与患者心梗后死亡率增高相关,其界值为0.29;介入治疗后QT和校正的QT(QTc)较介入前增大(QT:407 vs 421ms,P<0.0001)。结论:pre-PCI Tp-e/QT比值可预测ST段抬高心肌梗死患者行PCI的全因死亡可能性,且QT在PCI后增大。     

城镇化背景下河南省基层医疗机构出院病人满意度及其影响因素评价

目的了解河南省基层医疗机构出院病人的满意度。方法应用《河南省基层医疗机构出院病人满意度评价量表》,采用"留置问卷法"进行调查,集中回收问卷,采用Epidata 3.1建立数据库,使用统计软件SPSS 18.0分析数据。结果直观满意率为72.46%,评分满意度为59.71%。诊疗服务效果、诊疗过程、检查及药品等价格透明程度、就诊程序便利程度和报销程序便利程度等项目的满意度评分较高。不同性别、年龄组、文化程度、婚姻状况和支付方式患者的得分差异没有统计学意义,不同职业和恩格尔系数家庭得分差异有统计学意义。多元回归分析结果反映了在病人的个人和社会因素中,恩格尔系数、职业和性别对满意度的影响比较大,调整R2为0.019。结论直观满意率与评价满意度存在差别。住院病人的个人和社会因素对满意度评分的影响程度较低,优先改进的应是提高基层医疗技术水平、优化服务环境和进一步降低医疗费用。     

PBL教学法在毒理学实验教学中的应用效果评价

目的探讨PBL教学法的效果。方法采用整群抽样的方法随机选择新乡医学院公共卫生学院2009级本科预防医学专业两个班级,分为PBL组和对照组,分别应用PBL教学法和传统教学法进行毒理学基础实验课教学。结果 PBL组取得满意的教学效果。同时,调查显示,在以传统教学法为主的教育环境下,推广PBL教学法还面临着一些问题。结论在本科生毒理学基础实验教学中,PBL教学法能提高教学质量。     

慢性乙型肝炎120例临床分析

我国是全球乙型肝炎（乙肝）的高发区之一,其中慢性乙肝患者占多数。部分患者病情隐匿,肝功能指标变化轻微,易出现临床诊断与病理诊断不符的现象,导致延误病情。为提高其诊断水平,现对2008年1月～2009年12月收治的120例慢性乙肝患者的临床资料进行分析。     

螺旋CT三维重建成像在肱骨外科颈骨折分型中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建成像在肱骨外科颈骨折分型中的应用价值。方法对45例肱骨外科颈骨折患者进行普通x线、螺旋CT轴位及三维重建成像检查,据此进行Neer分型。结果以术中分型结果为准,普通X线片、CT轴位片及螺旋CT三维重建成像分型的正确率分别为62．2％、55．6％、97．8％,三者比较,P均〈0．05。结论螺旋CT三维重建成像可对肱骨外科颈骨折进行准确分型,有助于临床治疗方案的选择。     

某医院1996至2007年环境卫生监测及对医院感染率的影响

目的:观察某医院环境卫生监测情况及对医院感染率的影响.方法:用前瞻性调查方法收集河南省某三级甲等医院1996至2007年住院时间超过48 h的患者医院感染的发生情况及医院环境卫生情况.结果:1996至2007年,河南省某医院医院感染率呈逐年下降的趋势,环境卫生监测合格率无明显变化,2者不存在相关关系.结论:医院环境卫生监测合格率不是影响医院感染率的主要因素.     

包皮环扎术512例临床分析

目的:探讨应用包皮环扎器进行包皮环扎术的疗效.方法:应用包皮环扎器进行包皮环扎术512例,随访1～2个月,观察治疗效果.结果:512例患者全部治愈,治愈率100%.手术时间3～10 min(平均6min);166例儿童患者的塑料环均自行脱落,而346例成人患者中,有318例塑料环自行脱落,28例2～3周未脱落或经患者要求予以拆除塑料环.512例患者术后均有轻微包皮水肿,其中496例有轻微疼痛,不需止痛药,16例术后疼痛明显,服用止痛药1～2d.无术后继发出血,无术后感染发生,术后1～2个月随访均见切缘整齐,外观满意.结论:包皮环扎术具有操作简单、安全可靠、手术时间短、手术创伤小、出血极少、术后并发症少以及手术切缘整齐美观等优点,值得临床推广.