产妇盆底功能情况调查及产科因素对盆底功能的近期影响分析研究

目的:探讨产后盆底功能情况及产科因素对盆底功能的近期影响。方法:调查2014年1~12月同仁医院分娩并于产后6~8周来院做检查的2023例妇女,出院小结和产后检查记录提取产科相关信息,进行盆底电生理评估,对产妇盆底功能与产科因素进行单因素及多因素分析。结果:2023例产妇产后6~8周盆底功能评估异常率为89.67%。单因素分析结果表明,产次≥2次、会阴切开、足月分娩和新生儿出生体质量≥3500 g的产妇盆底功能更差。多因素分析结果显示,产次≥2次的产妇(OR=2.529,95%CI 1.763~3.628)、新生儿出生体质量≥3500 g(OR=1.636,95%CI 1.184~2.262)、阴道分娩(OR=1.440,95%CI 1.068~1.941)是影响产妇盆底功能的高危因素。对于阴道分娩产妇,产次≥2次(OR=3.460,95%CI 2.059~5.828)、会阴切开(OR=2.297,95%CI 1.484~3.557)和足月分娩(OR=6.248,95%CI 1.824~21.399)是影响盆底功能的高危因素。结论:分娩后6~8周的产妇盆底功能损伤较严重;多产次、新生儿体质量较大和阴道分娩是影响产后6~8周产妇盆底功能的因素。对于阴道分娩者,多产次、足月分娩、会阴切开是另一个影响盆底功能的因素。产科医生应指导孕妇合理控制孕期体重,临近预产期指导孕妇进行kegel训练,降低会阴切开率,以降低盆底功能障碍性疾病发生率。     

我院临床西药使用不良反应分析

目的：分析西药临床使用过程中的不良反应。方法：选取来我院就诊的使用西药出现不良反应的患者180例,观察患者使用西药的途径产生不良反应的差别以及西药引起的各系统的不良反应的临床表现。结果：通过对患者使用西药途径的比较,发现静脉注射出现不良反应率最高,口服出现不良反应最少,差异具有统计学意义（P＜0.05）;西药的不良反应在各个系统中都有临床表现。结论：西药是目前临床上使用最多的治疗药物,西药也有其副作用,因此,在临床使用的过程中,要对其不良反应进行及时检测,以便在临床上更好的应用。     

中小学生因病缺课调查及干预措施研究

目的：对承德市中小学生因病缺课调查,研究干预措施,为政府、卫生、教育部门制定相关政策提供依据,保障学生身心健康和正常学习生活。方法2012年2月至2013年1月对承德市中小学生采用疾控机构网络直报系统、学校报告、医院确诊病例报告三种途径,症状监测与病例监测两种方法进行资料收集。结果承德市中小学生因病缺课率为0．25％。中小学生缺课人数前十位的疾病是上呼吸道感染（90．51％）、水痘（1．85％）、流腮（1．52％）、损伤（0．70％）、骨折（0．57％）手足口病（0．54％）、感染性腹泻（0．50％）、猩红热（0．41％）、肺炎（0．34％）、流感（0．33％）。学生缺课率非传染病（0．22％）高于传染病（0．03％）,中学生缺课率（0．29％）高于小学生（0．22％）,市级学校学生缺课率（0．32％）高于县及以下学校学生（0．24％）,男生缺课率（0．33％）明显高于女生（0．16％）,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论加强多部门协作,采取综合干预措施,是预防疾病保障学生身体健康的关键。     

