彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征

目的 探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征（MALS）的价值。方法 采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度（PSV_calm、PSV_insp、PSV_exp）,并计算深呼气末与深吸气末血流速度变化率（流速变化率）。对照组为100例接受腹部超声检查的无腹痛患者,分别测量上述各参数,比较MALS患者（MALS组）和对照组各参数的差异。以CTA结果为金标准,构建ROC曲线分析PSV_exp、流速变化率以及两者联合诊断MALS的价值。结果 彩色多普勒超声共检出20例MALS,CTA检出19例。超声诊断MALS的敏感度为89.47%（17/19）、特异度为86.36%（19/22）、准确率为87.80%（36/41）、阳性预测值为85.00%（17/20）。MALS组腹腔干起始段血流峰值速度及流速变化率明显高于对照组（P均<0.01）。PSV_exp、流速变化率的ROC曲线下面积分别为0.936、0.920（P<0.01）。以PSV_exp=330 cm/s为阈值,诊断MALS的敏感度和特异度分别为85.7%和90.9%。当流速变化率=120%时,诊断MALS的敏感度和特异度分别为87.7%和89.4%。结论 彩色多普勒超声可清晰显示腹腔干狭窄的部位、狭窄程度;将PSV_Exp≥330 cm/s或流速变化率≥120%或两者联合作为超声参考指标评估MALS,均有较高的诊断价值,且两者联合诊断的特异度最高。     

原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭30例分析

现将近6年来我院收治原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭(ARF)30例,就其临床特点、病理变化、治疗和预后进行分析。 1.临床资料 1.1 病例选择1996.2—2002.3我院收治原发性肾病综合征共419例,并ARF者30例,男19例,女11例,年龄15—68岁,平均 32.7±16.4岁,病程5.7～9.8个月,其中22例为首次发作,8例为复发性NS。所有患者均符合原发性肾病综合征的条件,且均已排除继     

玉屏风颗粒联合常规对症治疗儿童反复呼吸道感染的meta分析

目的：评价玉屏风颗粒联合常规对症治疗对于儿童反复呼吸道感染的疗效。方法：计算机检索CNKI、VIP、WANFANG DATA、Sinomed以及PubMed、EMBASE、the Cochrane Library等,收集玉屏风颗粒对儿童反复呼吸道感染的疗效和免疫功能影响的随机对照研究,检索时限截止至2016年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果：共纳入18个研究,1845例患者。与对照组(常规对症治疗)相比,治疗组(常规对症治疗+玉屏风颗粒)在提升总有效率、抗体水平和T细胞水平上具有明显优势。结论：玉屏风颗粒联合常规对症治疗儿童反复呼吸道感染的总体疗效优于单纯常规对症治疗。但是由于文献的质量不高,仍需要大样本双盲随机试验的理论支持。     

上海某养老院老年人防止跌倒的认知与行为调查

目的:旨在了解养老院老年人防止跌倒的知识与行为,为实施老年人跌倒干预措施提供科学依据.方法:调查对象是上海市金马养老院80名老年人,年龄63～96岁,采用自行设计的问卷调查跌倒的发生情况及防止跌倒的认知与行为.结果:老年人跌倒发生率为32.5％.其中69.2％的跌倒是发生在体位变化时;57.7％的跌倒是发生在洗手间.在本次调查对象中,86.3％不知道预防跌倒的方法,80.0％不知道跌倒后的应急处理方法,57.5％不知道跌倒与视力因素有关,65.0％认为跌倒不可以预防;仅有41.2％能主动向他人求助;38.7％能选择正确的活动方式;45.0％能选择使用防跌倒助行器.结论:养老院老年人跌倒发生率较高,老年人预防跌倒的知识欠缺,预防跌倒的意识及行为不容乐观.提示应根据老年人文化程度等特点加强对老年人预防跌倒知识的健康教育,提高老年人预防跌倒的意识及行为,从而有效预防跌倒的发生.     

Turner综合征并糖尿病误诊一例报告

1病例资料女,20岁。因身高明显低于同龄人,无月经来潮和副性征发育入院。患者自幼发育即明显低于同龄人,在多家医院就诊,查生长激素水平低、骨龄落后、性激素水平低,长期被诊断为垂体性侏儒症或腺垂体功能     

超声诊断子宫圆韧带囊肿六例

<正>6例子宫圆韧带囊肿患者,年龄34～70岁,平均58岁,临床表现为腹股沟区无痛性、不易还纳包块,病程1～25年,左侧腹股沟区2例,右侧4例。专科检查:所有患者均可在腹股沟区扪及包块,位于耻骨联合的侧上方,皮肤及皮下组织下方,股总动、静脉内侧,大小约4cm×3cm～9cm×8cm之间,边界清,无明显压痛,质中等,可活动,平卧位时肿块变平坦,无明显缩小或消失,挤压后也不能回纳,其中1例较大肿块有囊性感。彩色多普勒超声检查示:腹股沟区囊性包块形态规则,边界清晰,纵切面往往呈梭形或     

彩色多普勒超声及CTA-VR诊断创伤性左锁骨下动脉血栓栓塞1例

<正>1病历介绍患者,男,31岁,因车祸伤6h,左上肢、左侧胸部疼痛,不能活动,在当地医院行伤口包扎、输液后急送我院救治。专科体检:左肩部青紫、肿胀,有淤斑,左上臂中段青紫、肿胀,畸形明显,可触及骨擦感,闻及骨擦音,左侧肱动脉、桡动脉搏动消失,左上肢疼痛刺激无反应,左手指返红实验正常,左手皮肤温暖。     

板蓝根多糖对无初乳仔鼠十二指肠IgG+和SIgA+细胞表达的影响

目的 研究不同浓度板蓝根多糖 (Indigowoad Root Polysaccharide, IRP) 对SD系无初乳仔鼠十二指肠IgG⁺和SIgA⁺细胞表达的影响。方法40窝0 d仔鼠随机分为A~E组:(A)初乳组,(B)常乳组,(C)常乳 + 高IRP组, (D)常乳 + 中IRP组,(E)常乳 + 低IRP组。各组分别灌胃生理盐水,生理盐水,低、中、高剂量的IRP,于0、7、14、21、28 d随机取6只进行取材,运用免疫组织化学技术,通过Moticam 2306图像处理系统对各实验组仔鼠十二指肠中IgG⁺和SIgA⁺细胞及分泌物的分布和面积进行统计分析。结果IgG⁺和SIgA⁺细胞首先出现于腺体周围固有层,然后在绒毛固有层、上皮细胞之间和肌层也有分布。IgG⁺和SIgA⁺细胞数量随日龄增大而增加,且C、D、E组的IgG⁺和SIgA⁺细胞数量在7~28 d高于B组。在7~14 d、14~21 d、21~28 d发挥最佳效果的组别依次为E、D、C组。结论IRP可以促进无初乳仔鼠十二指肠黏膜IgG⁺和SIgA⁺细胞的表达。随着日龄增大,发挥最佳免疫效应的IRP浓度逐渐减小。     

剖宫产瘢痕妊娠患者侧支动脉的形成及其危险因素分析

目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术时发现侧支动脉形成的概率及其危险因素。方法：分析2009年1月至2014年6月在中南大学湘雅三医院进行子宫动脉栓塞术的剖宫产瘢痕妊娠患者资料,并根据有无侧支动脉的形成将患者分成有侧支动脉组(34例)及无侧支动脉组(对照组,110例)。记录可能引起侧支动脉形成的各项参数,分别用t检验、χ2检验及Fisher精确检验法进行单因素分析,对P<0.20的参数进行logistic多因素分析,计算其相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)。结果：有侧支动脉形成的剖宫产瘢痕妊娠患者的发病率为23.4%。单因素及logistic多因素回归分析表明：胎盘前置(RR=78.556,95%CI：2.869~2 150.651,P=0.010)、盆腔炎症(RR=6.633,95% CI：1.595~27.592,P=0.009)、人流手术史(RR=18.381,95%CI：1.683~200.752,P=0.017)及子宫肌瘤或腺肌症(RR=12.580,95%CI：1.004~157.550, P=0.050)与剖宫产瘢痕妊娠侧支动脉的形成密切相关。结论：前置胎盘、盆腔炎症、人流手术史以及子宫肌瘤或腺肌症是剖宫产瘢痕妊娠患者侧支动脉形成的危险因素。