脑小血管病认知功能损害与血管炎性因子的相关性分析

目的：分析脑小血管病认知功能损害程度与炎性因子的相关性。方法选取该院内科诊断为脑小血管病患者80例作为研究组,并选取健康志愿者30例作为对照组。所有患者入院后收集整理患者基础资料及血管病危险因素,利用北京版蒙特利尔认知量表（MoCA）筛查评估认知功能程度,并在入院后24h内抽取外周静脉血检测血清基质金属蛋白酶－9（MMP－9）与超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平变化,并对其相关性进行分析。结果研究组的MMP－9、hs－CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组MoCA评分为（21．57±3．49）分低于对照组的（29．17±0．84）分,差异有统计学意义（P＜0．05）。 MoCA与hs－CRP高度负相关（r＝－5．739,P＜0．05）;MoCA与MMP－9中度负相关（r＝－3．895,P＜0．05）。结论脑小血管病患者认知功能损害程度与MMP－9及hs－CRP水平存在相关性。     

阿托伐他汀对脑小血管病认知功能影响及机制分析

目的：探讨阿托伐他汀对脑小血管病认知功能损害的治疗作用及其机制。方法将80例脑小血管病患者随机分为研究组和对照组各40例。对照组依据患者血管病危险因素给予控制血压、血糖以及拜阿司匹林抗栓治疗,未给予他汀类降低血脂药物治疗;研究组在对照组基础上给予加用阿托伐他汀钙。3个月后,观察治疗蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及前后2组血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化。结果治疗前2组MoCA评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组治疗后MoCA评分均高于治疗前,且研究组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;2组治疗后MMP-9、hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论阿托伐他汀可减轻脑小血管病患者认知功能损害程度,其机制可能与抑制血管炎性因子水平有关。     

颌面部急诊手术的特点与护理管理对策

目的:分析本院颌面部急诊手术的特点并提出对策,以便提高护理质量,提高患者满意度。方法:回顾分析西安交通大学口腔医院2011年1月～2012年8月急诊患者住院资料,统计急诊手术病种、分布时间,提出相应对策。结果:共诊疗169例急诊患者,颌面部急诊手术外伤最多见,占76.33%,外伤平均每月5.63例,间隙感染占急诊手术总数19.52%,平均每月1.5例;前3个月的统计量明显低于平均水平,而相应的4～8月则高出平均水平。结论:本院急诊以外伤与感染为主,主要为外伤;4～8月份外伤较多,主要与衣着较少有关。     

生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复的影响

【摘要】〓目的〓探讨生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复的影响。方法〓自2011年10月~2013年7月收治共收治外伤行脊髓损伤病人86例,其中男53例,女33例,年龄21~64岁,平均40.2±4.6岁。将患者随机分为两组:观察组45例,采用生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿训练;对照组41例,采用传统方法留置尿管及进行常规护理。结果〓实验组经过3~10次生物反馈训练(平均5.9次),其拔除尿管时间、拔除尿管例数自主排尿、一周后残余尿量均较对照组明显好转。两组疗效判定有显著性差异(P<0.05)。结论〓生物反馈训练法能有效提高不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复,以颈髓、腰髓、胸髓恢复较好,马尾及骶尾髓损伤效果差。     

早中期糖尿病肾病的中西医结合治疗

目的 探讨西药基础治疗联合中药糖肾清及静脉滴注凯时针治疗早中期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将120例病人随机分为3组:对照组予基础治疗(优质低蛋白糖尿病饮食,强化血糖控制、降压、调脂);治疗A组在基础治疗的基础上,加用中药糖肾清(黄芪、淫羊藿、三七等)加减治疗;治疗B组在A组用药的基础上,同时予静脉滴注凯时注射液治疗(14 d),观察30 d为1个疗程,1个疗程后评定疗效.结果 对照组总有效率为78.37%,治疗A组和B组总有效率分别为88.57%和94.44%,两个治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).各组患者的主要症状在治疗后均有不同程度改善,而以治疗B组疗效最佳;治疗后血糖、血脂均有明显下降,组间差异不显著;治疗后纤维蛋白原、24 h尿微量白蛋白和尿蛋白定量较治疗前均有明显下降,治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01或0.05).结论 西药基础治疗的同时联合中药糖肾清和静脉滴注凯时针的方案对早中期糖尿病肾病有确切疗效.